超聲診斷對(duì)婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值探究

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1、超聲診斷對(duì)婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值探究【摘要】目的探究超聲診斷在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法96例進(jìn)行超聲診斷的婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，并將其超聲診斷結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較，分析兩者的診斷價(jià)值。結(jié)果79例患者的超聲診斷結(jié)果與臨床診斷結(jié)果吻合，其診斷符合率為82.3%，17例患者存在誤診，其誤診率為17.7%。結(jié)論將超聲診斷應(yīng)用于婦科急腹癥的診斷中，不僅具有較高的診斷價(jià)值，而且操作簡便，值得在臨床上推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】超聲診斷；婦科急腹癥；應(yīng)用價(jià)值婦科急腹癥是由于某種婦科疾病而引起的劇烈的急性腹痛，可以是原有疼痛突然加劇或無疼痛而突然產(chǎn)生劇痛等，其是婦科疾病中較為常見的急

2、重癥之一，具有發(fā)病迅速、病情惡化快以及危險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的曰常生活，甚至生命健康等，因此，必須對(duì)其進(jìn)行及早診斷并治療［1］。本文為探究超聲診斷在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)2014年1?8月本院收治的96例婦科急腹癥患者進(jìn)行超聲診斷，現(xiàn)將探究結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1?8月本院收治的96例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，在征得患者及其家屬同意的情況下，對(duì)其進(jìn)行超聲診斷，所有入選患者年齡20?25歲，平均年齡（22.4±1.7）歲。均因伴有下腹疼痛、惡心、陰道流血以及盆腔包塊等癥狀而入院就診，并被確診為婦科急腹癥。其中宮外孕患者48例，急性盆腔炎3

3、2例，黃體破裂16例。1.2診斷方法1.2.1儀器選擇選取IU22，經(jīng)陰道探頭頻率與經(jīng)腹部探頭頻率分別為9?12MHz與2?5MHz的彩色超聲診斷儀對(duì)所有患者進(jìn)行超聲檢查。1.2.2檢查方法當(dāng)患者膀胱充盈后，取其仰臥位，于患者下腹位置處先進(jìn)行縱行掃描，后做左右橫向掃描，最后進(jìn)行反復(fù)掃查，必要時(shí)，可結(jié)合陰道超聲對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，仔細(xì)觀察患者子宮內(nèi)部情況，例如，子宮雙側(cè)附件是否存有包塊，若存有包塊，則應(yīng)詳細(xì)記錄包塊的大小、形狀、邊界模糊度、內(nèi)部回聲以及血流情況等，此外，還應(yīng)密切觀察患者盆腹腔內(nèi)是否存有積液，若存在，則應(yīng)重點(diǎn)掃查并記錄。2結(jié)果將超聲診斷結(jié)果與臨床診斷結(jié)果比較后，發(fā)現(xiàn)共79

4、例患者的超聲診斷結(jié)果與臨床診斷相符，診斷符合率為82.3%,17例患者誤診，誤診率為17.7%。其中，宮外孕患者的診斷符合率為85.4%(41/48)，7例患者的超聲診斷與臨床診斷不符，其誤診率為14.6%(7/48)；急性盆腔炎患者的診斷符合率為81.3%(26/32)，6例患者誤診，其誤診率為18.8%(6/32);黃體破裂患者的診斷符合率為75.0%(12/16)，4例患者誤診，其誤診率為25.0%(4/16)。3討論宮外孕、急性盆腔炎以及黃體破裂等是婦科急腹癥最常見且主要的病因，此外，月經(jīng)排除障礙、痛經(jīng)、陰道畸形以及宮腔粘連等亦能引起婦科急腹痛，其主要的臨床癥狀為腹痛，病情發(fā)

5、作時(shí)，患者下腹會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感［2］。目前，對(duì)于婦科急腹癥的診斷，可通過觀察聲像圖，并結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合診斷。3.1宮外孕患者的超聲診斷分析宮外孕亦稱異位妊娠，指的是發(fā)生在宮腔內(nèi)膜以外的妊娠，其多發(fā)部位為輸卵管，而育齡女性則是其多發(fā)群體。由于宮外孕的臨床癥狀不明顯，不易診斷，此，必須對(duì)患者進(jìn)行一定的身體檢查，必要時(shí)，可進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，例如，超聲檢查，從而做出正確的診斷。由于超聲檢查能有效顯示患者子宮大小、形狀，是否存在妊娠囊以及積液等，因此，超聲檢查已逐漸成為婦科急腹癥診斷的主要診斷依據(jù)之一［3］。在本研究中，有效的將超聲檢查應(yīng)用于宮外孕的診斷中，其診斷符合率為85.4

6、%(41/48)，說明超聲診斷具有較高的診斷價(jià)值。3.2急性盆腔炎的超聲診斷分析盆腔炎亦稱盆腔炎癥性疾病，有慢性與急性之分，主要由生殖道炎癥引起，包括輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎以及子宮內(nèi)膜炎等。隨著患者病癥的發(fā)展與自身免疫功能的不同，患者的超聲檢查結(jié)果顯示將與臨床癥狀的表現(xiàn)存在一定的差異，但是，其檢查結(jié)果卻多顯示為患者子宮附件腫塊形狀不規(guī)則，腫塊表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性、混合性以及囊性。在本研究中，經(jīng)超聲檢查后診斷出的急性盆腔炎患者共26例，其診斷符合率為81.3%。3.3黃體破裂的超聲診斷分析黃體破裂亦是導(dǎo)致婦科急腹癥的主要原因之一，其超聲檢查結(jié)果顯示多為黃體破口大及黃體邊緣模糊，在

7、本研究中，經(jīng)超聲檢查后診斷出的黃體破裂患者共12例，其診斷符合率為75.0%。3.4婦科急腹癥超聲檢查的適應(yīng)證在對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，對(duì)于無法明確病情的征象，必須反復(fù)掃查，由于患者陰性的檢查結(jié)果可影響到臨床鑒別診斷結(jié)果，因此，必須在檢查報(bào)告中進(jìn)行明確說明。急腹癥超聲檢查的臨床適應(yīng)證主要為急性膽囊炎、膀胱結(jié)石、急性闌尾炎、宮外孕、急性盆腔炎以及黃體破裂等，其臨床實(shí)用性則表現(xiàn)為判定患者是否存有結(jié)石，判定其腹部是否存有腫瘤及腹腔內(nèi)是否存在出血現(xiàn)象以及判