前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的護理效果研究

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1、前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的護理效果研究湖南省岳陽市第一人民醫(yī)院泌尿外科414000摘要：目的：探究前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的護理效果。方法：對我院2013年6月到2014年5月進(jìn)行前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的90例患者加強圍手術(shù)期的護理，將這些患者作為實驗組。與此同時選擇同時期未加強圍手術(shù)期護理的前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的90例患者作為對照組。對比分析兩組患者手術(shù)優(yōu)良率以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者手術(shù)優(yōu)良率明顯高于對照組患者，差異顯著只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差

2、異顯著只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療患者采用心理支持、保持護理、體位護理以及并發(fā)癥預(yù)防護理可以有效的提高手術(shù)的優(yōu)良率，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，在臨床上應(yīng)用效果顯著。關(guān)鍵詞：前列腺增生癥；膀胱結(jié)石；微創(chuàng)治療；護理效果隨著醫(yī)學(xué)水平的逐漸提高，越來越多新的診療技術(shù)開始出現(xiàn)，為一些特殊疾病的治療提供了新的契機。微創(chuàng)技術(shù)被廣泛的應(yīng)用到臨床重大疾病的治療中，取得了較為顯著的效果。對患者進(jìn)行微創(chuàng)治療圍術(shù)期配合高效、優(yōu)質(zhì)的護理能夠達(dá)到更好的治療效果，而且護理水平的高低也直接影響到手術(shù)的效果［1］。木文以我院收治的90例前列

3、腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的患者為研究對象，在手術(shù)圍術(shù)期配合高效的護理取得了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料對我院2013年6月到2014年5月進(jìn)行前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的90例患者加強圍手術(shù)期的護理，將這些患者作為實驗組。實驗組患者年齡在49-78歲之間，平均年齡(58.26±2.11)歲。患者結(jié)石直徑為1.01-3.72cm,平均直徑(2.32±0.53)cm。前列腺大小為44-86g之間，平均為(58.37±2.63)g。與此同吋選擇同時期收治的未加強圍手術(shù)期護理的前列腺增

4、生癥伴膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的90例患者作為對照組。對照組患者年齡在51-77歲之間，平均年齡(58.52±2.24)歲?；颊呓Y(jié)石直徑為1.12-3.75cm,平均直徑(2.42±0.14)cm。前列腺大小為45-85g之間，平均為(58.33±2.46)go兩組患者年齡、前列腺大小、膽結(jié)石直徑均沒有明顯的差異(P>0.05),研究具有可行性。1.2護理方法1.2.1引流護理對于微創(chuàng)手術(shù)患者要做好引流護理，確保三腔氣囊導(dǎo)尿管保持順暢。做好對導(dǎo)管的檢査工作，時刻關(guān)注導(dǎo)管是否發(fā)生扭曲或者壓迫。在檢查的過程中一

5、旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管出現(xiàn)異常，要及時作出相應(yīng)的處理。使用沖洗液對膀胱進(jìn)行持續(xù)性沖洗，沖洗速度根據(jù)沖洗顏色及吋進(jìn)行調(diào)整。最初沖洗速度保持在120滴/min左右，隨著沖洗液顏色逐漸變淺速度逐漸調(diào)?。?】。引流如果不暢很可能是血塊堵塞引起的，要及時將血塊取出，并使用沖洗液進(jìn)行大量反復(fù)沖洗直至順暢為止。1.2.2保溫護理為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，要做好患者的保溫護理。當(dāng)患者處于低溫狀態(tài)吋會造成患者出現(xiàn)低氧血癥或者凝血功能下降，極不利于手術(shù)的順利開展。患者在進(jìn)入手術(shù)室之前要將手術(shù)室的溫度調(diào)至到24°C左右，患者身體下部放置棉墊。縮短消毒、麻醉所需要的時間，盡可能的降低患

6、者肢體在空氣中暴露時間。對于輸注液體以及沖洗液在使用前要在保溫箱中加溫，減少患者的低溫表現(xiàn)。1.2.3心理護理前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者心理承受能力較差，由于缺乏對微創(chuàng)手術(shù)的了解而心生焦慮、緊張、恐懼心理。因此在手術(shù)之前要加強對患者的心理護理，有責(zé)任護士同患者面談。在同患者進(jìn)行交流和溝通的過程中，要注意語言簡潔明了，通俗易懂，盡量不要使用專業(yè)術(shù)語［3］。鼓勵患者家屬多對患者進(jìn)行支持，給患者信心。向患者詳細(xì)講解微創(chuàng)手術(shù)的原理、流程、注意事項等內(nèi)容，對于在手術(shù)期間可能發(fā)生的突發(fā)事件以及風(fēng)險要及吋向患者告知，讓患者做好心理準(zhǔn)備。1.2.4并發(fā)癥護理患者

7、在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)之后很可能會由于護理不當(dāng)或者不及時而產(chǎn)生各種類型的并發(fā)癥，其中比較常見的并發(fā)癥包括水電解質(zhì)紊亂、出血、靜脈血栓、感染以及尿失禁等。做好患者的并發(fā)癥護理工作，針對可能發(fā)生的各類并發(fā)癥做好防范?；颊咴谑中g(shù)后很可能會發(fā)生血尿癥狀，要對患者引流液的變化情況以及血壓進(jìn)行全面的觀察［4］。在手術(shù)的過程中護理人員要協(xié)同配合醫(yī)生的操作，防止包膜被切穿引發(fā)出血。一旦發(fā)生出血要及時采用體位制動，提高生理鹽水速度，并配合相應(yīng)的藥物治療。為了防止水電解質(zhì)紊亂，在手術(shù)中護理人員要保證患者膀胱充盈，嚴(yán)格避免膀胱穿孔導(dǎo)致沖洗液外滲。為防止靜脈血栓發(fā)生，在術(shù)后患者

8、身體允許的情況下幫助患者下床做一些適當(dāng)?shù)毓δ苠憻?，鼓勵患者多下床活動。為防止感染發(fā)生，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作［5】?；颊卟》恳嚅_窗