學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育

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1、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育影響學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的主要因素中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所劉愛東兒童期是人生比較重要的階段，此期的兒童要經(jīng)歷長(zhǎng)知識(shí)和長(zhǎng)身體兩個(gè)過程。兒童的生長(zhǎng)發(fā)育雖然有一定的規(guī)律，但是在一定范圍內(nèi)受到多種因素的影響，如遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、社會(huì)環(huán)境因素等。其中，遺傳因素決定了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的可能性，而營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素等環(huán)境因素決定了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。兒童生長(zhǎng)發(fā)育的過程也就是個(gè)體的遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的過程。兒童期包括幼兒期（1~3歲）、學(xué)齡前期（4~6歲）、學(xué)齡期（7~12歲）三個(gè)階段

2、。本文主要針對(duì)4~6歲學(xué)齡前兒童，闡述影響其生長(zhǎng)發(fā)育的因素。一、遺傳因素遺傳因素是我們?cè)u(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況應(yīng)考慮到的因素。下面請(qǐng)看遺傳因素對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)有哪些影響。遺傳因素是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要內(nèi)因之一，因?yàn)樗谝欢ǔ潭壬蠜Q定機(jī)體發(fā)育的可能范圍，而外界環(huán)境條件決定機(jī)體發(fā)育的速度及最后達(dá)到的水平。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。種族、家族的遺傳信息影響深遠(yuǎn)：如皮膚、頭發(fā)顏色、面型特征、身材高矮、性成熟的遲早等；遺傳性疾病無(wú)論是染色體畸變或代謝缺陷對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育均有顯著影響。遺傳的物質(zhì)

3、基礎(chǔ)是染色體。已經(jīng)證實(shí)人體的每個(gè)細(xì)胞核內(nèi)都有23對(duì)染色體，其中22對(duì)男女相同，稱為常染色體；另外一對(duì)是決定人體性別的染色體，稱為性染色體。女性用XX表示，男性用XY表示。染色體上有許多基因，現(xiàn)已知人體受單基因決定的性狀有近3000種，它們分別位于23對(duì)染色體的不同位點(diǎn)上。人的身高、體重、體形等性狀，受兩對(duì)以上基因控制，且對(duì)環(huán)境的影響表現(xiàn)敏感。同卵雙生子為研究遺傳因素對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的影響提供了最好的天然素材。研究表明，同卵雙生子不僅在外貌、指紋、血型、呼吸、心率、腦電波圖形等方面都非常相似，而且同卵雙生子身高的差別也很小，頭

4、圍也很接近，這說明機(jī)體的生理功能、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育等受遺傳因素影響較大。相反，體重卻易受環(huán)境因素的影響（見表1）。兒童生長(zhǎng)發(fā)育的家族性、種族性差異是遺傳因素影響機(jī)體的具體體現(xiàn)。在良好的生活環(huán)境下長(zhǎng)大的兒童，其成年時(shí)的身高在很大程度上取決于遺傳。有人認(rèn)為，人體的成年身高70%以上取決于遺傳因素，只有20%多取決于營(yíng)養(yǎng)、鍛煉等環(huán)境條件。通常情況下，父母身高越高，子女的身高也越高，隔代遺傳的現(xiàn)象也很普遍。但是，值得注意的是，遺傳信息的表達(dá)并不是在后天的某一時(shí)期突然啟動(dòng)，而是在妊娠期就已經(jīng)開始，在嬰幼兒期就有較明顯的顯現(xiàn)。因此，6歲

5、左右的孩子用現(xiàn)身高和骨齡及生活年齡預(yù)測(cè)最終身高仍然是比較可靠的方法。二、環(huán)境因素生長(zhǎng)發(fā)育不是孤立自發(fā)的過程，環(huán)境因素決定生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。影響學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境因素主要包括以下幾個(gè)方面。1.營(yíng)養(yǎng)因素營(yíng)養(yǎng)是保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)素缺乏或不合理的膳食不僅會(huì)影響發(fā)育，而且會(huì)導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。4~6歲是學(xué)齡前兒童階段，其生長(zhǎng)速度稍遜于3歲前，但仍處于迅速增長(zhǎng)階段，熱能營(yíng)養(yǎng)素需要量依然相對(duì)高于成年人。（1）營(yíng)養(yǎng)需要學(xué)前兒童正在生長(zhǎng)發(fā)育期，活動(dòng)能力和活動(dòng)量均增大，熱能消耗增多，其需要量仍相對(duì)高于成人。熱能供給量，男、

6、女兒童4歲時(shí)分別為6．1MJ(1450kcal)及5．9MJ(1400kcal)，6歲時(shí)分別增至7．1MJ(1700kcal)及6．7MJ(1600kcal)。與幼兒相似，也應(yīng)注意到熱能需要的個(gè)體差異。既要防止熱能攝入不足，也要防止攝入過多發(fā)生肥胖癥。學(xué)前兒童肌肉發(fā)育較快，再加以內(nèi)臟器官增長(zhǎng)、酶和激素等合成機(jī)能的成熟，均需要大量蛋白質(zhì)。每日應(yīng)供給45~55g的蛋白質(zhì)。在影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)素中，礦物質(zhì)和微量元素的作用日益受到重視。充足的鈣與維生素D的供給不僅能影響學(xué)前兒童骨路增長(zhǎng)和骨貉硬度的增加，而且與恒牙的健康有關(guān)

7、。因在此階段兒童雖乳牙已出齊，恒牙要在6歲左右開始長(zhǎng)出，但其鈣化過程卻早在出牙前開始，所以鈣和維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況是很重要的。我國(guó)兒童鈣供給量為800mg，已與成人的要求一致。鋅參與人體50多種酶合成，并且在蛋白質(zhì)的合成過程中起著重要的作用。兒童無(wú)論在出生前后還是在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的時(shí)期都需要鋅。碘是合成甲狀腺素的重要原料，氟是骨骼和牙齒的組成成分，它們對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著直接的影響。（2）飲食安排了解了學(xué)齡前期兒童的營(yíng)養(yǎng)需求，然后最重要的飲食安排，特別是學(xué)齡前期是終生飲食習(xí)慣開始形成的階段，需培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。學(xué)齡前兒童胃腸

8、消化功能尚未發(fā)育完全，而其營(yíng)養(yǎng)素需要量相對(duì)又高于成人，故如與成年人進(jìn)食完全相同的食物，可使熱能營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。此外這階段兒童易興奮，注意力不集中而無(wú)心用餐，可使進(jìn)食量不足；但有時(shí)由于活動(dòng)量時(shí)大時(shí)小，其進(jìn)食量也會(huì)隨之經(jīng)常有波動(dòng)，對(duì)此則不必為之過慮。此階段兒童模仿能力增加，易受父母飲食習(xí)慣影響，偏食、擇食常