護理行為對醫(yī)患關系的影響及防范

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1、護理行為對醫(yī)患關系的影響及防范雷文華(武漢市江漢區(qū)水塔街社區(qū)衛(wèi)生服務中心湖北武漢430014)【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)11-0207-02我岡目前醫(yī)患關系較為緊張，近段時間來相繼發(fā)生患者或家屬因?qū)︶t(yī)務人員個人不滿，或?qū)υ\治效果不滿意，而出現(xiàn)對醫(yī)務工作者不尊敬甚至是報復的行為。近3年來，醫(yī)療糾紛平均每所醫(yī)院發(fā)生72起，醫(yī)院被患者打砸事件6起，醫(yī)生被打傷6人。醫(yī)護人員流血的事件連續(xù)多起發(fā)生，這些事件的發(fā)生有多方面的因素，筆者探討護理行為對醫(yī)患關系的影響，擬為防范護患糾

2、紛提供參考。I護理行為對醫(yī)患關系的影響1.1護丄?缺乏足夠耐心，服務態(tài)度不夠好服務意識較差，服務態(tài)度不好是造成護患關系緊張的主要原因［1］。護士在醫(yī)院中扮演著重要的角色，患者由于身體不適到醫(yī)院就診，身體上的不適，在一定程度上會引起心理上及情緒上的消極、悲觀反應。再加上求醫(yī)心切或療效不佳，尤其是慢性病，療程長，反復發(fā)作，療效不顯著，很容易引起焦慮、煩躁、敏感多疑。這時護士需起到幫助、安慰、勸導作用，幫助他們消除心理上的緊張等不良情緒。但是在臨床中，護士由于工作強度大，工作環(huán)節(jié)多，不能得到良好的休息，難免會表現(xiàn)出煩躁

3、情緒，對待患者的詢問缺乏耐心，態(tài)度不好，令患者感到很不舒服。例如，在病房里，患者需要經(jīng)常換液，需要護士經(jīng)常往返于護士站與病房之間，而且患者多，工作量大,就會出現(xiàn)沒有足夠耐心解答患者的問題，態(tài)度比較強硬的現(xiàn)象，造成患者有怒不敢言，久而久之醫(yī)患之間的關系越來越緊張。1.2護患之間沒有達到良好溝通溝通方面主要表現(xiàn)在溝通不及時，缺乏溝通技巧，溝通前準備不充分。如住院的患者需要隨時觀察病情變化，引流管是否通暢，尿袋是否已滿，都需要護上隨時觀察，及時發(fā)現(xiàn)，并提醒患者或進行相應處理，了解患者及家屬的需求，給予適當?shù)膸椭?。護理不

4、僅僅是身體上的護理,也是一種心理上的關懷，說話的方式、措辭、語氣語調(diào)都會起到一定的作用，有些患者很敏感，對于護理中出現(xiàn)的分歧不能充分理解，再加上護理人員不愿耐心解釋，強求對方接受自己的觀點與意見，而不是爭取對方的理解與配合，這些有可能導致護患關系緊張和醫(yī)患矛盾激化。1.3護理人員專業(yè)知識掌握欠缺護理人員由于在學期間對于專業(yè)知識沒有充分、扎實的掌握，因此出現(xiàn)危急情況吋不能及時告知醫(yī)生，造成病情延誤，錯過最佳治療時機。例如，對心電圖相關知識未熟練掌握，在室顫發(fā)生吋并不能馬上識別，或者傳導阻滯出現(xiàn)未予以重視及關注，導致

5、病情難以回復，造成嚴重后果。另外，對于患者及家屬提出的疑問，不能做出正確的回答，或是回答出現(xiàn)偏差，引起患者和家屬的不湔情緒，引發(fā)醫(yī)患關系緊張。1.4護理人員業(yè)務技術水平不高近年來，護士在業(yè)務水平中出現(xiàn)的問題造成護患關系緊張也屢見不鮮。在操作過程中，由于護理操作技能不熟練，如靜脈注射多次穿刺不成功，給患者帶來不必要的痛苦；導尿時誤將導尿管插入陰道;氣管插管吋誤插入食管，出現(xiàn)錯誤時，護士如未及吋進行誠懇道歉，在患者或家屬表現(xiàn)不滿吋仍未意識到問題所在，這必然會給患者帶來痛苦，也就會帶來對醫(yī)務人員的不滿。1.5內(nèi)部協(xié)作精

6、神差醫(yī)院各科室的護士也是一個團隊，有些護理隊伍中出現(xiàn)護士之間不和諧，把私人情緒帶到工作中去。因此，在工作中，如果一人出現(xiàn)錯誤，其他人不及吋予以指出糾正，而是任其發(fā)展，使原本可以避免的問題，卻因為無人指出而造成嚴重后果。協(xié)作精神不強導致護士內(nèi)部不團結(jié).精神面貌不好，不能給患者親切的感覺，從而使他們?nèi)狈Π踩?、信任感?防范措施2.1加強護士修養(yǎng)，改善服務態(tài)度護士服務態(tài)度在一定程度上可以影響到醫(yī)院的整體形象和發(fā)展，在患者就診過程中.護士起到了宣傳醫(yī)院形象的重要作用。尤其在醫(yī)院中，接觸的大多是患者和家屬，患者不適需要安

7、慰,家屬心情焦急也同樣需要安慰。在與這些人溝通過程中，護理人員要奮奉獻精神，具有高度的同情心、耐心、愛心，從多方面理解患者的疾苦與需要，提倡換位思考。從醫(yī)院來講，應定期針對加強護士修養(yǎng)的問題進行講座及培訓，進行醫(yī)德、醫(yī)風教育，規(guī)范護士言行，從根本上使他們認識到良好的修養(yǎng)、好的服務態(tài)度對于護理工作及患者的重要性。加強道德修養(yǎng)、改善服務態(tài)度幫助患者理解醫(yī)護人員的工作，這樣才能建立和諧的醫(yī)患關系［2】。2.2注重與患者的溝通與交流護理活動中要掌握與患者溝通的技巧，了解患者的需要。根據(jù)不同的患者心理特點、心理需要與他們進

8、行合理溝通。如針對兒童，要抱著和他們成為朋友的前提去溝通，這樣交流會更加順暢也更容易得到信任；對于老年人，他們大多是慢性老年病，療程長、見效慢，針對這種疾病特點，應該給與他們足夠的關懷，及吋疏導他們心理上的痛苦，樹立堅持治療的信心。在溝通過程中，盡量使用通俗易懂的語言，才能達到溝通無障礙。在交流中，還應重視與患者家屬的溝通，以良好的心理素質(zhì)，增進與患者間的護患關系，減少護