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《切開縫合聯(lián)合掛線術(shù)治療肛瘺臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、切開縫合聯(lián)合掛線術(shù)治療肛瘺臨床效果觀察【摘要】目的：探討對肛瘺患者行切開縫合聯(lián)合掛線術(shù)的臨床療效。方法：選取2012年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院接受治療的200例肛瘺患者，將其按照（0，1）分布隨機分為兩組。對照組行單純低位切開高位掛線術(shù)，觀察組行切開縫合聯(lián)合掛線術(shù)，比較兩組的治療及預后情況。結(jié)果：觀察組的治療費用和治療時間均少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%,低于對照組的15.0%，復發(fā)率為5.0%，低于對照組的15.0%,差異均有統(tǒng)計學意義（P【關(guān)鍵詞】切開縫合聯(lián)合掛線術(shù)；肛瘺；臨床效果；痊愈率中圖分類號R657.16文獻標識碼
2、B文章編號1674-6805（2016）16-0127-02【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofanalfistulaunderwentcutdownandjointoperationline.Method：200casesofanalfistulawereselectedfromJanuary2012toJanuary2015treatedinourhospital,accordingtothedistributionof（0，1），theywererandomlyd
3、ividedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithsinglelowpositionincision,theobservationgroupwastreatedbyopensuturecombinedwiththreadcutting，thetreatmentandprognosisofthetwogroupswerecompared.Result:Thetreatmentcostsandtreatmenttimeoftheobservationgroupwerelessthanthoseof
4、thecontrolgroup，thecomplicationratewas3.0%,whichlowerthanthecontrolgroup(15.0%),therecurrenceratewas5.0%,whichlowerthanthecontrolgroup(15.0%)，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05)，具有可比性。1.2手術(shù)方法對照組行單純低位切開高位掛線術(shù)。先處理外括約肌深部以上部分的掛線，再切開其以下的支管和主管引流。觀察組行切開縫合聯(lián)合掛線術(shù)。要求患者保持
5、臥位，清潔灌腸后實施腰硬聯(lián)合麻醉或骶管麻醉。接著實施擴肛與直腸指診，找到肛瘺內(nèi)口所在部位。接著通過肛鏡對直腸黏膜情況與肛瘺內(nèi)口位置進行觀掌握肛門括約肌和瘺管的位置關(guān)系［2］。完成各項術(shù)前準備后，將探針探入外口，向缸內(nèi)沿瘺管探查，出口后引出探針并提起，在探針球頭部位系好膠線上的絲線并結(jié)牢，之后引入橡皮筋至內(nèi)口，再引出至外口，貫通管道后將其拉緊，采用手術(shù)刀切開瘺管內(nèi)外之間ZJ、應用亞甲藍試驗明確瘺管內(nèi)口與具體走向，從而的皮下組織和皮膚，將膠線用止血鉗夾?。ㄅc創(chuàng)緣緊貼），雙重結(jié)扎，沖洗瘺管與創(chuàng)面，接著用酒精對切口附近皮膚進行消毒，完成遠端傷口縫合
6、，將引流管置于掛線部位，酒精紗塊覆蓋于切口縫合處。用浸潤燒傷膏紗條在掛線部位進行引流。采取止血與鎮(zhèn)痛措施，并且加壓固定。完成手術(shù)后對兩組患者行抗感染治療，如果有需要則給予鎮(zhèn)痛藥物。便后需要用聚維酮碘液坐浴并且換藥，根據(jù)患者情況于5?7d后將縫線拆除，將復方紫草油紗條放于創(chuàng)口處，直到痊愈為止［3-4］。1.3觀察指標與療效評價標準記錄兩組患者的治療時間、住院費用、術(shù)后并發(fā)癥情況及是否復發(fā)，觀察其臨床癥狀是否改善及創(chuàng)口愈合情況，評價臨床療效。療效評價標準：患者的臨床癥狀未改善甚至有所加重，或者停藥后3個月內(nèi)復發(fā)者為無效；患者的臨床癥狀得到改善，
7、但是創(chuàng)口沒有完全愈合的為有效；患者的臨床癥狀完全消失，而且窗口完全愈合，在隨訪期間（為期6個月）沒有復發(fā)的為痊愈。痊愈與有效例數(shù)之和在總例數(shù)中所占比例即為總有效率。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS14.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)土標準差（x土s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗。P
