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1、兒童過敏性紫癜的飲食控制及護理袁會娟(安徽省兒童醫(yī)院風濕免疫科安徽合肥230051)【摘要】目的：探討兒童過敏性紫癜的飲食控制及護理。方法：收集2012年1月-2014年12月我院診斷為過敏性紫癜的患兒作為木次研究對象，隨機分為研究組和對照組，研究組進行嚴格飲食控制，對照組按照普通飲食護理。對比研宄組和對照組患兒住院時間、癥狀消失時間(皮膚紫癜，腹痛，蛋白尿，關節(jié)痛)及出院后3月復發(fā)率。結果：(1)研究組和對照組住院時間、皮膚紫癜消失時間、腹痛消失時間、蛋白尿消失時間及關節(jié)痛消失時間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2)研究組和對照組出院后3月復
2、發(fā)率分別為0%、5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：木次研究認為嚴格對過敏性紫癜患兒進行飲食控制，可以明顯縮短住院時間，改善癥狀，減少過敏性紫癜的復發(fā)。【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)09-0226-01過敏性紫癜是一種以全身毛細血管炎為主要病變的變態(tài)反應性疾病。研宄指出過敏性紫癜除常規(guī)治療外，與飲食護理也密切相關。因此我們擬收集2012年1月?2014年12月我院診斷為過敏性紫癜的患兒，探討飲食護理的方法及療效。1.資料與方法1.1病例選擇收集2012年1月?2014年12月我院診斷
3、為過敏性紫癜的患兒作為木次研究對象，共80例。過敏性紫癜類型為單純型、腹型、關節(jié)型、腎型及混合型。臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜，腹痛，便血，關節(jié)痛等癥狀。隨機分為研究組和對照組，研究組平均年齡(6.8±2.1)歲，男性22人，女性18人；對照組平均年齡(6.9±2.3)歲，男性21人，女性19人，2組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義。1.2入院標準（1）過敏性紫癜的診斷標準符合第8版兒科學的診斷標準。（2）患兒家長自愿參與本次研究。（3）排除血小板減少性紫癜，外科急腹癥等疾病。1.3護理方法1.3.1研究組患兒入院后嚴格禁食海鮮、雞蛋、鴨
4、蛋、牛奶、奶粉、水果（蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃等）、調(diào)料品及各種零食。每日以稀飯、薄粥、饅頭為主食，附加糖或鹽,禁止放味精、醬汕?；颊吒雇?、關節(jié)痛等癥狀消失，無新發(fā)皮膚紫癜后，開始調(diào)整飲食，可以適當增加青菜、蘿卜、黃瓜、土豆、包心菜，每日添加2種，無不適反應繼續(xù)添加其他種類蔬菜。每日添加蘋果、柑子、梨富含維生素的水果，對于胃U差的患兒，可將水果用攪拌機攪拌成水果汁，每次增加蔬菜和水果應從30g開始，出現(xiàn)病情反復時，停止給予水果和蔬菜。（2）配合每日醫(yī)生醫(yī)囑，如抗過敏、抗組胺類藥物，每日保證足夠糖、蛋白、電解質的攝入。（3）絕對臥床休息，責任護士要及吋
5、與患兒和家屬進行溝通，講解過敏性紫癜的病因、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查及預后，使患者充分了解疾病的發(fā)病特點，耐心配合治療。（4）患兒入院后有陌生感、焦慮感，加上病情的嚴重，可引起患兒避免情緒激動或焦慮，導致護理依從性不高，因此護士需要耐心細致疏導和關心患兒，增加患兒的安全感，可讓患者在病房看卡通片、聽咅樂來設法釋放壓力。1.3.2對照組患兒只禁食魚、蝦、肉、蛋類食物，其他不限。護理常規(guī)為普通住院護理。1.4評價方法對比研宄組和對照組患兒住院吋間、癥狀消失吋間（皮膚紫癜，腹痛，蛋白尿，關節(jié)痛）及出院后3月復發(fā)率。1.結果2.1研究組和對照組患兒住院吋間和癥狀消失
6、時間研究組和對照組住院時間、皮膚紫癜消失吋間、腹痛消失吋間、蛋白尿消失吋間及關節(jié)痛消失吋間分另ij為（16.8±3.9天、6.3±1.7天、5.9±2.9天、14.1±5.2天、3.9±2.4天）、（26.9±6.7天、8.9±2.8天、7.4±3.6天、18.5±8.9天、5.3±4.1天），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o2.2研究組和對照組出院后3月復發(fā)率研究組患兒積極的治療和飲食護理后均痊愈出院，出院
7、后3月內(nèi)無1例復發(fā)。對照組患兒出院后3月內(nèi)有2例出現(xiàn)復發(fā)，研究組和對照組出院后3月復發(fā)率分別為0%、5%,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o1.討論過敏性紫癜過敏原多種，而且絕大部分致敏原未確定。本次研究中我們對研宄組患兒進行嚴格的飲食控制，在研究結束時我們發(fā)現(xiàn)研究組的住院吋間、皮膚紫癜消失時間、腹痛消失時間、蛋白尿消失吋間及關節(jié)痛消失吋間明顯優(yōu)于對照組。研宄［1］指出過敏性紫癜患兒處于高度致敏狀態(tài)，導致原來不過敏的蔬菜、水果成為強過敏原，而進行飲食限制后，可以阻斷異種過敏原進入機體，避免機體高敏狀態(tài)。我們認為對過敏性紫癜患兒的飲食護理要注意以下幾
8、點：（1）急性期禁止食用蔬菜、水果,病情康復后緩慢添加，不可增加多種，對腹型患兒
