腦卒中后抑郁的相關(guān)因素分析及護理對策論文

《腦卒中后抑郁的相關(guān)因素分析及護理對策論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、腦卒中后抑郁的相關(guān)因素分析及護理對策論文.freeleasureJiaXiuping【Abstract】Theapoplexy,thecoronarydisease,themalignanttumoristheseriousharmhumanityhealthconstitutesthreebigcausesofdeaththemondiseases,cripplingrateishigh.Butafterthedepression(PSD)isapoplexiathemonillnessplication,thedespo

2、ndentappearancenotonlyaffectspatient’squalityoflife,alsohindersthenervefunctiontherestoration.DespondentlyfrommentstakeZungthemeterasthetool,carriesontheclinicalanalysisto118examplespatients,theresult43.2%bloodsvesselofbrainpatientshasthevaryingdegreedespondentcond

3、ition,separatelygivesthecognitionintervention,thebehaviorintervention,thepsychologicalinterventionandthesmalldosagemedicinetreatment,effectivelyimprovesthepatientdespondentconditiontoenhancetheclinicaltreatmentresult,improvesthelifequality.【Keyg，并給予心理護理。2結(jié)果2.1發(fā)生率：1

4、18例患者中有51例確診為抑郁癥。2.2影響因素分析2。2.2.1病變部位：PSD的發(fā)生可能損傷與情感有關(guān)的中樞或由此導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)變化而出現(xiàn)抑郁癥狀，大腦左半球損傷比右半球更易出現(xiàn)抑郁癥狀。特別是左側(cè)半球前部卒中患者的PSD發(fā)病率較高。2.2.2神經(jīng)缺損程度和日常生活能力：卒中病人神經(jīng)損傷后，運動障礙、言語障礙越重生活能力越差，抑郁癥狀也越重。2.2.3社會心理因素：家庭支持滿意度低于臨界水平，則PSD發(fā)生率會明顯升高。2.2.4認(rèn)知障礙：PSD病人認(rèn)知模式是一種“負(fù)性定式”，認(rèn)知歪曲。2.2.5家庭因素：近期負(fù)性生活事件、

5、家庭突發(fā)事件的影響及家庭關(guān)系緊張、缺乏家人關(guān)心的患者發(fā)生抑郁的程度重。2.2.6疾病因素：卒中本身作為應(yīng)激源，可誘發(fā)心因性抑郁障礙。2.2.7性格特征：內(nèi)向性格69例，發(fā)生抑郁者占59.7%，外向性格51例，發(fā)生抑郁者占27.1%。差異有顯著意義（P＜0.05）。2.2.8其它：即往卒中史，卒中次數(shù)，病灶范圍有一定的關(guān)系?？傊琍SD是多種因素的結(jié)果。主要與病變部位、心理因素、社會因素三者相關(guān)聯(lián)。3討論與護理據(jù)文獻報道，腦血管病患者抑郁發(fā)生率為20~60%3，本組病例中抑郁發(fā)生率為42.3%，與國內(nèi)文獻報道一致，臨床應(yīng)予高度

6、重視，抑郁評估及護理極為重要。3.1行為干預(yù)，促進肢體及語言功能恢復(fù)：腦血管病患者軀體殘疾的嚴(yán)重程度與抑郁癥的發(fā)生有一定關(guān)系?；顒臃秶芟?，交流困難，社會適應(yīng)和工作能力受限，使自我評價與自尊降低有關(guān)。因此在疾病急性期偏癱肢體保持良肢位，病情穩(wěn)定后即開始進行偏癱肢體及語言功能鍛煉，促進肢體及語言功能的早日恢復(fù)，預(yù)防足下垂、廢用性萎縮的發(fā)生制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和計劃，提高生活能力。臨床實踐證明，早期康復(fù)與常規(guī)藥物治療相結(jié)合，比單純用藥物治療的患者日常生活能力改善顯著。3.2心理干預(yù)：卒中后抑郁病人常見情感淡漠，寡言少語，注意力分散，

7、睡眠紊亂，缺乏自信等不良情緒。針對個體制定出不同干預(yù)措施，利用熱情、鼓勵的語言，真誠安慰病人，并引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的苦悶，然后給予患者鼓勵支持，最大限度地減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，提高承受能力，引導(dǎo)病人講心理話，談感興趣的事情，減輕抑郁孤獨心境。幫助患者認(rèn)識生存的價值，提高自尊，自信，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.3認(rèn)知干預(yù)：腦血管病患者常因不能改變殘疾癥狀而感到抑郁絕望，健康教育在疾病恢復(fù)過程中的作用顯得更為重要。尊重病人，要向病人介紹疾病的起因`癥狀與轉(zhuǎn)歸以及治療護理康復(fù)的計劃和措施，使患者對自己的病情治療有所了解，面對現(xiàn)實，承認(rèn)疾病

8、，對腦卒中有客觀的認(rèn)知和評價，對醫(yī)護人員有信賴感，積極配合治療護理，減輕抑郁癥狀。3.4加強社會支持，交流的作用：對住院病人來說，除了醫(yī)護人員應(yīng)成為其重要的支持者外，特別需要家人及社會上其它人員的關(guān)心和支持。護理人員要動員患者家屬所有成員都參與治療與護理，鼓勵患者最親密、最信賴的人多來探視