淺析抗菌類西藥臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)

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1、淺析抗菌類西藥臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)李成平云南省昆明市東川區(qū)第二人民醫(yī)院云南東川654100摘要：目的:探討抗菌類丙藥運(yùn)用到臨床中的不良反應(yīng)情況，以期能給臨床用藥提供有效根據(jù)。方法:選擇2013年5月-2015年5月間因使用抗菌丙藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而入木院的患者96例。通過研究所選病例報(bào)告，分析藥物不良反應(yīng)的具體情況。結(jié)果:研究中引起不良反應(yīng)的抗菌丙藥總共有七類，以頭孢菌素類丙藥誘發(fā)的不良反應(yīng)居多，占35.42%;患者不良反應(yīng)病癥多出現(xiàn)于皮膚及附件部位，占37.50%;引發(fā)不良反應(yīng)的給藥方式主要是靜脈用藥，占93.75%，不良反應(yīng)多數(shù)發(fā)生于輸液時(shí)間內(nèi)

2、，占36.46%。結(jié)論:在臨床中使用抗菌類丙藥，應(yīng)考慮多方面因素，確保臨床治療的安全性。同時(shí)，加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)，減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。關(guān)鍵詞：抗菌類丙藥;臨床應(yīng)用;不良反應(yīng);分析臨床中常使用抗菌丙物治療或預(yù)防感染性的身體疾病，這類丙藥由于運(yùn)用范圍較廣，醫(yī)藥行業(yè)十分關(guān)注其應(yīng)用安全性［1］。但抗菌藥物運(yùn)用過程中會(huì)引起一些不良反應(yīng)，損害到患者的身體健康［2］。為了保證臨床藥物得以合理運(yùn)用，對(duì)抗菌丙藥所引起的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，具有重要的實(shí)際意義。木文探討抗菌類丙藥運(yùn)用到臨床上的不良反應(yīng)情況，并作如下報(bào)道：1.對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象選擇木院2013

3、年5月-2015年5月收治的因抗菌丙藥引起不良反應(yīng)的患者96例。這些患者包括45例男性，所占比46.88%;51例女性，占53.12%，年齡在7-83歲之間，當(dāng)中，7-18歲的患者13例，占13.54%;19-40歲的患者18例，占18.75%，41-60歲的患者25例，占26.04%;60歲以上的患者40例，占41.67%。1.2方法收集、整理木院因使用抗菌丙藥而出現(xiàn)不良反應(yīng)的96例患者的病癥報(bào)告，按照統(tǒng)計(jì)分析的方法對(duì)病例情況展開分析，病例分析包括：患者年齡、性別等資料的分析，藥物類別劃分，藥物應(yīng)用方法，不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、患者病癥情況等。1

4、.3診斷標(biāo)準(zhǔn)所選患者均由本院主治醫(yī)師按照藥物反應(yīng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者予以確診，并收治于本院門診或住院部，護(hù)理人員對(duì)這些患者的臨床用藥進(jìn)行詳盡記錄，病例資料的準(zhǔn)確性、完整性都較高。此外，所冇患者均接受了相關(guān)檢測(cè)，遵照醫(yī)囑采取治療，不包括患有其他器官危重疾病者，不包括哺乳期婦女或孕婦患者。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0版的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)量資料的表示(±s)；計(jì)數(shù)資料的表示(n/%);比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義吋P<0.05。1.結(jié)果2.1出現(xiàn)不良反應(yīng)的抗菌西藥類別本次研宄中，引起不良反應(yīng)的抗菌

5、西藥總共有七類，頭孢菌素類有34例(35.42%)；喹諾酮類29例(30.21%);青霉素類15例(15.62%);大環(huán)內(nèi)酯類有6例(6.25%)；氨基糖苷類6例(6.25%)；磺胺類有4例(4.17%)；β-內(nèi)酰胺類2例(2.08%),詳見表1。2.3出現(xiàn)不良反應(yīng)的西藥應(yīng)用情況所選96例患者中，90例(93.75%)靜脈用藥；4例(4.17%)口服藥物；2例(2.08%)皮下注射用藥。2.4不良反應(yīng)的發(fā)生情況本次研究中，96例患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況：輸液中35例(36.46%)出現(xiàn)不良反應(yīng)；用藥之后1天內(nèi)16例(16.67%)出現(xiàn)

6、不良反應(yīng)；用藥之后1-2天內(nèi)15例(15.63%)出現(xiàn)不良反應(yīng)；用藥之后3-7天內(nèi)21例(21.88%)出現(xiàn)不良反應(yīng)，用藥1星期后9例(9.38%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。1.討論近些年來(lái)，許多抗菌類的西藥被運(yùn)用于臨床中，抗菌西藥在預(yù)防、治療感染疾病的臨床工作中，起到十分關(guān)鍵的作用［3】?？咕魉幱泻芏喾N類別，為了增強(qiáng)抗菌西藥的用藥合理性、安全性，醫(yī)藥研究者座加強(qiáng)抗菌西藥的用藥研究，降低藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)率。研究患者資料知，96例患者中，以60歲以上的老年患者居多，冇40例，所占比是41.67%。這是由于老年人的身體機(jī)能出現(xiàn)衰退、免疫力降低，體內(nèi)潛伏多

7、種疾病病源，一旦用藥失誤，就可能引起不良反應(yīng)。所以，在給年齡大的患者使用西藥吋，要按照患者體質(zhì)、代謝情況、藥物特性等進(jìn)行對(duì)癥給藥，同吋制定有科學(xué)性的治療方案，防止不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)［4】。研宄中涉及引起不良反應(yīng)的抗菌西藥總共有九類，當(dāng)中以頭孢菌素類西藥誘發(fā)的不良反應(yīng)居多，有34例（35.42%）。這類西藥中含有較多的頭孢菌素，?其具有耐酸、耐酶、抗菌等醫(yī)用優(yōu)勢(shì)，是臨床中運(yùn)用較廣的一類抗生素。為此，醫(yī)藥人員應(yīng)控制頭孢菌素一類西藥的用藥安全，保證合理地進(jìn)行臨床給藥。研究還發(fā)現(xiàn)患者臨床病癥多出現(xiàn)于皮膚及附件部位，有36例（37.50%）。由于抗菌西藥

8、容易在制造、存放、運(yùn)用過程里發(fā)生質(zhì)變，使用了變質(zhì)的藥物，患者皮膚很可能出現(xiàn)過敏問題［5】。為了更好地解決這一問題，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)及時(shí)更新制藥的設(shè)備和技術(shù)，提高藥物純度，