心理干預(yù)減輕人工流產(chǎn)術(shù)中疼痛的效果觀察論文

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1、心理干預(yù)減輕人工流產(chǎn)術(shù)中疼痛的效果觀察論文【摘要】目的為了探討心理干預(yù)在人工流產(chǎn)術(shù)中減輕疼痛的作用。方法將100例自愿實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的婦女隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組行常規(guī)操作，干預(yù)組加心理干預(yù)，分別觀察兩組病人在人工流產(chǎn)術(shù)【摘要】目的為了探討心理干預(yù)在人工流產(chǎn)術(shù)中減輕疼痛的作用。方法將100例自愿實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的婦女隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組行常規(guī)操作，干預(yù)組加心理干預(yù)，分別觀察兩組病人在人工流產(chǎn)術(shù)中的疼痛程度。結(jié)果干預(yù)組的疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P0.01）。結(jié)果心理干

2、預(yù)可有效減輕人工流產(chǎn)術(shù)中疼痛?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)人工流產(chǎn)疼痛人工流產(chǎn)術(shù)是一種侵入性操作，由于對(duì)其知識(shí)的缺乏，加之受“人流必痛”觀念的誤導(dǎo)，大多數(shù)病人把人工流產(chǎn)視為痛苦和危險(xiǎn)的過(guò)程，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼不安的心理。筆者對(duì)實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的婦女進(jìn)行心理干預(yù)以減輕術(shù)中疼痛的效果進(jìn)行觀察，報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2007年2月～2009年12月行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女100例，均為宮內(nèi)妊娠6～8周的婦女，年齡最大36歲，最小18歲，平均（25.3±4.6）歲，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例，

3、兩組在年齡、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度和耐痛力等方面進(jìn)行比較，差異均無(wú)明顯性意義（P0.05），具有可比性。其中初孕婦12例，有剖宮產(chǎn)史5例，陰道分娩史20例，人流史7例。1.2方法1.2.1干預(yù)方法對(duì)干預(yù)組行心理干預(yù)。包括一般心理支持和指導(dǎo)及行為控制技術(shù)。1.2.1.1晤談與評(píng)估護(hù)理人員熱情誠(chéng)懇，積極主動(dòng)關(guān)心病人，耐心地與病人進(jìn)行交談。建立良好的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。1.2.1.2家屬親友的宣教護(hù)理人員對(duì)家屬親友均進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療的宣傳，爭(zhēng)取家屬親友的密切配合，以鼓勵(lì)和支持病人。1.2.1.3提供有關(guān)

4、手術(shù)信息，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心。1.2.1.4手術(shù)室環(huán)境為病人提供安靜、溫暖、清潔、舒適的環(huán)境。1.2.1.5情緒松弛訓(xùn)練①教會(huì)病人做腹式深呼吸，要求病人在手術(shù)中自覺使用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，慢節(jié)律呼吸可有效減輕疼痛1。②指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。1.2.1.6分散注意法手術(shù)過(guò)程中放柔和輕緩的音樂，也可談?wù)摬∪烁信d趣的話題，以轉(zhuǎn)移病人注意力，放松緊張情緒。1.2.1.7認(rèn)知行為療法向病人說(shuō)明諸多因素，如情緒、心理狀態(tài)和注意力是否集中均對(duì)疼痛感受有影響。教會(huì)病人采用自我指導(dǎo)訓(xùn)練法保持良好心理狀態(tài)。1.2.

5、1.8催眠暗示法采用具有催眠暗示性質(zhì)的正性暗示語(yǔ)，以增加病人安全感，降低細(xì)膩應(yīng)激程度。1.2.1.9安慰法手術(shù)過(guò)程中，耐心傾聽病人主訴，理解病人對(duì)疼痛的反應(yīng)，用堅(jiān)定的目光表達(dá)對(duì)她們的關(guān)心和鼓勵(lì)，按摩病人的疼痛部位，并可輕握病人的手背，以示安慰。對(duì)照組不進(jìn)行心理干預(yù)，按常規(guī)進(jìn)行操作。1.2.2人流方法采用國(guó)內(nèi)電動(dòng)人流吸引器完成手術(shù)，用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸口至大于手術(shù)用的吸管半號(hào)或1號(hào)。1.3疼痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將人工流產(chǎn)手術(shù)分為三個(gè)步驟：鉗夾牽拉宮頸，擴(kuò)張宮頸和吸刮宮腔，分別觀察和記錄病人在三個(gè)步驟中的表現(xiàn)

6、和主訴，并按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：無(wú)痛：無(wú)自發(fā)主訴，表情自然；輕痛：主訴下腹部隱痛不適或酸痛下墜，皺眉；中痛：主訴下腹明顯疼痛，輕聲呻吟；重痛：反應(yīng)強(qiáng)烈，大聲呻吟，呼叫2。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組病人在手術(shù)三個(gè)步驟中的疼痛程度經(jīng)秩和檢驗(yàn)，均為P0.01，干預(yù)組有明顯的減輕疼痛的效果。3討論3.1疼痛是與現(xiàn)存或潛在的組織損傷有關(guān)產(chǎn)生的不愉快感覺和情緒之體驗(yàn)。通過(guò)運(yùn)用心理干預(yù)策略和行為控制技術(shù)分散病人的注意力，糾正病人的負(fù)性情緒，可影響病人對(duì)痛覺的感受。3.2進(jìn)行心理干預(yù)

7、最重要的是與病人有密切的人際關(guān)系才能取得成功。感情上的融洽，高度的信任感是細(xì)膩干預(yù)成功的關(guān)鍵，先與病人親切交流，獲取有關(guān)信息，繼而有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)。3.3對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度影響病人的行為和心理狀態(tài)。向病人提供有關(guān)手術(shù)知識(shí)，可使病人對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，幫助病人建立起人工流產(chǎn)前充分的思想準(zhǔn)備和人工流產(chǎn)過(guò)程中的心理適應(yīng)性。3.4指導(dǎo)病人進(jìn)行情緒松弛訓(xùn)練可得到正性情緒，減輕病人的疼痛程度。3.5通過(guò)分散注意法，使病人的注意力轉(zhuǎn)向疼痛以外的事物，對(duì)疼痛的感覺處于抑制狀態(tài)，疼痛會(huì)明顯減輕。而暗示對(duì)痛

8、覺也有很大影響，安慰劑止痛是最好的例證。3.6實(shí)施心理干預(yù)涉及多學(xué)科護(hù)理理論和業(yè)務(wù)技能，這就要求護(hù)理人員掌握多學(xué)科知識(shí)，提高自身整體素質(zhì)，以解決實(shí)施心理干預(yù)過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題?？傊睦砀深A(yù)能使病人對(duì)疼痛的耐受力提高，疼痛減輕，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，體現(xiàn)了“以病人為中心，以健康為中心”的宗旨，臨床應(yīng)予以重視。