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《淺析中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺析中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果綏化市人民醫(yī)院152000摘要:目的:探討并研究中醫(yī)治療慢性腎炎的效果。方法:選擇在2012年1月-2014年3月入住我院接受治療的72例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象,將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并隨機(jī)分為對(duì)照組36例患者以丙藥腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組36例患者以中藥進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者治療有效率、尿檢結(jié)果中的尿蛋白、尿紅細(xì)胞及24小時(shí)尿蛋白自定量的變化,治療前后的癥狀積分變化。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于對(duì)照組,治療后癥狀積分顯著低于對(duì)照組,且尿檢結(jié)果中尿蛋白、尿紅細(xì)胞及24小
2、時(shí)尿蛋白自定量顯著低于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中醫(yī)治療慢性腎炎能夠顯著改善患者臨床癥狀,提高治療效果,在臨床上值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:中醫(yī):慢性腎炎:治療效果慢性腎炎為原發(fā)性或繼發(fā)性的腎小球免疫性炎癥,導(dǎo)致慢性腎炎的原因比較復(fù)雜,臨床上尚未完全明確。該病多發(fā)于中青年,病程較長(zhǎng),病情反復(fù),主要癥狀有高血壓、血尿、貧血、水腫、蛋白尿及腎功能異常等[1]。臨床上目前多采用丙藥ARB、ACEI等進(jìn)行治療,效果不太理想。我院近年來(lái)采用中醫(yī)方法治療慢性腎炎,取得比較理想的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與
3、方法1.1一般資料我院自2012年1月-2014年3月共收治慢性腎炎患者72例,將患者按照就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組36例患者中男20例,女16例;年齡為20-59歲,平均年齡為(38.3±7.1)歲;病程為6-49個(gè)月,平均病程為(20.1±5.5)月。實(shí)驗(yàn)組36例患者中男23例,女13例;年齡為24-61歲,平均年齡為(21.6±6.3)歲;病程為6-53個(gè)月,平均病程為(22.4±6.5)月。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯
4、著性差異,P>;0.05,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者服用西藥腎炎康復(fù)片,一天2次,一次1.5g,持續(xù)55天。實(shí)驗(yàn)組以中藥治療,藥方構(gòu)成如下:30g白茅根、10g制附片、5g肉桂、10g澤瀉、10g淫羊藿、20g熟地黃、10g車(chē)前子、15g山藥、15g茯苓、10g棗皮、20g生地、10g牡丹皮、10g澤瀉、30g丹參、40g黃芪。隨癥加減:對(duì)偏陰虛者加10g黃柏、15g女貞子、10g知母、10g旱蓮草,黃芪減量;對(duì)陽(yáng)虛其者加15g黨參、10g附子;對(duì)以血尿?yàn)橹髡呒?0g仙鶴草、50g鮮白茅根、15g玄
5、參;對(duì)以蛋白尿?yàn)橹髡呒?0g白術(shù)、15g益母草、10g紫蘇葉、10g黨參、15g閂花蛇草、10g蟬蛻、15g黃精、15g菟絲子、15g石韋;對(duì)合并高血壓者加10g鉤藤、20g牛膝、10g野菊花、20g地龍;對(duì)腎功能不全者加15g杜仲、10g龜甲、20g土茯苓。水煎服,每日一劑,分兩次服用,2周一個(gè)療程,持續(xù)4個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中的臨床體征變化,記錄中醫(yī)證候分;對(duì)患者定情進(jìn)行尿液檢驗(yàn),檢驗(yàn)?zāi)虻鞍?、尿紅細(xì)胞及24小吋尿蛋白自定量的變化;根據(jù)《中藥研究原則》對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià):治愈:患
6、者經(jīng)過(guò)治療腎功能恢復(fù)正常,尿蛋白指數(shù)下降(++),尿蛋白自定量及尿血紅細(xì)胞指數(shù)下降幅度≥45%;冇效:患者經(jīng)過(guò)治療腎功能明顯恢復(fù),尿蛋白自定量的下降幅度<45%,尿血紅細(xì)胞指數(shù)的下降幅度≥45%,尿蛋白指數(shù)下降(++);無(wú)效:未達(dá)到奮效標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=(治愈+有效)/小組人數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,對(duì)計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),以例數(shù)百分比的形式表示,對(duì)計(jì)量資料以t檢驗(yàn),以X&plUSmn;S的形式表示,當(dāng)P<0.05吋,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療
7、有效率顯著高于對(duì)照組,P<0.05,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前病癥累積分?jǐn)?shù)差異不具備顯著性差異,經(jīng)過(guò)治療病癥累積分?jǐn)?shù)均比治療前有明顯下降(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組治療后病癥累積分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,P<0.05,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組尿檢結(jié)果中尿蛋A、尿紅細(xì)胞及24小吋尿蛋白自定量顯著低于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論慢性腎炎病程較長(zhǎng),根治困難。而慢性腎炎患者除了腎臟虧虛外,多伴有脾臟陽(yáng)虛、肺臟氣虛、氣陰兩虛等癥狀,因此,慢性腎炎不僅存在腎臟病變,病變還會(huì)損傷其他組
8、織器官[2】。除此之外,慢性炎還還會(huì)引發(fā)風(fēng)寒癥、濕熱證等,所以在治療過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)其他臟腑器官的調(diào)理[4】。筆者根據(jù)自身從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出,慢性腎炎多是由日常飲食無(wú)節(jié)制,身體積勞成疾損傷脾腎,而脾臟受損之后不能正常的運(yùn)化水食,并對(duì)氣化開(kāi)闔造成影響。慢性腎炎病程較長(zhǎng),而久病致瘀,使得氣血運(yùn)行受阻,表現(xiàn)為四肢腫脹、腰部酸軟、面色陰郁等。本研宄通過(guò)辨證論治、隨癥加減,可使腎陰虛充