醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案

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1、醫(yī)院績效考核方案目錄績效考核管理委員工作章程3**醫(yī)院績效考核管理辦法（暫行）4第一條績效考核管理意義4第二條績效考核目的4第三條績效考核組織機(jī)構(gòu)4第四條績效考核實(shí)施手段4（一）計(jì)算機(jī)信息化管理4（二）個(gè)人績效檔案管理5第五條績效考核項(xiàng)目5（一）科室績效考核項(xiàng)目51、平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）52、關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI）5（二）個(gè)人績效考核6第六條對(duì)科主任（含護(hù)士長）及以上干部的職務(wù)考核7第七條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核7第八條績效考核辦法8第九條雙重扣分與一票否決8第十條獎(jiǎng)懲8**醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度10第一章總則10第二章醫(yī)療糾紛的處理

2、10第三章醫(yī)療糾紛評(píng)析10第四章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定11第五章醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理12第六章管理者的責(zé)任14第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記14第八章附則14關(guān)于加強(qiáng)考勤管理的通知15**院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）16第一章總則16第二章考核辦法16第三章獎(jiǎng)勵(lì)17第四章罰則17第五章附則21**醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例21一、總則21二、獎(jiǎng)勵(lì)22三、處罰22四、獎(jiǎng)懲審批24五、附則25**醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）25一、指導(dǎo)思想25二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)25三、考評(píng)范圍25四、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)25五、考評(píng)的方法步驟及原則要求261、方法與步驟262、考評(píng)原則及要求2

3、6六、考評(píng)等次的評(píng)定26七、建立醫(yī)德檔案27八、考評(píng)結(jié)果應(yīng)用27關(guān)于醫(yī)德考評(píng)工作的會(huì)議紀(jì)要28一、確定對(duì)醫(yī)療糾紛的醫(yī)德考評(píng)扣分問題28（一）對(duì)2009年度結(jié)案的醫(yī)療糾紛進(jìn)行確認(rèn)28（二）細(xì)化醫(yī)德考評(píng)扣分標(biāo)準(zhǔn)28（三）對(duì)醫(yī)療糾紛的績效考核問題28二、進(jìn)一步明確醫(yī)德考評(píng)加、扣分問題28（一）突發(fā)事件醫(yī)療搶救的加分界定28（二）表彰加分的界定29三、確定出勤率的年度考核問題29（一）病假29（二）事假29（三）全年病、事假累計(jì)或超過180天的，不參加年度考核。29四、補(bǔ)增醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員29績效考核管理委員工作章程第一條醫(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院

4、院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對(duì)醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評(píng)估。第二條績效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)1、堅(jiān)持公開、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)作用。第三條績效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)1、組長：2、副組長：3、成員：黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、感染管理辦公室、藥品管理部、醫(yī)保辦公室、運(yùn)營辦公室等部門的負(fù)責(zé)人。4、績效考核管理委員會(huì)的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門運(yùn)營辦公室負(fù)責(zé)。第四條績效考核管

5、理小組的主要工作任務(wù)1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對(duì)相關(guān)部門提出的績效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值3、跟蹤并評(píng)估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對(duì)存在問題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見。4、對(duì)有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。第五條績效考核管理小組采取民主集中制工作制度第六條召開績效考核管理委員會(huì)會(huì)議，實(shí)際參會(huì)人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會(huì)人數(shù)的2/3，會(huì)議決議方為有效。第七條績效考核管理委員會(huì)，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會(huì)議，原則上每月

6、一次。第八條績效考核管理委員會(huì)的重要會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。第九條在本工作章程（試用）具體實(shí)施過程中，如遇未盡事宜，可由運(yùn)營辦公室提交績效考核管理委員會(huì)研究決定。第十條本文件自下達(dá)之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十一條本文件最終解釋權(quán)歸績效管理小組。石家莊京冀康復(fù)醫(yī)院二零一七年十二月二十八日績效考核管理辦法（暫行）為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂一下績效考核管理辦法（暫行）。第一條績效考核管理意義績效考核是通過一定的方法和客觀

7、的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作質(zhì)量、工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。第二條績效考核目的有效的績效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。第三條績效考核組織機(jī)構(gòu)（一）績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施。（二）醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院院長直接負(fù)責(zé)。（三）負(fù)責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。第四條績效考核實(shí)施手段對(duì)科室的績效考核管理，建立在醫(yī)院HIS系統(tǒng)平臺(tái)上，以會(huì)計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固

8、定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助