《社會(huì)醫(yī)學(xué)總結(jié)》word版

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1、第一章概論1.社會(huì)醫(yī)學(xué)socialmedicine：社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)和健康問(wèn)題的一門(mén)交叉學(xué)科，它研究社會(huì)因素與個(gè)體及群體健康和疾病之間相互作用及其規(guī)律，制訂相應(yīng)的社會(huì)策略和措施，保護(hù)和增進(jìn)個(gè)體及人群的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高生命質(zhì)量。2.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容［大題］（1）研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況（2）研究影響人群健康的因素，主要是社會(huì)因素（3）研究社會(huì)衛(wèi)生策略和措施3.社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)：社會(huì)學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，屬社會(huì)學(xué)范疇，是社會(huì)學(xué)的一個(gè)分支。4.三次衛(wèi)生革命目標(biāo)措施第一次傳染病、寄生蟲(chóng)

2、、地方病、營(yíng)養(yǎng)不良病預(yù)防接種、抗菌藥物、殺蟲(chóng)滅菌慢性非傳染性疾病、意外傷害、退行性疾病社會(huì)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)第二次第三次提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)人類(lèi)壽命自我保健、家庭保健、社區(qū)保健、國(guó)家及國(guó)際保健、發(fā)展經(jīng)濟(jì)5.社會(huì)醫(yī)學(xué)基本任務(wù)［大題］（1）倡導(dǎo)積極健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式（2）改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平（3）制訂社會(huì)衛(wèi)生策略和措施（4）開(kāi)展健康弱勢(shì)人群保健和社會(huì)病控制6.第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué)概念——蓋林7.大衛(wèi)生觀［大題：什么是／如何解釋?zhuān)e例說(shuō)明］什么是：衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)上是一種“人人需要、共同受益”的

3、社會(huì)公益事業(yè)，提高人群的健康水平需要全社會(huì)的積極行動(dòng)和參與，這也被稱(chēng)為"大衛(wèi)生觀"。如何解釋?zhuān)骸按笮l(wèi)生觀”強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)由封閉轉(zhuǎn)為開(kāi)放，必須與其他部門(mén)協(xié)作，動(dòng)員全社會(huì)參與，使衛(wèi)生工作轉(zhuǎn)為社會(huì)發(fā)展的一個(gè)組成部分，衛(wèi)生部門(mén)單槍匹馬搞衛(wèi)生的時(shí)代一去不復(fù)返了。舉例：2003年非典號(hào)召各個(gè)部門(mén)參與；慢性病防控：廣電部門(mén)、媒體宣傳健康知識(shí)，商務(wù)部門(mén)銷(xiāo)售健康食品，體育部門(mén)提倡全民運(yùn)動(dòng)、開(kāi)放更多場(chǎng)所。8.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象：具有社會(huì)屬性的人群或群體第一章醫(yī)學(xué)模式1.醫(yī)學(xué)模式medicalmodel：屬于自然辯證法領(lǐng)域，即人們按照唯

4、物論和辨證法的觀點(diǎn)和方法去觀察、分析和處理有關(guān)人類(lèi)的健康、疾病和死亡問(wèn)題，是對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的科學(xué)觀。2.健康：不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會(huì)的完好狀態(tài)。3.醫(yī)學(xué)模式的演變［選擇：某種狀態(tài)是什么模式／大題：優(yōu)缺點(diǎn)］（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式缺點(diǎn)：忽略了自然病因，更看不到社會(huì)病因。（2）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式代表：中國(guó)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)和古希臘的四體液學(xué)說(shuō)。優(yōu)點(diǎn)：具有樸素辯證的哲學(xué)觀點(diǎn)；缺點(diǎn)：對(duì)健康和疾病的認(rèn)知只停留在經(jīng)驗(yàn)觀察上，還沒(méi)進(jìn)入到試驗(yàn)階段。（3）機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)：促進(jìn)了生理學(xué)、病理學(xué)、外科移植學(xué)的發(fā)

5、展；缺點(diǎn)：忽略了人體的社會(huì)性和生物現(xiàn)象的復(fù)雜性，它束縛了自然科學(xué)家的思想，主張機(jī)械決定論，產(chǎn)生對(duì)人體觀察的片面性和機(jī)械性。英國(guó)自然科學(xué)家、哲學(xué)家培根代表作《新工具》提出“用實(shí)驗(yàn)方法研究自然”笛卡兒代表作《動(dòng)物是機(jī)器》，他認(rèn)為“生物體只不過(guò)是精密的機(jī)器零件”。法國(guó)的醫(yī)生兼哲學(xué)家拉美特利代表作是《人是機(jī)器》，批判地繼承了笛卡兒的“動(dòng)物是機(jī)器”的思想，進(jìn)一步得出“人是機(jī)器”的結(jié)論。英國(guó)醫(yī)生哈維《心血運(yùn)動(dòng)論》發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，意大利病理解剖學(xué)家莫爾干尼創(chuàng)立病理解剖學(xué)。施萊登發(fā)現(xiàn)植物細(xì)胞，施旺發(fā)現(xiàn)動(dòng)物細(xì)胞，德國(guó)魏爾嘯倡導(dǎo)了細(xì)

6、胞病理學(xué)，認(rèn)為“一切疾病都是由細(xì)胞發(fā)生，細(xì)胞的不正常活動(dòng)是一切疾病的根源?；舨妓?，自然界就是一部大機(jī)器，人不過(guò)是一架像鐘表那樣的自動(dòng)機(jī)。（4）生物醫(yī)學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)：促進(jìn)了生理、病理學(xué)的發(fā)展，降低了傳染病的發(fā)病率。建立了基礎(chǔ)和臨床各個(gè)學(xué)科，克服了外科學(xué)的三大難關(guān)（疼痛、感染、失血）；缺點(diǎn)：缺乏整體的系統(tǒng)觀點(diǎn)，只重視生物因素的致病作用，忽略了社會(huì)、心理因素的致病作用。4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景［大題］（1）疾病譜和死因譜的改變（2）健康需求的提高（2）醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)（4）醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展5.拉達(dá)隆和德

7、威爾的綜合健康醫(yī)學(xué)模式內(nèi)容［大題］（1）環(huán)境因素:自然，社會(huì)，心理（2）生活方式及行為因素：職業(yè)危險(xiǎn)因素，消費(fèi)形式，生活危險(xiǎn)因素（3）生物遺傳因素：遺傳，成熟老化，綜合內(nèi)因（4）衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防，治療，康復(fù)6.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義［大題／某一方面出大題］（1）對(duì)臨床工作的影響：培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員由單純醫(yī)療型向預(yù)防保健型轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)病人的同情心、責(zé)任感、人際交往、技能訓(xùn)練。醫(yī)生要認(rèn)識(shí)到，心理、行為、社會(huì)因素是當(dāng)今致病的主因，大力宣傳健康行為，預(yù)防疾病。（2）對(duì)預(yù)防工作的影響：要求預(yù)防醫(yī)學(xué)從生物病因?yàn)?/p>

8、主的預(yù)防保健擴(kuò)大到生物、心理、社會(huì)綜合的預(yù)防策略和措施，從而更全面、有效地提高預(yù)防效果。（3）對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響（四個(gè)擴(kuò)大）：從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防保健服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)。（4）重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)目的：確立預(yù)防疾病和促進(jìn)健康；解除疼痛和疾苦；治療疾病和對(duì)不治之癥的照料；預(yù)防早死和提倡安詳?shù)厮劳?。?）對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響：