資源描述：
《多重耐藥銅綠假單胞菌的臨床感染分布及耐藥性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多重耐藥銅綠假單胞菌的臨床感染分布及耐藥性研究曲海陶婭娣朱明楊舒娟（昆明市延安醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科云南昆明650000）【摘要】目的：探討多重耐藥銅綠假單胞菌的感染分布及耐藥性特征。方法：收集臨床標(biāo)木中分離出的銅綠假單胞菌128株，分析其菌株來源以及耐藥性特征。結(jié)果：木組128株銅綠假單胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰標(biāo)木，多集中于祌經(jīng)外科、呼吸科、ICU等；對(duì)亞胺培南、頭孢他啶、哌拉丙林/他唑巴坦以及阿米卡星具有較高的敏感率；對(duì)于頭孢曲松、頭孢噻肟等具有較高的耐藥性；多重耐藥率為76.6%。結(jié)論：銅綠假單胞菌對(duì)于多種抗生素其有耐藥性，存在多重感染，密切監(jiān)測(cè)耐藥性趨勢(shì)，強(qiáng)化感染控制，以降
2、低耐藥菌株的產(chǎn)生及擴(kuò)散?！娟P(guān)鍵詞】銅綠假單胞菌耐藥性臨床感染【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）34-0198-01銅綠假單胞菌是醫(yī)院感染常見的一種條件致病菌，在機(jī)體免疫力低下的情況下，極易引發(fā)泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液以及皮膚等一系列感染［1］。木文分析了銅綠假單胞菌的感染分布情況以及耐藥性情況，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1菌株來源抽取2012年1月-2013年10月，我院送檢陽性標(biāo)木1078份，包括尿液、痰液、創(chuàng)面分泌物以及膿液、穿刺液等標(biāo)木。1.2細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定以及藥敏試驗(yàn)取合格標(biāo)木直接接種或者增菌以后轉(zhuǎn)移種植在血平板以及麥康凱培養(yǎng)基上進(jìn)行培
3、養(yǎng)，取可疑菌落進(jìn)行革蘭染色和鏡檢，以全自動(dòng)微生物分析儀及配套復(fù)合板進(jìn)行細(xì)菌鑒定以及藥敏試驗(yàn)。2結(jié)果2.1菌株分布2.1.1標(biāo)本來源1078份陽性標(biāo)本中，分離出128株(11.9%)銅綠假單胞菌，有81株(63.3%)分離自下呼吸道痰標(biāo)本，21株(16.4%)創(chuàng)面分泌物及濃汁，10株(7.8%)穿刺液(包括腦脊液、胸腹腔積液)、7株(5.5%)尿液標(biāo)本，3株(2.3%)血液標(biāo)本，6株(4.7%)分離自其它標(biāo)本。2.1.2科室來源本組128株銅綠假單胞菌中，40株(31.2%)來自呼吸科，17株(13.3%)神經(jīng)外科，14株(10.9%}ICU，11株(8.6%)老年病科,9株(7.0%)兒科，
4、7株(5.5%)骨外科，7株(5.5%)神經(jīng)內(nèi)科，5株(3.9%)急診科,5株(3.9%)感染科，4株(3.1%)循環(huán)科，2株(1.6%)普外科，7株(5.5%)其他。2.2藥敏試驗(yàn)128株銅綠假單胞菌中，奮98株(76.6%)為多重耐藥菌株，耐藥情況見表1。表1銅綠假單胞菌的耐藥率分布［n(%)］3討論銅綠假單胞菌是人體胃腸道、呼吸道以及皮膚黏膜中較為常見的一種定植菌，可引起各類感染［2】。本組銅綠假單胞菌多分離自下呼吸道分泌物，占63.3%,提示銅綠假單胞菌在呼吸系統(tǒng)內(nèi)的易感性最強(qiáng)。此外，在創(chuàng)面分泌物以及濃汁中的分離率也較高。銅綠假單胞菌多分離自呼吸科、ICU、神經(jīng)外科等。銅綠假單胞菌的
5、耐藥機(jī)制較為復(fù)雜，極易發(fā)生交叉耐藥以及多重耐藥［1】。本研究中，多重耐藥菌株的分離率達(dá)76.6%。藥敏試驗(yàn)顯示，銅綠假單胞菌對(duì)于多種抗生素均出現(xiàn)了不同程度的細(xì)菌耐藥。K中，銅綠假單胞菌對(duì)于頭孢曲松和頭孢噻肟的耐藥率均>45%，敏感率均其對(duì)于環(huán)丙沙星、慶大霉素、左氧氟沙星以及妥布霉素等的耐藥率均>30%。同時(shí)，銅綠假單胞菌對(duì)于亞胺培南的敏感性較高，達(dá)93.0%,對(duì)于頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星的敏感性也均>80%，可作為首選治療藥物，但阿米卡星具奮較高的腎毒性，應(yīng)慎重使用［2］?？傊?，銅綠假單胞菌對(duì)于多種抗生素耐藥，具冇多重耐藥性，應(yīng)強(qiáng)化院內(nèi)感染防控措施，合理應(yīng)用
6、抗生素，密切監(jiān)測(cè)銅綠假單胞菌的感染以及耐藥性變化趨勢(shì)，預(yù)防并且控制銅綠假單胞菌的感染以及傳播。參考文獻(xiàn)［1】孫建芝，封建凱,李杰等.醫(yī)院內(nèi)感染多重耐藥銅綠假申胞菌耐藥性⑴.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(8):1391-1393.［2】丁艷苓，陳亞紅，姚婉貞等.多重耐藥銅綠假單胞菌的耐藥性分析［兒中國抗生素雜志,2012,37(1):63-67.
