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《祛風(fēng)藥治療單純皰疹病毒性角膜炎》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、祛風(fēng)藥治療單純皰疹病毒性角膜炎張霞(四川省瀘州市龍馬潭區(qū)瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科646000)【摘要】目的分析祛風(fēng)法治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床療效。方法治療組33例47眼采用中醫(yī)祛風(fēng)法辨證用藥配合丙醫(yī)治療，對照組35例40眼單用丙醫(yī)治療。結(jié)果治療組33例47眼治愈率為66.67%,總有效率為96.97%,對照組35例40眼治愈率為51.42%,總有效率為88.57%,治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論祛風(fēng)法治療病毒性角膜炎效果滿意。【關(guān)鍵詞】祛風(fēng)法病毒性角膜炎【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)07-0354-02【Abstract
2、】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectoftreatmentofQufengmethodintreatingHerpesSimplexviralkeratitis(HSK).MethodsTreatmentof33casesof47eyesusedQufengmethodanddifferentiationoftraditionalChinesemedicinecombinedwithWesternmedicineintreating,while35casesof40eyesinthecontrolgroupwasgivensimpleWesternmed
3、icinetreatment.ResultsThetreatmentgroupof33cases47eyes,thecureratewas66.67%,thetotaleffectiveratewas96.97%,thecontrolgroupof35cases40eyesofthecureratewas51.42%,thetotaleffectiveratewas88.57%,thecurativeeffectoftreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionmethodofexpellingw
4、indhadreasonableeffectonviralkeratitis【KeyWords】QufengmethodHerpesSimplexviralkeratitis1.資料與方法1.1一般資料2012.10—2013.10收治病毒性角膜炎患者68例，隨機(jī)分為治療組及對照組：治療組33例（47只眼），男15例（18只眼），女18例，（29只眼）；年齡5?56歲。對照組35例（40只眼），男15例（16只眼），女20例，（24只眼）；年齡20?64歲。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1】：①多奮感冒發(fā)熱、勞累或情緒不穩(wěn)定等誘因，常有反復(fù)發(fā)作病史；②患眼冇不同程度異物感、畏光、流淚、刺痛
5、、視物模糊；③睫狀充血或混合充血；④角膜病變：不規(guī)則形潰瘍位于角膜基質(zhì)深層；角膜實質(zhì)層水腫、浸潤；角膜后壁可有沉著物，房水混濁；角膜熒光素染色陽性；⑤病變區(qū)角膜知覺減退或消失。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2】：主癥：①黑晶翳障深陷，翳色灰白；②反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈；③抱輪紅赤，羞明流淚，眵淚粘糊；舌嫩紅，有齒痕，苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。1.3治療方法西醫(yī)治療方法：局部予以更昔洛韋滴眼液滴眼，4次/d,病情嚴(yán)重者如角膜上皮熒光素染色不著色或輕微著色者可予以妥布霉素地塞米松滴眼液2次/d。合并有前房炎癥或瞳孔粘連者予阿托品或復(fù)方托比卡胺散瞳。中醫(yī)治療方法：辨證分型：①肝經(jīng)風(fēng)熱證：予祛風(fēng)散熱。在銀翹散的基礎(chǔ)上予荊
6、芥，防風(fēng)驅(qū)散外風(fēng)，加用黃芩，柴胡，決明子驅(qū)肝經(jīng)風(fēng)熱。②肝火熾盛證：宜清肝瀉火。予石決明散主之。方中重用石決明，決明子以清泄肝經(jīng)風(fēng)熱。③肝膽濕熱證：宜清熱除濕。在龍膽瀉肝湯基礎(chǔ)上可重用龍膽草驅(qū)散肝經(jīng)風(fēng)熱。④正虛邪戀證：予以扶正袪邪。予玉屏風(fēng)散主之?？杉佑弥福S柏滋陰降火,驅(qū)除內(nèi)風(fēng)，予以金銀花，菊花驅(qū)散外風(fēng)，明0退翳。1.4療效判定：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定臨床治愈：畏光，流淚，疼痛等自覺癥狀消失，結(jié)膜無充血，角膜翳障消失，熒光素染色陰性。好轉(zhuǎn)：眼部炎癥基本消失，畏光，流淚，疼痛等自覺癥狀減輕。無效：眼部癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。1.結(jié)果兩組療效比較見表1。治療組療效優(yōu)于對照組（P<0.05
7、）。2.討論單純皰疹病毒性角膜炎（HSK）是由單純皰疹病毒感染引起的-?種臨床常見角膜疾病，在角膜病中致盲率占第一位。HSK分為原發(fā)及繼發(fā)兩種，臨床上以復(fù)發(fā)感染多見，以畏光，流淚，眼見痙攣，中央角膜受累吋視力明顯下降為主要癥狀，表現(xiàn)為角膜樹枝狀、地圖狀潰瘍、或盤狀角膜基質(zhì)炎，病程長，癥狀容易反復(fù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“聚星障”范疇。聚星障證，烏珠上奮細(xì)小顆或色白，或微黃，微黃者急而變重，或連綴，或團(tuán)聚，或散漫，或一同生起，或
