甲狀腺全切除術治療雙側結節(jié)性甲狀腺腫的效果觀察

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1、甲狀腺全切除術治療雙側結節(jié)性甲狀腺腫的效果觀(上海市東方醫(yī)院集團宿遷市東方醫(yī)院普外科江蘇宿遷223800)【摘要】目的:木次主要探討甲狀腺全切除術治療雙側結節(jié)性甲狀腺腫的效果,并對其手術方法進行分析,旨在為臨床有效治療提供依據(jù)。方法:選取我院2014年3月?2015年10月收治并已確診的雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者100例,根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組,其中單號為對照組,雙號為實驗組,兩組各為50例,對照組患者給予甲狀腺次全切術進行治療,實驗組患者給予甲狀腺全切除術進行治療,對兩組患者手術治療的時間、住院的時間以及并發(fā)癥發(fā)生、復發(fā)的情況進行分析對比。結果:實驗組患者手術的時間明顯

2、多于對照組,P<0.05,比較具有統(tǒng)計學的意義;兩組患者平均住院的時間和術后并發(fā)癥發(fā)生的情況比較無差異,P>;0.05;術后進行6個月的隨訪發(fā)現(xiàn),對照組患者出現(xiàn)7例復發(fā),其復發(fā)率為14%,而實驗組患者隨訪后未發(fā)現(xiàn)1例復發(fā)情況,P<0.05,兩組比較有統(tǒng)計學的意義。結論:甲狀腺全切除術治療雙側結節(jié)性甲狀腺腫的臨床治療效果較好,可有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率,有效安全,值得在臨床治療中進行推廣與應用?!娟P鍵詞】甲狀腺全切除術;雙側結節(jié)性甲狀腺腫;甲狀腺次全切術【中圖分類號】R615【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)14-0061-02

3、雙側結節(jié)性甲狀腺腫是臨床中較常見的甲狀腺疾病,臨床治療中常采用手術進行治療,將已病變的甲狀腺組織進行切除[1]。當下臨床手術方式主要有兩種,一種為甲狀腺全切術,另一種為甲狀腺次全切術[2]。木次主要對我院100例雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者分別釆取上述兩種方式進行治療,分析對比兩組患者治療后的臨床效果,現(xiàn)總結如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年3月?2015年10月收治并已確診的雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者100例,在所有患者中有55例為男性,有45例為女性,對照組患者中男性患者有28例,女性患者冇22例,年齡最小的為24歲,最大的為64歲,平均為年齡(45.98&plusm

4、n;4.24)歲,病程最短的為1個月,最長的為9個月,平均病程為(3.28±2.01)個月;組患者中男性患者有27例,女性患者有23例,年齡最小的為25歲,最大的為66歲,平均為年齡(45.85±4.97)歲,病程最短的為1個月,最長的為10個月,平均病程為(3.56±2.24)個月。本次根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組,蘇中單號為對照組,雙號為實驗組,兩組各為50例,所選患者經臨床診斷均確診為雙側結節(jié)性甲狀腺腫,II兩組患者年齡、性別等基本資料沒有太大的差別,(P〉0.05),可以相互比較。1.2方法實驗組:給予患者甲狀腺全切手術進行

5、治療,術前對患者行全麻措施,待麻醉充分暴露患者的甲狀腺,對上位甲狀腺進行處理,冋吋將甲狀腺上動脈的后支進行保留,分別對甲狀腺的下動脈、中靜脈以及下靜脈進行結扎,具體操作中尤其要注意喉返神經的保護,經過氣管的間隙分離甲狀腺峽部,將氣管食管溝與甲狀腺背側充分暴露,抬起甲狀腺的上級,其后將甲狀腺的兩個側葉切除。對照組:給予患者甲狀腺次全切手術進行治療,術中的操作步驟冋實驗組基本相同,相異之處在于對照組患者所用的手術需將甲狀腺背側的包膜與腺體組織進行保留。1.3評價(觀察)指標對兩組患者治療的吋間、住院的時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生、復發(fā)的情況進行觀察對比,并統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學方法通過對SPS

6、S20.0軟件的采用,對實驗組與對照組得出的相關數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t值檢驗,并運用卡方檢驗的方式對資料進行計數(shù),計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。當P<0.05吋,統(tǒng)計的相關方法具有參考價值和意義。1.結果2.1對兩組患者手術所需的吋間、住院的吋間進行分析對比研究發(fā)現(xiàn),實驗組患者手術時間為(134.1±36.6)min,對照組為(105.2±31.5)min;P<0.05,兩組數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計學的意義,此外;實驗組患者住院的時間為(12.8±2.7)m

7、in,對照組為(13.1±2.4)min,兩組數(shù)據(jù)的比較無統(tǒng)計學意義,P>0.05,詳見表1。表1兩組患者手術吋間(min)與住院時間(min)對比情況2.2對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生的情況與復發(fā)的情況進行分析對比研宄得出,實驗組患者喉返神經損傷為4例(8%),甲狀旁腺損傷為3例(6%),甲狀腺功能低下3例(6%),艽并發(fā)癥的發(fā)生率為20%;對照組患者喉返神經損傷為5例(10%),甲狀旁腺損傷為2例(4%),甲狀腺功能低下4例(8%),其并發(fā)癥的發(fā)生率為22%,P>0

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