循證護(hù)理在預(yù)防骨盆骨折病人術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用

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1、循證護(hù)理在預(yù)防骨盆骨折病人術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用杭州市第一人民醫(yī)院骨科摘要：目的：探討循證護(hù)理在預(yù)防骨盆骨折病人術(shù)后K肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2013年9月-2015年6月接受手術(shù)治療的盆骨骨折病患者作為研究對(duì)象，一共有120例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和卜肢深靜脈血栓的發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，觀察組住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)更短，不肢深靜脈血栓的發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理在預(yù)

2、防骨盆骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成屮具有明顯的應(yīng)用效果，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；預(yù)防措施；骨盆骨折術(shù)后；下肢深靜脈血栓形成近年來，骨科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率越來越高，對(duì)患者的生活和預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。在本文屮主要探討循證護(hù)理在預(yù)防骨盆骨折病人術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年9月-2015年6月接受手術(shù)治療的盆骨骨折病患者作為研究對(duì)象，一共有120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組為60例，在觀察組中，男性患者有35例，女性患者

3、有25例，年齡范圍在20-85歲之間，平均年齡為33.5±2.5歲；在對(duì)照組中,男性患者有40例,女性患者有20例，年齡范圍在25-80歲之間，平均年齡為35.3&plUsmn;l歲。兩組病患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，具有可比性。(P>0.05)1.2研究方法對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)生的治療方案給予患者溶栓以及抗凝劑的治療［1】，并hmj吋對(duì)病患者密切觀察和做好相關(guān)液體輸出輸入的記錄,除此之外，還要通過定吋測(cè)量病患者的下肢周徑來檢查水腫的小腿情況;觀察組

4、:采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下所示：1.2.1提出問題根據(jù)臨床護(hù)理中的問題和患者的護(hù)理需求，通過循證護(hù)理模式來對(duì)術(shù)后病患者進(jìn)行護(hù)理，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生。1.2.2護(hù)理循證分析一方面，需要確定護(hù)理實(shí)踐中所遇到的問題，然后根據(jù)具體的問題明確關(guān)鍵詞，例如可以以本文中的關(guān)鍵詞作為尋找資料的依據(jù)，尋找的資料主要是2010-2015年間關(guān)于骨科手術(shù)患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施的研究文獻(xiàn)和其他相關(guān)資料，本文中的研宄文獻(xiàn)和資料主要來源于CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，以這些資料作為護(hù)理的間接

5、經(jīng)驗(yàn)；另一方面，組織全體護(hù)理人員在早會(huì)的吋候總結(jié)關(guān)于骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性護(hù)理措施，并分析護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，共同制定具體的護(hù)理方案。1.2.3風(fēng)險(xiǎn)控制策略(1)病情的評(píng)估醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)病患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)估，對(duì)病患者的生命特征進(jìn)行密切的觀察，觀察病患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，建立翻身卡，對(duì)每一次的翻身護(hù)理情況進(jìn)行記錄，并II根據(jù)不同的病患者來制定具冇針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。(2)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一方面，對(duì)該組病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)病患者抬高下肢至比心臟水平線高的位置并II稍屈

6、膝關(guān)節(jié)，方可接受溶栓治療，如此一來有助于病患者促進(jìn)血液冋流，緩解水腫的情況；另一方面，護(hù)理人員給予病患者運(yùn)動(dòng)方案的制定，根據(jù)病患者個(gè)體的身體情況選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，可以奮助于病患者改善下肢活動(dòng)的功能。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)病患者給予預(yù)后的護(hù)理指導(dǎo)，包括按摩下肢，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，自行測(cè)量下肢周徑來檢查水腫情況。(3)幫助病患者緩解壓力醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助長(zhǎng)期臥床的病患者進(jìn)行定時(shí)的翻身，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)皮膚紅腫的情況，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加翻身的次數(shù)，在病患者的骨突隆的位置放置支撐物，從而幫助減少壓力，必要時(shí)可以使用氣墊床來幫助病

7、患者緩解骨頭的壓力。在病患者的腳跟部位防止海綿墊，每?jī)尚r(shí)對(duì)病患者的皮膚情況進(jìn)行巡視，在幫助病患者更換體位的吋候，適當(dāng)進(jìn)行牽引放松。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)分析樣本數(shù)據(jù)，采用n表示病例數(shù)，通過(x八±s)表示數(shù)據(jù)分布的趨勢(shì)，當(dāng)P<0.05的吋候，數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。1.結(jié)果根據(jù)上述研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組住院吋間遠(yuǎn)遠(yuǎn)更短，下肢深靜脈血栓的發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05o2.結(jié)論下肢深靜

8、脈血栓(DVT)[2],指的是患者下肢深靜脈血管腔內(nèi)的血液由于非正常原因而出現(xiàn)凝固，下肢部位的血液循環(huán)受到抑制，血液冋流速度變慢，進(jìn)而導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。導(dǎo)致下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的非正常原因可能來自于患者身體自發(fā)形成，也可能由于受到外在原因的影響而形成，包括手術(shù)原因、長(zhǎng)期臥床、藥物的不正當(dāng)使用等等[3]。下肢深靜脈血栓通常出現(xiàn)在小腿肌肉的靜脈血管中，蘇嚴(yán)重后果在于對(duì)近端靜脈產(chǎn)生影響，并ii導(dǎo)致血栓的脫落，血栓進(jìn)入血管循環(huán)，隨著血液循環(huán)輸送到肺部血管，引起