微創(chuàng)外科手術(shù)護(hù)理應(yīng)注意的問題

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1、微創(chuàng)外科手術(shù)護(hù)理應(yīng)注意的問題李曉玲（綿陽協(xié)和醫(yī)院621000）【摘要】目的對微創(chuàng)外科手術(shù)護(hù)理應(yīng)注意的問題進(jìn)行初步分析。方法對2013年3月至2014年4月，木院外科手術(shù)室收治的241例微創(chuàng)手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果木文對微創(chuàng)外科手術(shù)護(hù)理的術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后護(hù)理一一進(jìn)行說明。結(jié)論微創(chuàng)外科手術(shù)在未來必然成手術(shù)發(fā)展的大趨勢，這一趨勢對護(hù)理人員也提出了更高的要求。【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)外科護(hù)理【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2014）17-0337-02微創(chuàng)就是以人為木，從患者的利益出發(fā)，也可能微小的醫(yī)療行為追求患者最大化的利益，使其獲得最大限度的生

2、理和心理康復(fù)［1］。微創(chuàng)外科手術(shù)主要以腹腔鏡和內(nèi)窺鏡技術(shù)為代表，而微創(chuàng)外科手術(shù)的護(hù)理工作也具有與其他科室護(hù)理不同的特殊性以及獨(dú)立性，是更加完整的護(hù)理體系。微創(chuàng)外科手術(shù)的護(hù)理不儀要求護(hù)理工作人員熟悉新的H新月異的手術(shù)配套器械，了解其用途及使用方法，更要有處理人際關(guān)系的能力和良好的語言表達(dá)能力，因此，怎樣更好的進(jìn)行微創(chuàng)外科手術(shù)的護(hù)理，避免微創(chuàng)外科手術(shù)前，手術(shù)中和手術(shù)后遇到的護(hù)理問題，成為手術(shù)室護(hù)士一直關(guān)注的問題，木文就此作出回顧性分析和統(tǒng)計(jì)。1臨床資料選取2013年3月至2014年4月木院手術(shù)科室共收治的241例微創(chuàng)手術(shù)患者為研究對象，患者年齡在20?81歲，平均年齡為51.62&plus

3、mn;9.36歲，其中有104例（43.2%）腹腔鏡LC摘除術(shù)，74例（30.7%）腹腔鏡全子宮切除術(shù)，43例（17.8%）子宮次切除術(shù)，20例（8.3%）前列腺氣化電切術(shù)。2護(hù)理2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前積極訪問患者，了解其病情，針對微創(chuàng)外科手術(shù)的優(yōu)越性和重要性，提前給患者進(jìn)行心理暗示和安慰，并告知患者和家屬具體的手術(shù)吋間及注意事項(xiàng)，使其有一定的思想準(zhǔn)備，鞏固成功治療疾病的信心；嚴(yán)格執(zhí)行對患者手術(shù)核查制度，手術(shù)所需藥品、手術(shù)用到的醫(yī)療器械、氣體等的核對；保證手術(shù)器械可以良好使用，防止其發(fā)生線路及管道的各類問題；做好手術(shù)前顯示系統(tǒng)位置的確認(rèn)，備齊手術(shù)需用物、確認(rèn)氣體種類及用量，做好一切術(shù)前準(zhǔn)備

4、，并反復(fù)核對檢查。2.2術(shù)中護(hù)理微創(chuàng)外科手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要注意腔鏡和內(nèi)窺鏡等鏡頭的起霧現(xiàn)象，備好溫度適宜的生理鹽水加溫鏡子，防止視野對手術(shù)的影響；專人管理開放手術(shù)的器械及手術(shù)需用物，做到隨吋準(zhǔn)備配合開放手術(shù)；注意冷光源的調(diào)節(jié)；手術(shù)過程中，護(hù)理人員遇到不妥情況要隨時(shí)提醒醫(yī)師，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行交流，提醒醫(yī)師頭部與任何未消毒用具和腔鏡等接觸；保證病人安全的前提下，根據(jù)需要調(diào)節(jié)高頻電刀的功率；注意腔鏡和內(nèi)窺鏡等鏡面的保護(hù)；注意患者的體溫情況，術(shù)中給患者保暖。2.3術(shù)后護(hù)理密切注意患者麻醉未清醒前的生命體征，注意患者體位的恢復(fù)，保持其呼吸道通暢，對于老年病人；檢查患者在術(shù)后有無皮膚壓傷、電灼

5、傷等情況，若有問題及吋處理；做好交接，提醒交接人員對感染或傳染性手術(shù)器械的登記與消毒;對腔鏡和內(nèi)窺鏡等做好維護(hù)和保養(yǎng)；建立使用登記本，由專人負(fù)責(zé)使用登記。3討論近代，微創(chuàng)外科隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而迅速得到運(yùn)用，電子技術(shù)、高科技的手術(shù)器械及其與傳統(tǒng)外科手術(shù)的結(jié)合，使其應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣，在潛移默化改變傳統(tǒng)外科手術(shù)方式的同吋，醫(yī)護(hù)人員去應(yīng)及時(shí)的了解掌握相關(guān)器械的知識，在外科手術(shù)中靈活運(yùn)用，才能真正的使患者的利益得到最大化，減少艽精神和心理的傷害，作為護(hù)理人員，做好微創(chuàng)外科手術(shù)的護(hù)理更是重中之重。姜洪池等[2]的研宄說明了微創(chuàng)外科技術(shù)應(yīng)遵循8大基本原則，其中手術(shù)區(qū)域需采取隔離措施，吋刻提防醫(yī)源

6、性損傷這兩點(diǎn)都與微創(chuàng)外科手術(shù)的護(hù)理緊密相關(guān)。因此，專業(yè)的系統(tǒng)的微創(chuàng)外科手術(shù)護(hù)理工作的開展，對醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)理人員微創(chuàng)相關(guān)精密儀器使用和保養(yǎng)的培訓(xùn)，對相關(guān)人員器械清洗與火菌的加強(qiáng)，對醫(yī)師及護(hù)理人員配合度的培養(yǎng)，建立相應(yīng)的考核制度等，都是提高專業(yè)及規(guī)范的微創(chuàng)外科手術(shù)醫(yī)師及護(hù)理人員的有效方法。西方的一些國家早己具有了較為規(guī)范的全面護(hù)理體系，從患者進(jìn)入醫(yī)院，到手術(shù)順利進(jìn)行，患者恢復(fù)出院，都有相關(guān)人員進(jìn)行精細(xì)護(hù)理與檢查指導(dǎo)，冋吋還提供相關(guān)的護(hù)理設(shè)施以滿足就診患者的需要，一些醫(yī)院其至還建立了臨床護(hù)理教育中心，為患者提供自己所需信息。相比，我國的護(hù)理科工作，尤其是幵展較晚的微創(chuàng)外科手術(shù)護(hù)理工作仍需要

7、國家及醫(yī)院投入更多的精力進(jìn)行規(guī)范化及系統(tǒng)化的提高，加強(qiáng)相關(guān)考核力度，才能更高效的提升對患者的全面護(hù)理，得到廣人群眾的信任。冋吋，護(hù)理工作者還應(yīng)愛崗敬業(yè)，以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，全心全意的為他們著想，在工作上嚴(yán)肅認(rèn)真，努力給與患者充分的信任感，最大限度地做好自己的護(hù)理工作［3］;護(hù)理工作人員的還應(yīng)冇積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，努力的鉆研相關(guān)知識，深化自身的知識內(nèi)涵，拓寬護(hù)理視野，使護(hù)理的質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍［4］。微創(chuàng)外科手術(shù)的前景是廣闊的，隨著科技的進(jìn)步和微創(chuàng)外科