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1、研究石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性湖南省茶陵縣高隴鎮(zhèn)屮心衛(wèi)生院【摘要】目的：分析H火牙痛智齒冠周炎患者采用石辛牙痛門含片治療疾病的療效及安全性。方法：隨機(jī)將我院2013年11月至2014年11月收治的80例胃火牙痛鋝齒冠周炎患者分為兩組，對(duì)照組門服牛黃解毒片、觀察組含化石辛牙痛門含片進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的用藥療效及安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組總有效率的95%顯著高于對(duì)照組的72.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)均為輕度，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且不良反應(yīng)發(fā)生率的比較無(wú)
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)o結(jié)論：石辛牙痛口含片治療胃火牙痛賀齒冠周炎的療效顯著，安全性高，應(yīng)值得臨床推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】鋝齒冠周炎；胃火牙痛；石辛牙痛門含片；安全性智齒冠周炎是常見(jiàn)的門腔疾病，屮醫(yī)稱其為“牙咬癰或合架風(fēng)”[1],該病具有起病急、癥狀重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，如治療不及時(shí)，造成口腔感染擴(kuò)散，可侵襲面頌部發(fā)生感染癥狀，對(duì)患者的□常生活具有一定影響。以往采用牛黃解毒片治療疾病，但療效欠佳。對(duì)此，我院嘗試采用石辛牙痛門含片對(duì)胃火牙痛智齒冠周炎患者進(jìn)行治療，并探宂了石辛牙痛門含片的臨床療效及安全性?，F(xiàn)就
3、有關(guān)內(nèi)容作如卜陳述。1資料與方法1.1一般資料2013年11月至2014年11月，入選我院收治的胃火牙痛鋝齒冠周炎患者共80例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《口腔頜面外科學(xué)》關(guān)于智齒冠周炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)[2];牙X線提示遲牙阻生；局部牙冠反復(fù)炎癥，牙周充血、腫痛，頌下淋巴結(jié)腫大或溢濃。屮醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：主證：牙齦紅腫，劇烈疼痛，溢濃；次證:面部腫脹，張口閑難，大便結(jié)節(jié)；舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組男24例，女16例；年齡20-50歲，平均(28.9±4.8
4、)歲。觀察組男28例，女12例；年齡20-48歲，平均(28.2±5.3)歲。兩組--般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者給予牛黃解毒片，口服0.3g/片，3片/次，3次/d;觀察組患者給予石辛牙痛U含片，含化0.6g/片，2片/次，4次/d。1.3指標(biāo)觀察①療效判定：參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)［3】對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行判定，治愈：張口度恢復(fù)正常，紅腫、疼痛癥狀基本消失，癥狀及體征積分減少≥90%;奮效:張U受限程度減輕，紅腫、疼痛癥狀明顯改善，癥狀及體征積分減少30%-89%;無(wú)
5、效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，II有加重趨勢(shì)，癥狀及體征積分減少≤29%。②安全性評(píng)價(jià)：通過(guò)體格檢查記錄患者用藥后的不良反應(yīng)，并對(duì)兩組用藥的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法百分?jǐn)?shù)(％)表示計(jì)數(shù)資料，SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組臨床療效的比較對(duì)照組總有效率為72.5%,觀察組為95%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。2.2安全性評(píng)價(jià)兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，且不良事件均為輕度。蘇中觀察組發(fā)生惡心3例，頭暈2例，口苦1例，嘔吐1例
6、，發(fā)生率為17.5%;對(duì)照組發(fā)生腹瀉3例，厭食1例，頭暈1例，胃熱1例，發(fā)生率為15%;兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o3討論智齒冠周炎是智齒阻生或阻生不全時(shí)牙冠周圍組織發(fā)生的口腔炎癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為［4］艽發(fā)病機(jī)制與飲食失節(jié)有關(guān)；主要因過(guò)食辛辣、炙博之厚味，中、下兩焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)，或外感風(fēng)熱，引起胃中風(fēng)火相搏，并聚結(jié)于牙咬合處，火熱灼腐腠理，化膿成癰所致。西醫(yī)則認(rèn)為，智齒冠周炎的發(fā)生與細(xì)菌感染冇關(guān)。石辛牙痛U含片主要由石膏、桅子、黃柏、大黃苦、姜黃等成分組成，其中石膏具有清熱瀉火、收斂生肌、除煩止渴之功
7、效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研宄表明［5】，石膏經(jīng)胃酸作用，部分轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄遭}鹽，被吸收后血鈣濃度增加，可起到鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)靜作用,同吋可以促進(jìn)血管通透性降低，一般常用于解熱方劑之中。研究表明：與牛黃解毒片相比，石辛牙痛U含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效更加顯著，艽機(jī)制可能是：①石辛牙痛口含片以石膏清泄陽(yáng)明胃火，梔子、黃柏瀉火解毒消腫，姜黃活血行氣止痛，大黃導(dǎo)熱下行，諸藥配伍共奏解毒消腫、清胃瀉火、鎮(zhèn)靜止痛之功效；②石辛牙痛口含片具有抑菌作用，對(duì)引起智齒冠周炎發(fā)生的厭氧菌感染具有明顯的治療效果；③石辛牙痛口含片直接作用于口腔黏膜
8、，利于藥物吸收，且局部藥物濃度較高，功效發(fā)揮顯著。本研宄結(jié)果顯示：觀察組總有效率的95%高于對(duì)照組的72.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,說(shuō)明石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效顯著。此外，本研究對(duì)石辛牙痛口含片的安全性進(jìn)行了評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用石辛牙痛U含片的不良反應(yīng)主要為惡心、頭暈、口苦及嘔吐。究其原因主要是：患者可能因就診前疼痛劇烈出現(xiàn)頭暈癥狀；石辛牙痛口含片中姜黃對(duì)咽喉具冇刺激性，可引起
