采用針灸治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床效果研究

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1、采用針灸治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床效果研究伍星（青山區(qū)武鋼總醫(yī)院中醫(yī)科湖北武漢430080）【摘要】目的：探討針灸治療肥胖型多囊卵巢綜合征的治療效果。方法：選取我科自2012年4月?2014年4月間收治的肥胖型多囊卵巢綜合征患者45例作為研究對(duì)象，根據(jù)中醫(yī)進(jìn)行辨證選擇不同穴位進(jìn)行針灸治療，對(duì)比該組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：經(jīng)針灸治療之后患者治療的總有效率為95.56%,患者的體重、體重指數(shù)、空腹血糖值、相關(guān)性激素睪酮和黃體生成素的含量均發(fā)生顯著變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在治療

2、肥胖多囊卵巢綜合征采用針灸治療效果顯著值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】肥胖型多囊卵巢綜合征；針灸；臨床效果【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）15-0341-02肥胖型多囊卵巢綜合征是育齡婦女人群比較常見的內(nèi)分泌癥候群[1],該種病一般發(fā)于丘腦下部垂體卵巢軸的功能發(fā)牛.失調(diào)的情況，破壞了相互之間的調(diào)節(jié)功能和依賴功能，導(dǎo)致卵巢長(zhǎng)期不能排卵引發(fā)肥胖、閉經(jīng)、不孕等，目前在治療該種疾病時(shí)多使用中醫(yī)治療，筆者對(duì)針灸治療的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研宄結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一

3、般資料木次試驗(yàn)對(duì)象是我科近幾年收治的肥胖型多囊卵巢綜合征患者，共計(jì)人數(shù)為例45例，患者年齡在26?43歲之間，平均年齡為（35.8±1.4）歲，所有的患者均符合《國(guó)際肥胖型多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《亞洲成年人肥胖指證》中的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)診斷分型：（1）脾腎陽(yáng)虛，即患者肥胖、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、頭暈頭痛、畏寒肢體冰冷等，舌淡胖苔白，脈沉而細(xì)滑；（2）痰濕阻滯，患者肥胖、嗜睡乏力、納少便溏、舌淡苔膩，脈細(xì)滑。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)內(nèi)容，體重指數(shù)BMI≥2

4、5的患者，中醫(yī)辨證分型為痰濕阻滯和脾腎陽(yáng)虛患者；近期內(nèi)未采用其他方式治療的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)性多囊卵巢綜合征，合并奮其他嚴(yán)重疾病的患者，體重指數(shù)BMI<25的患者等。1.3方法針刺吋選穴即主穴和配穴科學(xué)搭配，痰濕阻滯型的主穴主要有6個(gè)：分別是子宮、中脘、關(guān)元、氣海、水道和大赫等；脾腎陽(yáng)虛患者的主穴有6個(gè)：分別是腎俞、脾俞、肝俞、三焦俞、關(guān)元俞、膈俞等，配穴主要是足三里、豐隆、血海、公孫、三陰交、合谷和支溝等。每次選擇一組主穴和配穴進(jìn)行針灸治療，毫針的直徑和長(zhǎng)度根據(jù)患者肥胖程度的不同進(jìn)行區(qū)分，先采

5、用平補(bǔ)平瀉得氣法，然后重插輕提補(bǔ)法吋間控制在1分鐘左右，再留針（期間中插輕提3次）30分鐘；另外在患者的關(guān)元、水道、子宮和氣海等穴位進(jìn)行藥灸治療（藥方由木香、丹參、紅花、附子等加入黃酒調(diào)至厚糊狀，外敷在上述部位，并配合紅外線神燈照射30分鐘），10次為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程，注意在月經(jīng)期間停止治療［3］。1.4觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)［4】：觀察該組患者的體重、體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、胰島素抵抗指標(biāo)、性激素相關(guān)指標(biāo)等進(jìn)行療效判定。痊愈：患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常、B超檢査顯示患者的卵泡發(fā)育正常,各項(xiàng)試

6、驗(yàn)指標(biāo)均顯示正常；冇效：患者的月經(jīng)周期稍長(zhǎng)，月經(jīng)量、顏色等均明顯改善，B超檢查顯示患者的卵巢內(nèi)卵泡個(gè)數(shù)在10個(gè)以下，體重降低約4kg;無(wú)效：患者經(jīng)治療之后各項(xiàng)指標(biāo)均未發(fā)生明顯的改善。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用x-&PlUSmn;S表示，組間數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果經(jīng)針灸治療后該組患者的總有效人數(shù)為43例，治療的總有效率為95.56%，患者治療之后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表所示：治療前后患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比木2.討

7、論多囊卵巢綜合癥是育齡婦女比較常見的疾病類型之一，主要的臨床癥狀為內(nèi)分泌紊亂和代謝紊亂的情況，在臨床上會(huì)根據(jù)患者是否患奮肥胖癥將蘇分成兩種類型，即非肥胖類型和非肥胖類型，醫(yī)學(xué)研究者普遍認(rèn)為導(dǎo)致該種疾病的原因主要有以下幾種，即遺傳因素、生活慣、居住環(huán)境、患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境等。研究發(fā)現(xiàn)肥胖患者具有高血脂、胰島素抵抗異常和雄性激素指標(biāo)較高等情況，相比非肥胖患者的出現(xiàn)排卵困難的幾率會(huì)更大［5】。因此，在治療的過(guò)程中控制患者的體重非常關(guān)鍵，同時(shí)肥胖還會(huì)加重患者的胰島素抵抗異常和高胰島素血癥的病情程度，繼而反過(guò)來(lái)促進(jìn)了疾病

8、的快速發(fā)展，患者的體內(nèi)的代謝會(huì)更加紊亂，肥胖患者的還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓、糖尿病和高血糖、心腦血管等疾病，但是通過(guò)降低體重能夠改善患者的排卵功能，冋吋能夠降低雄性激素含量。通過(guò)針灸方式能夠奮效的激發(fā)患者的組織器官的功能，從而恢復(fù)正常的調(diào)節(jié)調(diào)整功能，促使發(fā)生異常的下丘腦、垂體以及女性的卵巢逐漸恢復(fù)至健康常狀態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)正常的月經(jīng)和排卵［6】。本次試驗(yàn)中該組患者的經(jīng)針灸治療后，治療的總有效率為95.56%,各項(xiàng)指標(biāo)較