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1、彩超應(yīng)用在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的臨床有效性分析江蘇省淮安市婦幼保健院彩超室223002【摘要】目的分析在乳腺腫瘤患者中使用彩超進(jìn)行良惡性腫瘤鑒別診斷的效果。方法選取我院收治的90例乳腺腫瘤患者作為木次研究的對(duì)象，對(duì)其病歷資料以及彩超檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在彩超的檢查診斷結(jié)果中，判定為惡性乳腺腫瘤的有39例，判定為良性腫瘤的有51例；彩超診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了83.33%。其中，良性腫瘤中以乳腺纖維腺瘤（38例，74.51%）為主，惡性腫瘤中以乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（26例，66.67%）為主；乳腺腫瘤病例中處于I期的有10例，II期的有24例，III期的有3
2、例，IV期的有2例。結(jié)論使用彩超進(jìn)行乳腺良惡性腫瘤診斷鑒別的診斷準(zhǔn)確率較高，有助于為進(jìn)一步診斷治療提供可靠依據(jù)，且具有安全無創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，可推廣。【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；良惡性鑒別；彩超；診斷1八■>?刖目乳腺腫瘤是現(xiàn)代社會(huì)中十分常見的腫瘤疾病，據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，該疾病發(fā)病率近年來呈逐漸上升趨勢(shì)，對(duì)疾病患者形成嚴(yán)重威脅。從臨床治療實(shí)踐上看上，乳腺腫瘤一般可分為良性腫瘤以及惡性腫痛；其中，良性腫瘤括乳腺纖維腺瘤等，而惡性腫瘤則通常表現(xiàn)為乳腺癌［1-2］。從治療結(jié)果上看，乳腺腫瘤患者的治療有效性與其診療及時(shí)性相關(guān)，因此，為了提高該疾病患者治愈率，應(yīng)致力于強(qiáng)化診斷環(huán)節(jié)的
3、實(shí)踐效果。木文通過應(yīng)用彩超診斷對(duì)乳腺腫瘤患者的良惡性診斷結(jié)果特征進(jìn)行分析總結(jié)，并取得了了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將木次研宄的其體內(nèi)容作如下報(bào)告。1.資料與方法1.1一般資料選取我院于2014年12月至2015年12月收治的90例乳腺腫瘤患者作為本次研宄的對(duì)象，對(duì)所選取的所奮患者病歷資料與彩超診斷結(jié)果進(jìn)行冋顧性分析。其中，年齡最大的為69歲，最小的為29歲，平均年齡為（47.13±10.06）歲。其次，患者中發(fā)現(xiàn)腫塊的時(shí)間最短為2d,最長(zhǎng)為3年，平均發(fā)現(xiàn)腫塊吋間為（8.91±3.88）個(gè)月。另外，所選取的90例患者中表現(xiàn)為左側(cè)腫瘤的有4
4、7例，表現(xiàn)為右側(cè)腫瘤的有43例。所有患者臨床上均表現(xiàn)為不冋程度的乳房不適感、壓痛感、乳房脹痛、乳腺腫塊等現(xiàn)象。1.2方法冋顧性分析我院收治的90例乳腺腫瘤患者彩超診斷結(jié)果資料，本次研究中所選取的90例患者在乳腺腫瘤的彩超診斷中均采用同一設(shè)備，診斷后出具包括二維圖像、彩色多普勒血流顯像等在內(nèi)的資料報(bào)告。在檢查過程中，取患者仰臥位并將其雙手舉起超過頭頂以暴露包括乳腺與腋窩在內(nèi)的檢查部位；首先,經(jīng)上下、左右采取乳腺周圍脂肪組織范圍內(nèi)的掃査方式；其次，在獲取病灶資料情況下，以切面法進(jìn)行進(jìn)一步觀察，以清晰獲取二維圖像、彩色多普勒血流顯像為準(zhǔn)。在診斷資料基礎(chǔ)上，觀察患
5、者的腫瘤具體情況，包括邊界、包膜現(xiàn)象、浸潤(rùn)現(xiàn)象以及冋聲情況等，并關(guān)注血管分布形態(tài)。獲取血管流動(dòng)豐富切面信息，使用脈沖多普勒引出，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行包括阻力、流速以及頻譜形態(tài)等在內(nèi)的額血管數(shù)據(jù)分析。術(shù)后均進(jìn)行病理活檢。1.3觀察指標(biāo)本次研究主要觀察：（1）彩超診斷結(jié)果資料，與病理活檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析；（2）觀察并總結(jié)分析90例患者的彩超診斷乳腺腫瘤具體信息；（3）觀察并判斷患者的乳腺腫瘤良惡性與惡性腫瘤分期。其中，惡性腫瘤分期包括I期、II期、II期、IV期；I期指淋巴結(jié)未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，且原發(fā)腫瘤未超過2cm;II期指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并發(fā)現(xiàn)部分淋巴
6、結(jié)活動(dòng)，原發(fā)腫瘤超過2cm但未超過5cm；III期指患者乳腺腫瘤存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并產(chǎn)生淋巴結(jié)固定的情況，K原發(fā)腫瘤超過5cm;IV期指患者鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍擴(kuò)大，原發(fā)腫瘤大小已無關(guān)。1.結(jié)果據(jù)冋顧性分析對(duì)比結(jié)果可知，90例乳腺腫瘤患者中良性奮51例，惡性有39例;良性彩超診斷準(zhǔn)確有42例，惡性有33例，總準(zhǔn)確率為83.33%。良性腫瘤中判定為乳腺纖維腺瘤的有例38(74.51%),乳腺增生的奮例13(25.49%)；惡性腫瘤中判定為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的有26例(66.67%),判定為浸潤(rùn)性小葉癌的有11例(28.21%),判定為髓樣癌的有1例(2.56
7、%),判定為粘液癌的有1例(2.56%)。從惡性腫瘤患者的分期情況看，處于II期的乳腺惡性腫瘤患者較多。具體見表1。2.討論彩超即具有高清晰度特點(diǎn)的黑白B超以及彩色多普勒集合。隨著二維彩超及吋以及彩色多普勒技術(shù)等方面的迅猛發(fā)展，乳腺腫瘤作為臨床上最為常見的腫瘤疾病其診斷準(zhǔn)確率逐年提升，為患者治療提供重要保障。從現(xiàn)階段的乳腺腫瘤良惡性診斷鑒別實(shí)踐上看，彩色多普勒診斷法具奮更為全面的優(yōu)勢(shì)，蘇不僅能提高血流分布數(shù)據(jù)信息的顯示率,且能表現(xiàn)為棒狀、點(diǎn)狀血流信號(hào)，在此基礎(chǔ)上，該診斷技術(shù)還能達(dá)到檢出高阻力血流頻譜的目的，應(yīng)用價(jià)值較高［3】。為了進(jìn)一步了解在乳腺良惡性腫瘤
8、鑒別診斷中的彩超應(yīng)用價(jià)值，本文通過病例的冋顧性分析取得滿意結(jié)果。在
