西藥不良反應(yīng)的臨床分析

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1、西藥不良反應(yīng)的臨床分析梁春御甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局審評(píng)認(rèn)證中心摘要：丙藥在臨床應(yīng)用中會(huì)存在一定的不良反應(yīng)情況，其不同的給藥途徑、用藥量及用藥種類等都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)情況，為了對(duì)臨床用藥情況及臨床用藥的安全性提供保障，臨床醫(yī)師需要對(duì)患者的用藥過程進(jìn)行詳細(xì)丫解，并掌握在用藥后不良反應(yīng)發(fā)生的因素及不同癥狀反應(yīng)，對(duì)西醫(yī)不良反應(yīng)的規(guī)律及特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的分析，并總結(jié)西眹不良反應(yīng)引發(fā)因素，為臨床用藥提供科學(xué)的指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：西藥;不良反應(yīng);臨床分析;0引言經(jīng)過研宄調(diào)查顯示，不論哪種藥物都存在一定程度的不良反應(yīng)情況，在臨床

2、藥物治療中可能會(huì)由于藥物的不良反應(yīng)而引發(fā)致殘、致傷、致畸或致死等現(xiàn)象，且藥物不良反應(yīng)常常具有流行性和反復(fù)性等特征，對(duì)患者的身體健康與生命安全帶來丫較大的安全隱患和威脅m。根據(jù)社會(huì)調(diào)查顯示，每年在住院患者屮因用藥而引發(fā)的藥物不良反應(yīng)的約有12%，而導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為0.4%。在臨床用藥過程中由于藥物不良反應(yīng)而對(duì)個(gè)人或社會(huì)造成了嚴(yán)重的影響，因此臨床工作人員在藥物治療中需要對(duì)用藥安全予以足夠的重視，盡量降低或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。本文就根據(jù)西藥不良反應(yīng)的種類、原因及預(yù)防措施等問題展開分析，為臨床藥物治療的安全性提供保障

3、。1西藥不良反應(yīng)的原因及種類分析1.1西藥不良反應(yīng)的原因。引起西藥不良反應(yīng)發(fā)生的原因主要有兩點(diǎn):第一，性別原因。藥物發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率和不良反應(yīng)的表現(xiàn)程度都與性別有一定的關(guān)系，由于女性體重普遍輕于男性，因此在藥物治療的過程中通常女性的用藥劑量較小，藥物不良反應(yīng)發(fā)生的可能性和對(duì)較低。此外還由于女性脂肪水平較男性高，水比例低，對(duì)藥物分布與作用會(huì)產(chǎn)生一定的影響，從而降低了藥物不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。第二，給藥途徑不同。在藥物治療過程中不同給藥途徑所引發(fā)的藥物不良反應(yīng)也會(huì)不MJ，西藥主要有口服、靜脈滴注、外用和肌內(nèi)注射四種

4、給藥方式，其中靜脈滴注的給藥途徑最容易引起藥物不良反應(yīng)，其次是U服用藥、及肌內(nèi)注射的給藥方式，外用藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率最低m。另外，西藥不良反應(yīng)發(fā)生的原因還與藥物本身的毒性、代謝產(chǎn)物及其部分體制特殊類患者有關(guān)，如過敏體制患者在應(yīng)用部分西藥時(shí)容易引發(fā)不良反應(yīng)。1.2西藥不良反應(yīng)種類分析。根據(jù)兩藥的種類劃分，根據(jù)其用藥效果及用藥部位不同，大致分為祌經(jīng)系統(tǒng)類藥物、消化系統(tǒng)、抗生素類藥物、抗癌類藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)類藥物及其他共九類，其屮抗生素類藥物所引起的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，血液系統(tǒng)類藥物不

5、良反應(yīng)發(fā)生最低，從低往高依次是免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、抗癌類、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)類藥物，根據(jù)不同的西藥種類不良反應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)也不同XM。如消化系統(tǒng)類藥物常見不良反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)為惡心、腹瀉、腹痛、食欲不振;祌經(jīng)系統(tǒng)類藥物的不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)為煩躁、失眠、頭暈、頭痛、門唇麻木;呼吸系統(tǒng)類藥物常見不良反應(yīng)臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、氣短、胸悶；心血管系統(tǒng)類的臨床癥狀表現(xiàn)為心律不齊、胸悶、心悸;泌尿系統(tǒng)臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、尿痛、尿頻等。2西藥不良反應(yīng)的預(yù)防措施分析對(duì)于西藥不良反應(yīng)的預(yù)防措施主要體現(xiàn)在以下

6、幾點(diǎn):第一，在臨床用藥前為了確?；颊叩挠盟幇踩?，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及發(fā)生程度，減輕患者的病痛，藥師與臨床醫(yī)生在臨床用藥前首先需要對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行充分的了解，以及對(duì)患者的家族史、既往病史等情況進(jìn)行詳細(xì)詢問，并了解患者是否是過敏性體質(zhì),以免部分丙藥的誤用而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，或出現(xiàn)交叉過敏的現(xiàn)象。在使用青霉素、異煙腓、利福平等相關(guān)藥物前應(yīng)做好肝功能檢查和常規(guī)皮試，對(duì)于肝功能或腎功能疾病的患者，應(yīng)避免采用對(duì)于肝腎毒性較大的西藥，并同時(shí)減少藥物的使用劑量，做好對(duì)患者肝腎功能的定期檢査工作，提高藥物治療效果，保障藥物

7、使用合理U1。第二，在藥物治療過程中應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡及體質(zhì)等進(jìn)行藥物的合理選擇，通常情況下初始劑量應(yīng)釆用小劑量，在確認(rèn)無(wú)誤及無(wú)不良反應(yīng)后逐步增加藥物的使用劑量。并在用藥期間要對(duì)患者的脈搏、血壓及面色等生命體征進(jìn)行密切的觀察，主動(dòng)詢問患者在使用西藥后的一些生理癥狀，從而加強(qiáng)對(duì)西藥不良反應(yīng)的預(yù)防與控制。第三，雖然靜脈給藥的方式具有起效快、使用方便，且藥物可以直接進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)揮作用，但由于容易受到藥液PH值、微粒及滲透壓等因素的影響，使丙藥不良反應(yīng)的發(fā)生率大大增加。因此在臨床藥物治療中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)西藥給藥途徑的

8、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，盡量采用U服的給藥方式，而對(duì)于靜脈滴注的給藥方式在給藥途屮，應(yīng)對(duì)給藥者的年齡、性別及體質(zhì)等方而的情況進(jìn)行充分考慮，并減少與其他藥物的聯(lián)合使用。第四，在臨床治療中采用藥物治療方法時(shí)，應(yīng)提高患者對(duì)西藥一些常見不良反應(yīng)癥狀的認(rèn)識(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)、積極的詢問患者用藥后的感受或身體健康情況，同時(shí)應(yīng)向患者詳細(xì)介紹關(guān)于西藥應(yīng)用的一些注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)嚴(yán)格遵