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《氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果研究岳陽(yáng)市屮醫(yī)院【摘要】目的：探討老年難治性高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療的臨床效果。方法：本院將2014年1月至2015年12月期間收治的64例老年難治性高血壓患者，按照入院時(shí)間分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組患者平均32例，給予對(duì)照組氨氯地平、美托洛爾、貝那普利聯(lián)合治療，觀察組患者聯(lián)合使用氨氯地平、美托洛爾、氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：在治療效果方面，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，具有可比性。兩組患者
2、治療后血壓與心率指標(biāo)均得到改善，與治療前比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓、心率等指標(biāo)均要低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年難治性高血壓患者，給予氨氯地平和氯沙坦鉀氫氯噻嗪聯(lián)合治療，能夠控制患者血壓水平，改善心率，增強(qiáng)治療效果，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】氨氯地平；氯沙坦鉀氫氯噻嗪；老年難治性高血壓；臨床效果難治性高血壓在臨床上又叫做頑固性高血壓，該病如果沒(méi)有得到有效治療，患者血壓不能得到有效控制，那么就會(huì)導(dǎo)致腎臟等臟器出現(xiàn)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］。臨床治療
3、該病的方案較多，不同方案的療效存在一定的區(qū)別，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本次選取2014年1月至2015年12月我院收治的64例老年難治性高血壓患者，作為探討老年難治性高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療的臨床效果的研究對(duì)象，其結(jié)果如T。1資料與方法1.1臨床資料我院將2014年1月至2015年12月收治的64例老年難治性高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院吋間將所奮患者平均分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組患者有32例。對(duì)照組患者中，性別分布為：男性患者19例，女性患者13例，年齡范圍:61-80歲，平均
4、（71.2±8.5）歲;觀察組中，性別組成中男性有20例，12例為女性患者，患者年齡在62-81歲范圍內(nèi)，平均年齡（71.7±8.7）歲。比較兩組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P〉0.05,可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床癥狀完全符合《中國(guó)高血壓防治指南》［2】的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者了解本次研究?jī)?nèi)容，并且自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者并發(fā)有血液型感染疾?。虎诨颊吒?、腎等器官功能受損；③患者對(duì)治療所用藥物過(guò)敏;④患者有交流障礙，不能積極配合治療。1.2治療方法醫(yī)護(hù)人員給予所有
5、患者氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：吉林省天風(fēng)制藥冇限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991082）和美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：安徽濟(jì)人藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110040）治療，其中氨氯地平用藥劑量為2.5mg/d,美托洛爾用藥劑量為25mg/d。對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員讓患者服用10mgW那普利（生產(chǎn)企業(yè)：深圳新利泰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043648），連續(xù)用藥3個(gè)月。觀察組：觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平、美托洛爾、氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療，蘇中氨氯地平、美托洛爾用藥劑量與對(duì)照組一致，氯沙坦鉀氫氯噻嗪（生產(chǎn)
6、企業(yè)：西南合成制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103543）用藥劑量為10mg/d，連續(xù)治療3個(gè)月。1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者治療后臨床癥狀明顯緩解，血壓基本上恢復(fù)正常，或者收縮壓下降程度大于30mmHg;有效：患者治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，收縮壓下降幅度在10mmHg-30mmhg范圍內(nèi)；無(wú)效：患者治療后血壓無(wú)明顯變化。顯效患者所占比例+有效患者所占比例總和表示治療總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法我院統(tǒng)計(jì)的臨床數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，其中正態(tài)計(jì)量資料采用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差
7、”的表現(xiàn)形式，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式為“率（％）”，檢驗(yàn)方法為卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值小于0.05,表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組患者治療情況對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，所得總有效率為75.00%;觀察組患者治療總有效率為93.75%。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o3討論高血壓在老年群體中具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活水平，特別是難治性高血壓，治療難度更大，給患者的生命健康帶來(lái)較大的威脅［3】。臨床治療高血壓的藥物較多，但是在難治
8、性高血壓治療中卻不能發(fā)揮良好的療效。氨氯地平屬于一種鈣內(nèi)流阻滯劑，有學(xué)者指出［4】，該藥在難治性高血壓治療中的效果較好,其能夠擴(kuò)張平滑肌周?chē)?dòng)脈，降低后負(fù)荷，而且該藥安全性較高，不會(huì)影響房室結(jié)、竇房結(jié)等。有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)［5】，在氨氯地平治療基礎(chǔ)上，給予患者氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療，能夠增強(qiáng)臨床療效。氯沙ffi鉀氫氯噻嗪屬于一種復(fù)方藥物，其能夠促進(jìn)血管收縮，降壓效果顯著。在此次
