分期綜合治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

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1、分期綜合治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹【關(guān)鍵詞】分期綜合　　【摘要】目的分期綜合物理因子加針刺治療對(duì)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察。方法126例特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各63例，治療組采用分期綜合物理因子加針刺治療，對(duì)照組采用單純針刺治療。結(jié)果治療組痊愈率82.5%，對(duì)照組為63.5%，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論分期綜合物理因子加針刺治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹療效優(yōu)于單純針刺治療?！　￡P(guān)鍵詞特發(fā)性面神經(jīng)麻痹分期綜合治療單純針刺治療　　　　特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是臨床常見(jiàn)病，依該病進(jìn)展分為急性期和恢復(fù)期。筆者采用綜合物理分子加分期針刺治療該病療效滿(mǎn)

2、意，現(xiàn)報(bào)告如下。　　1臨床資料　　1.1一般資料本組126例均為我院確診為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的門(mén)診病例。年齡最大81歲，最小3歲，男71例，女55例，病程最短1天，最長(zhǎng)2個(gè)月。按門(mén)診就診順序隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各63例，兩組患者性別、年齡、病程、病情差異均無(wú)顯著性，具有可比性?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)病前常有受涼受風(fēng)史，少數(shù)患者發(fā)病前幾天可有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀，多數(shù)發(fā)病突然，患側(cè)面部肌肉癱瘓，不能蹙額，鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè);皺眉、閉眼、提唇、露齒、鼓頰障礙，食物殘留于齒頰肌間隙中。　　2方法　　2.1物理因子（1）超短波:采用南京產(chǎn)，功率50

3、圓形電極在患側(cè)乳突和耳前區(qū)并置，空氣間隙為1cm，無(wú)熱量，治療時(shí)間為15min。（2）TDP:重慶華倫醫(yī)療器械廠生產(chǎn);對(duì)準(zhǔn)患側(cè)乳突和耳前區(qū)照射，距離30cm，以患者有舒適溫?zé)岣袨橐?，治療時(shí)間為30min。（3）中頻電療:用北京金豪公司生產(chǎn)的電腦中頻治療儀。選擇鍛煉肌肉處，用中號(hào)圓形電極，并置于頰肌或額肌，電流大小以患者面部收縮耐受為度?！　?.2針刺（1）急性期（發(fā)病第1～10天）:患側(cè)頭面部取穴陽(yáng)白、迎香、地倉(cāng)、承漿、頰車(chē)、牽正，輕刺淺刺;風(fēng)池（患側(cè)）、合谷（對(duì)側(cè)）、太沖（雙側(cè)）瀉法為主，留針30min。（2）恢復(fù)期（發(fā)病10天后）:患側(cè)頭面部取穴陽(yáng)白透

4、魚(yú)腰，地倉(cāng)透頰車(chē)，承漿透夾承漿。閉目不全加攢竹，絲竹空透魚(yú)腰，承泣透四白;鼻唇溝變淺加迎香;人中歪斜加水溝。每次選3組穴位，加上6805電針治療儀，連續(xù)波，耐受為度。足三里（雙側(cè)）用補(bǔ)法;合谷（對(duì)側(cè)）、太沖（雙側(cè)）瀉法為主，留針30min?！　?.3本組治療方法（1）治療組:急性期先用超短波治療，再用針刺加TDP治療;恢復(fù)期先針刺加TDP治療，接著用電腦中頻治療。（2）對(duì)照組:單純分期針刺治療。　　3療效觀察　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:癥狀及體征完全消失，面肌功能恢復(fù)正常;顯效:癥狀及體征基本消失，面肌功能大部分恢復(fù)正常;有效:癥狀及體征較發(fā)病初期明顯減輕，面

5、肌功能部分恢復(fù)正常;無(wú)效:治療前后癥狀、體征及面肌功能基本無(wú)變化。各組以10天為一療程，間隔3天繼續(xù)下個(gè)療程，經(jīng)過(guò)1～3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。3.2治療結(jié)果見(jiàn)表1?！　”?兩組療效比較例（略）注:經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組總有效率相似;兩組的痊愈率比較，χ2=5.8，P<0.05，差異有顯著性，提示治療組痊愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組?！　?討論　　特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是由于莖乳突孔內(nèi)的病毒感染引起組織病變、水腫或骨膜炎癥使面神經(jīng)受壓，或因寒冷刺激導(dǎo)致局部血管痙攣使面神經(jīng)缺血、水腫，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)變性或麻痹而致病。急性期的治療應(yīng)該及早控制炎癥，改善局部血液循環(huán)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，減

6、輕神經(jīng)受壓，消除面神經(jīng)的缺血水腫;超短波具有良好的消炎、消腫、改善血液循環(huán)作用，小劑量超短波能加速面神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù);TDP可使患部的血管擴(kuò)張，血流加速，進(jìn)一步改善血供，促進(jìn)代謝，減少組織水腫;急性期針刺面部選穴宜少，宜輕刺、淺刺，給面神經(jīng)一個(gè)弱的刺激，使神經(jīng)產(chǎn)生興奮，改善面神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，促進(jìn)神經(jīng)纖維再生，使支配肌肉收縮的神經(jīng)功能得以恢復(fù)?；謴?fù)期采用電腦中頻可使面肌被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并提高神經(jīng)肌肉的興奮性，減少面肌萎縮，減輕面神經(jīng)損傷后的變性、壞死;針刺采用透穴并輔以電針能使肌肉有節(jié)律地收縮，并迅速激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，提高面肌張力，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)

7、。