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《比較經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹壁超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、比較經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹壁超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值湖北省漢川市新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科湖北省漢川市431600摘要：目的比較經(jīng)陰道超聲以及經(jīng)腹壁超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值。方法選取100例異位妊娠患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者使用經(jīng)腹壁超聲檢查，觀察組患者使用經(jīng)陰道超聲檢查，比較兩組患者的異位妊娠診斷率，觀察兩種方法對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值。結(jié)果經(jīng)腹壁超聲檢查異位妊娠診斷率為62%,經(jīng)陰道超聲檢查異位妊娠診斷率為98%(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)陰道超聲檢查能夠更加準(zhǔn)確并且更早期的診斷山異位妊娠的情況，在臨床上有著重要意義，在實(shí)際
2、異位妊娠檢查中值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道超聲經(jīng)腹壁超聲異位妊娠診斷價(jià)值異位妊娠是一種婦科較為常見(jiàn)的急腹癥，主要是孕卵在患者的宮外著床并妊娠，也被稱作“宮外孕”［1］。異位妊娠的原因主要是輸卵管管腔或周圍發(fā)生了炎癥，患者輸卵管管腔通暢性無(wú)法達(dá)到要求，孕卵也無(wú)法正常運(yùn)行,孕卵便會(huì)在輸卵管中著床和發(fā)育，直到患者的輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，在破裂后患者會(huì)發(fā)牛.劇烈疼痛的情況，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，甚至?xí){患者的生命［2］。對(duì)異位妊娠早發(fā)現(xiàn)早治療是目前最常見(jiàn)的治療方式，而診斷異位妊娠的方法主要有經(jīng)陰道超聲以及經(jīng)腹壁超聲。木院對(duì)比了兩種方法的診斷率，現(xiàn)
3、報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2013.5月-2014.5月間收治的異位妊娠患者100例，年齡為24-41歲，平均年齡為29.32&plUSmn;1.72歲，所有患者均經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)或幵腹手術(shù)證實(shí)為異位妊娠患者，病程為1-8個(gè)月，平均病程為5.26&plUSmn;2.43個(gè)月。隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各50例。其中觀察組患者年齡為25-41歲，平均年齡為29.17±1.85歲，患者病程為2-8個(gè)月，平均病程為5.28±2.36個(gè)月。對(duì)照組患者年齡為24-39歲，平均年齡為28.98±
4、1.79歲，病程為1-7個(gè)月，平均病程為5.31±2.41個(gè)月。兩組患者的一般資料P〉0.05,無(wú)明顯差異，有可比性。1.2儀器與檢查方法在本次研究中，我們使用美國(guó)通用公司生產(chǎn)的型號(hào)為GEV—730、GELOGIQE9彩色多普勒超聲診斷儀。在檢査方法上，對(duì)照組患者在檢查過(guò)程中需要適度充盈膀胱，需從患者腹部掃查子宮、子宮直腸窩、附件區(qū)以及腹腔。觀察組患者需要排空膀胱，并取截石位，使用陰道探頭進(jìn)行檢查。陰道探頭需外套無(wú)菌避孕套后放入患者陰道內(nèi)部，并II需使用多種角度掃查患者子宮以及附件區(qū),在掃查過(guò)程中重點(diǎn)觀察患者的子宮旁或卵巢是否出現(xiàn)包塊
5、，如出現(xiàn)包塊，需詳細(xì)記錄包塊的形態(tài)以及大小，并需要檢查包塊的血流以及內(nèi)部?jī)章暻闆r，冋吋觀察患者盆腔是否出現(xiàn)積液。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)在本次研究中，如果檢查結(jié)果符合《異位妊娠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，表明患者出現(xiàn)了異位妊娠的情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（％）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異，有可比性。但是經(jīng)過(guò)檢査后，觀察組患者的診斷率明顯高于對(duì)照組患者，如表1、2所示：3.討論異位妊娠是一種常
6、見(jiàn)并且極為嚴(yán)重的婦科疾病，若患者沒(méi)右及吋確診，則可能導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果，錯(cuò)過(guò)最佳治療吋間，其至?xí){到患者的生命。因此一種較好的異位妊娠檢查方法就顯得極為重要［3】。在本次研宄中，我們選取100例經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)診斷確診為異位妊娠患者，并II平均分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)表明沒(méi)有顯著差異，有可比性。在檢查方法上，觀察組患者使用經(jīng)陰道超聲檢查，對(duì)照組使用經(jīng)腹壁超聲檢查。使用儀器均為美國(guó)通用公司生產(chǎn)的型號(hào)為GEV一730、GELOGIQE9彩色多普勒超聲診斷儀。在檢查后，我們發(fā)現(xiàn)兩組患者均冇異位妊娠的情況，但觀察組患者的異
7、位妊娠診斷率為98%,明顯高于對(duì)照組的異位妊娠診斷率62%。由此可見(jiàn)，使用經(jīng)陰道超聲檢查能夠更好的檢查出異位妊娠的情況，明顯優(yōu)于經(jīng)腹壁超聲診斷方法。經(jīng)過(guò)對(duì)兩種檢查方法的分析，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹壁超聲檢查必須經(jīng)過(guò)患者的腹壁以及皮下脂肪，由于聲能的衰減效果以及患者腸氣的干擾，會(huì)影響超聲圖像的質(zhì)量，造成醫(yī)師判斷不準(zhǔn)確。同吋經(jīng)腹壁超盧診斷要求適度充盈膀胱，也會(huì)延長(zhǎng)候診吋間，增加患者痛苦。但使用經(jīng)陰道超聲診斷的方式，直接將高頻探頭使用無(wú)菌避孕套外套后放置于患者后穹窿部進(jìn)行掃查，在這樣的方式下，直接讓患者盆腔位于聲束近場(chǎng)，將圖像的分辨率和血流的顯示率提升，能夠更好的
8、幫助醫(yī)師對(duì)超聲圖像進(jìn)行判斷，異位妊娠的診斷率更高。冋吋使用經(jīng)陰道超聲檢查的方式無(wú)需患者適度充盈膀胱，減少了患者的候診吋間，
