2015年死因監(jiān)測培訓(xùn)課件

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1、2015年死因監(jiān)測培訓(xùn)死亡報(bào)告病例與監(jiān)測死因信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范一、信息收集報(bào)告對(duì)象：發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。二、死亡個(gè)案的填報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。家庭或其他場所死亡個(gè)案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。涉法死亡個(gè)案凡需公安司法部門

2、介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）預(yù)防保健醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》報(bào)告內(nèi)容《死亡醫(yī)學(xué)證明書》一般項(xiàng)目致死的主要疾病診斷其他項(xiàng)目5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡三、死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向四、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告1.死因信息報(bào)告方式《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.報(bào)告程序、時(shí)限縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)由病案室或防?？圃?天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。）不具備網(wǎng)絡(luò)

3、報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7天內(nèi)向?qū)俚氐目h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出?？h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、死亡信息的審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員對(duì)填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》自查；（錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等）縣（區(qū)）級(jí)疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員網(wǎng)絡(luò)審核報(bào)告信息每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核對(duì)于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行審核確認(rèn)。縣（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本死因確定和死因編碼（具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定

4、和死因編碼工作。）4、死亡信息的訂正對(duì)已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由后者負(fù)責(zé)訂正。5、死亡信息的補(bǔ)報(bào)在質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)了漏報(bào)的死亡病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào);6、死亡信息的查重縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)后刪除;五、資料保存與管理1.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料；2.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。安全與管理帳號(hào)安全用戶的賬號(hào)密碼應(yīng)由8位以上的數(shù)字與英文字

5、母組成，每月至少更改一次。死亡原因的基本填寫要求根本死亡原因的定義(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。ICD(InternationalClassificationofDiseases)國際疾病分類ICD-10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類第十次修訂本ICD編碼基本結(jié)構(gòu)由字母數(shù)字編碼組成(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位英文＋數(shù)字＋數(shù)字＋小數(shù)點(diǎn)＋數(shù)字A00.0分類由22章組成(疾病、損傷中毒等)國際死因醫(yī)學(xué)證明書基本格式死亡原因發(fā)病至死亡之間大

6、概的時(shí)間間隔Ⅰ直接導(dǎo)致死亡(a)..................................................................................的疾病或情況*由于(或作為...的后果)所引起前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作為...的后果)所引起因的疾病情況，(c)..........................................................

7、........................把根本情況陳述由于(或作為...的后果)所引起在最后(d).................................................................................Ⅱ促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病.........................................................