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《婦科急腹癥b型超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、婦科急腹癥B型超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值洪英廣州市海珠區(qū)婦幼保健院功能科510250【摘要】目的：討婦科急腹癥用B型超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)我院患有婦科急腹癥患者172例用B超診斷的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：采用B型超聲診斷檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕132例，黃體囊腫破裂2例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)1例，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥33例，盆腔炎癥4例，超聲診斷正確率分別為：宮外孕97.78%，黃體囊腫破裂66.6%,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)50%,卵巢子宮內(nèi)膜異位90%,盆腔炎癥為40%,。結(jié)論：B超檢查婦科急腹癥中的宮外孕，子宮內(nèi)內(nèi)膜異位、黃體破裂具有顯著的優(yōu)越性，雖然超聲檢查對(duì)卵巢囊腫蒂
2、扭轉(zhuǎn)及盆腔炎診斷準(zhǔn)確率要差些，但總體來(lái)說(shuō)，超聲檢查仍然不失為婦科急腹癥進(jìn)行診斷的首選方法?！娟P(guān)鍵詞】婦科急腹癥B型超聲超聲研宄婦科急腹癥在臨床上是一種常見(jiàn)的婦科疾病，異有發(fā)病急、癥狀相似、嚴(yán)重程度不一、病情復(fù)雜等特點(diǎn)。隨著超聲檢查的普及，在臨床主要運(yùn)用B型超聲對(duì)婦科急腹癥進(jìn)行診斷，診斷率逐漸提高,且簡(jiǎn)單易行無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法，是檢查婦科急腹癥的首選方法。為了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)B型超聲在婦科急腹癥中的運(yùn)用價(jià)值，筆者者通過(guò)對(duì)木院180例B超診斷急腹癥患者進(jìn)行復(fù)查、隨訪追蹤、現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2000年8月至2013年5月在我院就診應(yīng)用B型超聲診斷
3、婦科急腹癥患者178例，年齡19?45歲，平均年齡34.5歲，患者多伴有一下癥狀之一，如不同程度的下腹痛、墜漲、刺痛感，陰道流血，大部分有尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、病程12小時(shí)?7天。1.2儀器與方法我院采用的是德國(guó)SI250、美國(guó)GE400、東芝520、德國(guó)AICMEMSG20及日本ALOKAP6......等超聲診斷儀，頻率2.5-7.5.0MHZ的頻率。方法有2種，一種是有將患者適度充盈膀胱，有吋需要給患者膀胱注入少量的生理鹽水，患者平躺后，在恥骨聯(lián)合上作縱、橫及斜切掃查，另一種是排空膀胱后經(jīng)陰道快速掃査盆腔，觀察子宮大小及宮腔內(nèi)情況，雙側(cè)附件區(qū)有無(wú)異常包塊，及包塊
4、的邊界、有無(wú)孕囊及及胚芽和卵黃囊，腹腔或直腸子宮陷凹內(nèi)有無(wú)液性暗區(qū)，對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄并且進(jìn)行分析【1】。2.結(jié)果2.1采用B型超聲診斷檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕132例，黃體囊腫破裂2例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)1例，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥33例，盆腔炎癥4例，超聲診斷正確率分別為：宮外孕97.78%，，黃體囊腫破裂66.6%,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)50%,卵巢子宮內(nèi)膜異位90%,盆腔炎癥40%。2.2鑒別診斷2.2.1宮外孕：B型超聲診斷150例患者中有132例宮外孕，臨床結(jié)合病理特點(diǎn)診斷宮外孕136例，B型超聲診斷宮外孕正確率是97.78%。聲像圖特征：在B超下子宮內(nèi)呈現(xiàn)蛻膜狀，但是子宮
5、內(nèi)未見(jiàn)胚胎或者胚囊，并iL在附件區(qū)域冇妊娠囊冋聲或搏動(dòng)的胚芽或卵黃囊，以及盆腹腔冇出血現(xiàn)象。血量少吋，子宮直腸窩液可見(jiàn)夜行暗區(qū)，當(dāng)出血量比較多的時(shí)候，腹腔便奮積血出現(xiàn)?！?】2.2.2黃體囊腫破裂：B型超聲診斷150例患者中有2例黃體囊腫破裂，臨床診斷是3例，B超診斷正確率是66.6%。聲像圖特征：子宮大小正常，但是有包塊低冋聲，邊沿不規(guī)則，腹腔內(nèi)奮積液存在。外傷性黃體破裂患者2例，下腹劇痛，懷疑有流產(chǎn)先兆性，B超監(jiān)測(cè)子宮增大，宮腔內(nèi)妊娠胎囊，胎芽，胎心正常，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常，或者有少許不個(gè)則暗區(qū)出現(xiàn)，是不規(guī)則混合性的血腫塊。2.2.3卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：B型
6、超聲檢查冇1例出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，臨床診斷是2例，B超檢查診斷正確率是50%。聲像圖特征：B超下子宮以及子宮內(nèi)膜正常，腫塊不均勻，iL位子偏高，扭轉(zhuǎn)部分實(shí)質(zhì)不均勻，囊腫不見(jiàn)有液性。盆腔發(fā)現(xiàn)有異常的包塊存在，盆腔有液性暗區(qū)，囊腫多以混合型多見(jiàn)。2.2.4卵巢子宮內(nèi)膜異位：B型超聲檢查有33例，臨床診斷是30例，B超診斷正確率是90%。聲像圖特征：B超下見(jiàn)子宮正常，附件區(qū)見(jiàn)圓形或者橢圓形液性暗區(qū)。2.2.5盆腔炎：B型超聲檢查有4例，臨床診斷是10例，B超診斷正確率是40%。聲像圖特征：一般超聲檢查無(wú)特異性，主要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢査推測(cè)診斷，冇的在B超下可
7、見(jiàn)盆腔冇液性暗區(qū)，腫塊與會(huì)走位粘連比較嚴(yán)重，為混合性囊腫，附件部位大小不等，附件腫塊可見(jiàn)紡錘形或者不規(guī)則形【3】。3.討論婦科急腹癥患者在B型超聲檢查下，通過(guò)觀察子宮的大小，回聲所在區(qū)域，附件區(qū)域是否有冋聲，盆腔是否有液性暗區(qū)，有無(wú)胎囊等，可以對(duì)急腹癥檢査出病因，病變部位嗎以及病變性質(zhì)，對(duì)臨床診治提供可靠的依據(jù)，幫助臨床米取相疲的治療和診治措施。婦科急腹癥病情復(fù)雜多變，在B超檢查下很多有一樣的聲像圖，只是有一點(diǎn)細(xì)微的差別，需要醫(yī)生認(rèn)真辨別。臨床上也需要注意的是，有時(shí)同一個(gè)疾病可能會(huì)出現(xiàn)不同的聲像圖。分析上述資料可見(jiàn)，婦科急腹癥中宮外孕所占的比率比較大，而iL結(jié)合
8、臨床資料對(duì)聲像特點(diǎn)比較容
