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1、小切口非超聲乳化術(shù)與超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的臨床療效評(píng)價(jià)山東省泰安市岱岳區(qū)大汶門(mén)鎮(zhèn)衛(wèi)生院271026摘要：目的：分析白內(nèi)障給予不同手術(shù)方案的臨床效果。方法：抽選我院障患者160例作為研宂對(duì)象，按照不同治療方法分為兩個(gè)組別，每組80例。分別實(shí)施超聲乳化術(shù)和小切門(mén)常規(guī)手術(shù)，觀察臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組和對(duì)照組患者術(shù)后視力恢復(fù)優(yōu)良率差異不明顯；患者術(shù)后1周、術(shù)后1月的角膜散光度指標(biāo)差異不明顯。P〉0.05,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于0內(nèi)障患者而言，手術(shù)治療選用超聲乳化術(shù)和小切門(mén)非超聲乳化術(shù)療效相當(dāng)，均能夠提高患者的視
2、力。關(guān)鍵詞：GiAl障；超聲；手術(shù)方案；治療效果白內(nèi)障是臨床上常見(jiàn)的眼科疾病，也是致盲的重要原因。醫(yī)學(xué)人士一直在研究障的發(fā)生發(fā)展，但FI前為止尚且沒(méi)有特效的藥物，手術(shù)成為重要的治療方案［1］。本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，探討了超聲乳化術(shù)和常規(guī)手術(shù)的臨床應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院就診的白內(nèi)障患者160例，均為單眼發(fā)病，納入時(shí)間段為2013年1月至2015年1月。依據(jù)《眼科學(xué)》［2］,患者經(jīng)臨床檢查、顯微檢查后確診為Grt障，能夠積極配合醫(yī)師操作；同時(shí)排除眼部外傷患者、先天性
3、白內(nèi)障患者。按照不同治療方法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組80例。在對(duì)照組屮，男性41例(51.3%),女性39例(48.7%)；年齡處于48—75歲階段內(nèi)，平均(56.4±1.8)歲。在試驗(yàn)組中，男性36例(45.0%),女性44例(55.0%)；年齡處于45—78歲階段內(nèi)，平均(57.0±2.3)歲。兩組一般資料差異不明顯，可以比較(P〉0.05)。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組行小切口乳化術(shù)，患者眼球表面麻醉，充分暴露角鞏膜，并在上緣切口，長(zhǎng)度控制在6mm左右。使用隧道刀挖出角鞏
4、膜隧道，深度約為0.3mm,向角膜延伸1mm。使用穿刺刀進(jìn)入前房，撕囊后分離晶體核。向前房、核后注射粘彈劑，擴(kuò)大內(nèi)切口將晶體核套出，并清除殘留的皮質(zhì)。最后植入人工晶體，吸除粘彈劑，使用電凝刀封閉結(jié)膜瓣，并水密切口。1.2.2試驗(yàn)組行超聲乳化術(shù)，麻醉方式、切口方式、角鞏膜隧道、晶體分離等操作同對(duì)照組一致。使用超乳手柄對(duì)晶體核進(jìn)行超聲乳化吸除，并且徹底清除殘留的皮質(zhì)。完成后植入人工晶體，吸除粘彈劑，使用電凝刀封閉結(jié)膜瓣，并水密切U。1.2.3術(shù)后處理術(shù)后3天合理選用抗生素，并且使用激素類眼藥水，每日滴注6次，應(yīng)
5、用復(fù)方托吡卡胺散瞳。每天檢查術(shù)眼，觀察瞳孔大小、晶體位置、切U愈合情況，以及眼壓、水腫程度等；睡眠時(shí)佩戴眼罩，起到保護(hù)作用。1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo)（1）觀察患者的視力恢復(fù)情況，以裸眼視力大于0.3作為優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。（2）分別于術(shù)后1周、術(shù)后1月測(cè)定患者的角膜散光度，并在組間平行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析軟件采用SPSS18.0版本，文中視力恢復(fù)優(yōu)良率作為計(jì)數(shù)資料，采用（n,%）表示、采用χ2檢驗(yàn)；角膜散光度作為計(jì)量資料，采用Cx±s）表示、采用t檢驗(yàn)。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果
6、2.1視力恢復(fù)比較試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者術(shù)后視力恢復(fù)優(yōu)良率差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。3討論白內(nèi)障一般以40歲以上人群多見(jiàn)，且發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而提高，發(fā)病機(jī)制在于晶狀體蛋白質(zhì)變性、混濁。該疾病發(fā)病影響因素較多，遺傳基因、營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫或代謝異常、外傷等，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)?。?】?；颊卟粌H視力受損，同吋影響正常的工作和生活，帶來(lái)極大不便。臨床治療手術(shù)方式較多，傳統(tǒng)的囊外摘除術(shù)應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，但缺點(diǎn)是術(shù)后散光度高，且并發(fā)癥發(fā)生較多，不利于患者的預(yù)后。文中分別采用超聲乳化術(shù)和小切U非超聲乳
7、化術(shù)，結(jié)果表明均有良好的療效。蘇中前者的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在：手術(shù)切口小，對(duì)角膜內(nèi)皮造成的損傷小，因此術(shù)后恢復(fù)吋間更短，且患者術(shù)后前房反應(yīng)輕。后者的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在：患者適應(yīng)癥廣泛，幾乎所有的白內(nèi)障患者均可以實(shí)施該手術(shù)方案；手術(shù)操作簡(jiǎn)單、用吋少，尤其有利于初學(xué)者掌握；而II非超聲乳化減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)捫，適合基層醫(yī)院開(kāi)展［4】。本次研宄結(jié)果顯示，試驗(yàn)組、對(duì)照組患者術(shù)后30天的視力恢復(fù)優(yōu)良率分別為90.0%、87.5%,和趙鎮(zhèn)芳等人的研究數(shù)據(jù)接近［5］。試驗(yàn)組術(shù)后1周、術(shù)后1月散光度為1.76D、0.87D,和對(duì)照組的1.7
8、4D、0.85D相比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，對(duì)于白內(nèi)障患者而言，手術(shù)治療選用超聲乳化術(shù)和小切口非超聲乳化術(shù)療效相當(dāng)，均能夠提高患者的視力。參考文獻(xiàn)：［1】謝明明，張輝，鄒賀，等.小切U非超聲乳化與超聲乳化治療老年性白內(nèi)障療效比較［」］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，18(02)：261-262.［2】惠延年.眼科學(xué).［M］.第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004,01(05)：140-141.［3】孫敏，陳雪霽.
