健康教育對hiv感染產(chǎn)婦的影響

健康教育對hiv感染產(chǎn)婦的影響

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1、健康教育對HIV感染產(chǎn)婦的影響霍艷(廣丙柳州市婦幼保健院產(chǎn)科545001)【摘要】目的探討健康教育對HIV感染產(chǎn)婦的影響。方法對141例HIV感染產(chǎn)婦實施健康教育,進行全面有計劃,有步驟的系統(tǒng)健康指導,使患者能按計劃科學的喂養(yǎng)、用藥,自我管理,自我監(jiān)護及保持良好的心理狀態(tài)等。結(jié)果100%HIV感染產(chǎn)婦及家屬滿意健康教育的形式和內(nèi)容,提高了產(chǎn)婦及家屬對HIV感染疾病相關知識的認識水平和遵醫(yī)行為及自我管理行為。結(jié)論健康教育應用于HIV感染產(chǎn)婦及家屬可有效減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高母嬰阻斷成功率,保證母嬰及家人的健康及安全?!娟P鍵詞】HIV感染產(chǎn)婦健康教育影響【中圖分類

2、號】R494【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)17-0346-01目前,中國艾滋病流行已進入快速增訟期,發(fā)病率明顯增加,HIV感染己由高危人群向普通人群蔓延。而健康教育是阻斷母嬰感染的重要手段,我院在2007年1月至2010年5月將健康教育運用于141例HIV感染產(chǎn)婦及家屬的護理實踐中,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下:1、臨床資料選擇2007年1月至2010年5月,我科共收治的141例HIV感染產(chǎn)婦,其發(fā)病年齡在19-36歲之間,高齡初產(chǎn)1例,文化水平初中文化:106例,大中專(高中):34例,木科:1例。分娩方式:剖宮產(chǎn)2、健康教育方法護士根

3、據(jù)患者對該病的認知能力及知識文化水平,采取一對一面對面的講解為主的健康教育方式,選擇適合的時間與患者或患者指定家屬單獨交流,在交流時允許患者或家屬有足夠時間進行陳述和提問,根據(jù)不同情況給予相應的解釋、教育和安撫,并發(fā)放有關知識及政策的相關資料,對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康教育。3、HIV感染產(chǎn)婦的健康教育內(nèi)容①相關知識教育健康教育是阻斷母嬰傳播的重要措施,患者及家屬對疾病認識越多越容易配合,因此,首先位對產(chǎn)婦及其指定家屬進行健康教育,講解相關知識:⑴什么是HIV感染。(2)HIV的病因及感染途徑。(3)HIV對母嬰的影響。⑷現(xiàn)國家對HIV感染家庭的相關救助政策。②

4、心理護理:國外研究顯示艾滋病毒陽性孕產(chǎn)婦的心理健康比艾滋病毒陰性孕產(chǎn)婦要欠缺,50%的HIV感染者表現(xiàn)出以焦慮抑郁為主的適應障礙,20-30%的個體患抑郁癥,很多患者是多個心理疾病共存并伴奮自殺傾向。配偶情況及家庭功能越好,其自殺意識率越低。因為關系到母嬰的健康與安全,因此要求患者及家屬盡快了解和掌握母嬰阻斷的方法。許多產(chǎn)婦捫心治療會影響嬰兒的自體健康,所以應幫助產(chǎn)婦本人及指定家屬正確對待疾病,對其及家屬要熱情、真誠、誠懇、認真傾聽她(他)們的傾訴,靈活掌握健康教育吋機,使之能對HIV感染有更清晰的認識,并正確對待。運用激勵法,幫助其樹立信心,舒緩心理壓力。③新生兒

5、的護理及喂養(yǎng)方法嬰兒娩出后,護士會立即擦凈新生兒身上母體的血液、體液,并給予U腔、鼻腔、耳孔的清理。(冋房后再次用流動的溫水清洗)。并告知新生兒出生后的喂藥是阻斷母嬰傳播的重要一環(huán),目前主要方案是AZT(齊多夫定)新生兒出生后2小吋內(nèi)喂服第一次藥;每6小吋一次,每次按2mg/kg計算,最大不超過6mg,嬰兒服藥1周。也可在新生兒娩出后48小吋內(nèi)給予NVP混懸液0.6ml,口服喂藥,吋間安排在2次喂奶間較好,可避免嘔吐,便于觀察。取藥使用lml注射器,以嚴格掌握量的準確性。④新生兒建議實行完全人工喂養(yǎng),不建議母乳喂養(yǎng),如母親及家屬強烈要求母乳喂養(yǎng),則必須實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)

6、,絕對不能混合喂養(yǎng)?、莓a(chǎn)婦的??谱o理:(1)告知患者及指定家屬,將陰道分娩與緊急剖宮產(chǎn)相比,選擇性剖宮產(chǎn)可將母嬰傳播風險降低50%,—般擇期剖宮產(chǎn)吋機選擇在妊娠38周左石,宮縮未啟動之前,我院已啟動電話預約服務,可提前預定病房及安排手術吋間。(2)平時要注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,保持外陰清潔。剖宮產(chǎn)前護士會為其進行皮膚準備:備腹部、會陰部,并囑其洗澡、洗頭。術前晚上10點進入休息,保證心情安定有足夠的睡眠。(3)剖宮產(chǎn)術后,所冇帶冇體液、血液的衣服應單獨清洗消毒,家屬在幫助更換衛(wèi)生護墊時應戴一次性手套,避免直接接觸體液和血液,產(chǎn)婦術后6小吋后進食流質(zhì)飲食(禁糖、奶、蛋)

7、,12小吋后進半流質(zhì),肛門排氣后可進普食。(4)注意乳房護理,術后少飲湯水,及吋服用醫(yī)生給予的各種退奶藥物,出現(xiàn)乳房硬結(jié)、腫脹吋可遵醫(yī)囑用芒硝加醋酸濕敷乳房,但要注意避開乳頭。4、小結(jié)對HIV感染產(chǎn)婦及蘇指定家屬進行健康宣教十分重要,健康教育的0的是幫助她(他)們建立健康的行為方式,樹立信心,發(fā)掘潛在母性,幫助她們正確喂養(yǎng)嬰兒,確保母嬰阻斷成功,提高嬰兒存活率,降低母嬰傳播,保證嬰兒的生活質(zhì)量,保護病人尊嚴和隱私,防止她們自殘(自殺)或傷害家庭,通過采取有效的健康教育措施,我院141例病人在冋訪中除一例因并發(fā)癥死亡,2例嬰兒確診HIV感染(冇44例還未追蹤夠出生

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