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1、疼痛干預在人工流產中的效果觀察涂志芳(湖北省黃岡市黃州區(qū)人口和計劃生育服務中心438000)【中圖分類號1R169.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)15-0419-02【摘要】目的探討疼痛干預在人工流產中的臨床效果觀察，以期待為人工流產的護理提供參考依據。方法240例人工流產患者為研究對象，按照隨機分組的方法隨機分為干預組和對照組各120例患者，其中對照組采用護理常規(guī)進行護理,干預組在此基礎上給予疼痛干預模式進行護理，觀察兩組疼痛程度。結果干預組患者在0級，I級疼痛的比例明顯高于對照組，差異有顯箸的統(tǒng)計學意義(P<0.01),而對照組患者II級，III級疼
2、痛的比例明顯高于干預組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01)o結論疼痛干預護理能明顯降低人工流產中患者疼痛程度，值得臨床廣泛推廣應用?！娟P鍵詞】人工流產疼痛護理干預人工流產是育齡婦女意外妊娠的主要補救方法之一，近年來隨著人們生活觀念的改變，人工流產的就診患者不斷增加，但是人工流患者大多存在精神高度緊張，并且手術過程中需要擴張宮頸及吸刮宮壁會導致婦女疼痛難忍，甚至會發(fā)牛人工流產綜合征，從而嚴重的危害了婦女的身心健康，為此木研究采用綜合的疼痛干預對120例人工流產患者進行的護理干預，取得了良好的護理效果，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料2012年8月到2013年1月來我院婦產科進行
3、人工流產的240例為研究對象，并且所有研究對象均其它器官嚴重的疾病和人工流產禁忌癥，所有研究對象按照數字表隨即分組的方法隨即分為干預組和對照組各120例患者，其中干預組患者年齡16歲-42歲，平均29.34±5.34歲，對照組患者年齡16歲?39歲，平均29.86±5.64歲，兩組受術者年齡、孕次、妊娠天數比較均無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有良好的臨床可比性。1.2方法對照組患者按照婦產科護理常規(guī)進行護理，干預組在此基礎上進行綜合的疼痛干預護理，具體：①通過與患者進行真誠的交流，療效患者的生活習慣，文化程度以及對人工流產的認識程度及心理負擔等情
4、況，初步了解患者的一般資料，為護理干預的制定提供參考依據，了解其生活習慣、文化程度、經濟狀況及其對手術的認識程度、態(tài)度及心理需求等，初步掌握患者的心理特征；②認知干預：根據患者的相關資料，制定個體化得干預措施，向患者進行健康教育，向患者講解手術的目的、過程及手術過程，使患者熟悉手術內容，從而消除患者對手術的誤解，從而緩解消除患者的不良心理情緒，增加患者的手術信心，從而促進患者配合醫(yī)生的手術治療。并且對于婚外意外妊娠患者不歧視，并口告訴患者醫(yī)護人員會保守秘密，使患者放心，從而促進患者平靜的接受手術治療。③術中護理：保持手術室的干凈，手術過程中主動詢問患者是否有不適干凈，并及時的給予患者心
5、理疏導與安慰，消除患者的不良心理情緒等；并告知其手術很快就會完成，鼓勵患者堅持。13觀察指標：疼痛分級參考WHO的標準［1］：0級：無痛，僅僅只有腰腹酸脹或者稍感不適；I級：有輕微的疼痛，腰酸腹脹可忍受，微汗或者不出汗；II級：患者有明顯腰酸腹部痛，伴出汗，呼吸急促，但是患者仍然可以忍受；III級:患者劇烈疼痛，不能忍受，大聲喊叫。1.4統(tǒng)計學方法：采用spssl9.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者疼痛程度比較：干預組患者在0級，I級疼痛的比例明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01),而對照組患者II級
6、，III級疼痛的比例明顯高于干預組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01),詳見表1。3討論人工流產術是一種非意愿妊娠的主要補救方法，在臨床上應用較為官方,子宮口有豐富的交感神經和副交感神經支配，人工流產需要對宮頸口進行牽拉，擴張，從而引起宮頸疼痛，導致迷走神經的反射從而患者會出現面色蒼白，血壓下降等一系列不良反應。因此如何降低人工流產患者疼痛程度稱為近年來婦產科研究的熱點問題之一，近年來臨床醫(yī)師多靜脈復合麻醉下行無痛人工流產手術，雖然可以有效的減輕術中的疼痛感，但是術后會出現定向力和運動協(xié)調性受影響,在一定的時間內存在安全隱患和認知功能紊亂的局限性⑵。本研究采用綜合的疼痛干預對120
7、例人工流產患者進行護理干預，結果顯示采用護理干預的人工流產患者疼痛程度明顯輕于采用常規(guī)護理的對照組患者，差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01),這是因為綜合的疼痛干預措施通過術前對患者進行認證干預，使患者療效人工流產手術相關知識，并通過術中的安慰和心理疏導使患者消除對人工流產手術的疑慮及抑郁，焦慮等不良心理情緒，從而增強了患者的自信心與心理控制力，提高了疼痛閾，從而使人工流產患者疼痛感明顯下降。綜上所述，本研究認為隨著醫(yī)學模式的不斷轉變，醫(yī)療環(huán)
