下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預防與護理干預

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1、下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預防與護理干預王一芳錢潔(金壇區(qū)人民醫(yī)院骨科江蘇常州213200)【摘要】目的：研宄在下肢骨折患者術(shù)后深靜脈血栓形成的預防中，護理干預起到的效果。方法：選取下肢骨折并進行手術(shù)治療的患者一共100例，將這些患者平均分為兩組，觀察組患者在手術(shù)之后進行系統(tǒng)護理干預，對照組患者僅使用常規(guī)的護理，然后對兩組患者術(shù)后深靜脈血栓的形成情況進行對比。結(jié)果:觀察組患者深靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于對照組患者(P<0.05)o結(jié)論：在下肢骨折患者術(shù)后進行系統(tǒng)性的護理干預，能夠有效降低患者深靜脈

2、血栓的發(fā)生概率，對患者疾病的康復有著重要的意義?！娟P鍵詞】下肢骨折；術(shù)后；深靜脈血栓；護理干預【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)25-0263-02深靜脈血栓屬于一種下肢靜脈回流障礙性的疾病，它是由于患者下肢的血液出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，從而凝結(jié)于其深靜脈中形成血栓，這種疾病在骨科手術(shù)后的并發(fā)癥中極為常見，大部分患有深靜脈血栓的患者都會擴展到患者的深靜脈主干部位，并且極有可能發(fā)生后遺癥，對患者的正常生活以及身體健康造成了嚴重阻礙［1］。近年來，下肢骨骼受到創(chuàng)傷

3、或者由于外傷導致截癱的患者越來越多，所以下肢深靜脈血栓的發(fā)病率逐漸增加，為了避免下肢骨折患者術(shù)后深靜脈血栓的形成，就要采取合理的護理措施進行護理干預。1.資料與方法1.1一般資料選取我院在2011年3月到2014年3月收治的進行下肢骨折手術(shù)的患者一共100例，這些患者在手術(shù)之后需要長期臥床，無法進行自主活動，他們的平均年齡為48.56歲。將這些患者通過抽簽的方法隨機分為兩組，觀察組患者使用系統(tǒng)性護理干預，對照組患者進行常規(guī)護理。兩組患者在年齡以及手術(shù)方法等方面都沒有明顯的差異(P>0.05)。1.

4、2方法對照組患者僅使用常規(guī)的護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上使用系統(tǒng)護理干預的措施，具體內(nèi)容如下：1.2.1健康知識教育護理人員需要對患者進行健康知識的教育，包括骨折的情況，需要進行手術(shù)的具體方法等，讓患者對自己的病情以及治療方法有詳細的認識和了解。另外，護理人員需要讓患者了解下肢骨折術(shù)后并發(fā)癥的相關情況，介紹冇關于深靜脈血栓的形成原因以及對患者造成的影響，使患者對下肢深靜脈血栓產(chǎn)生重視。除此之外，還要讓患者了解下肢深靜脈血栓的相關癥狀以及預防方法。1.2.2飲食護理要向患者講解飲食4慣

5、和下肢深靜脈血栓的關系，改善患者的飲食A)慣，囑咐患者多食用新鮮的蔬果以及粗纖維的食物，同時要避免食用高蛋白食物；禁止吸煙和飲酒，每天的飲水量要保持在3000ml左右。另外護理人員需要指導患者對腹部進行按摩，保證患者排便的暢通。1.2.3功能訓練為了防止患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，要讓患者在早期就開始進行下肢的訓練,比如屈伸運動以及等長伸縮活動等，使患者下肢血液能夠順利冋流。但是在訓練的過程中，要避免患者手術(shù)一側(cè)的肢體過度擴展，要讓患者學4正確的翻身方法以及體位，使患者的防護能力能夠得到提高。1.2.4預防

6、性抗凝治療在護理的同吋，還要對患者進行預防性抗凝治療，這種治療的方法是向患者的體內(nèi)注射人血閂蛋閂，0的是為了提高患者體內(nèi)血漿蛋白的水平，起到抗凝血的作用。1.2.5觀察患者情況護理人員需要對患者手術(shù)一側(cè)的肢體進行嚴密的觀察，包括皮膚的顏色、溫度等等。如果患者手術(shù)?一側(cè)的肢體出現(xiàn)了疼痛或者是腫脹的現(xiàn)象，那么患者很奮可能形成了血栓。1.2.6觀察指標對患者兩側(cè)小腿以及大腿的周徑進行測量，測量的時間段為手術(shù)之前，手術(shù)完成之后十天以及手術(shù)完成以后三十天。同吋還要使用彩色B超對患者雙下肢進行檢査，觀察患者血栓的形

7、成情況。1.3統(tǒng)計學分析對患者雙腿的周徑以及血栓發(fā)生情況等數(shù)據(jù)進行分析和處理，使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0,除此之外還要使用t值以及X2進行檢驗。1.結(jié)果從本文的研究結(jié)果中能夠看出，使用系統(tǒng)護理干預的患者進行血白蛋白輸入的人數(shù)以及術(shù)后進行早期功能鍛煉的人數(shù)比較多，冇助于減少患者下肢深靜脈血栓的形成，除此之外，患者便秘以及深靜脈血栓的發(fā)生率都比較低，兩組之間具有明顯的差異(P<0.05)o表1兩組患者術(shù)后情況以及深靜脈血栓形成情況對比2.討論深靜脈血栓的英文縮寫為DVT,屬于一種血液冋流障礙性

8、的疾病，患者血管中的血液由于種種原因在靜脈中發(fā)生了凝結(jié)的現(xiàn)象，從而形成了血栓［2】。這種疾病在下肢骨折患者手術(shù)之后極為常見，是一種較為嚴重的并發(fā)癥。由于下肢骨折患者在手術(shù)之后需要長期臥床休息，沒冇辦法進行活動，所以導致患者下肢的血流不暢［3］;而下肢骨折患者需要進行手術(shù)治療，手術(shù)所造成的創(chuàng)傷會使患者的凝血系統(tǒng)被激活；另外，因為患者長期臥床休息，所以可能導致患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果患者在排便的時候過于用力，那么就會對患者下肢靜脈的血液冋流造成