慢性宮頸炎宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察

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1、慢性宮頸炎宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察孫淑文遼寧省阜新市阜蒙縣婦幼保健院,遼寧阜新123100　　　　　　　　　　[摘要]目的探究慢性宮頸炎宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察。方法資料隨機選自2009年1月—2011年12月在本院診治的慢性宮頸炎宮頸糜爛患者86例，按照隨機數(shù)字表方法分成兩組，每組43例，予以微波治療作對照組，予以利普刀治療作研究組，分析兩組糜爛程度不同的臨床療效、治療相關(guān)指標以及復發(fā)情況。結(jié)果研究組治療效果的有效率95.35%，比對照組74.42%高，比較差異具統(tǒng)計學上的意義（

2、P＜0.05）；且研究組患者出血量、脫痂的出血量、陰道的排液時間，均比對照組患者少，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時研究組患者治療后1年復發(fā)率2.33%，比對照組患者18.60%少，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論針對慢性宮頸炎宮頸糜爛患者，予以利普刀治療的療效顯著，且復發(fā)較少，具有一定臨床應用和研究價值。[.jyqk位置進行，延順時針的方向自內(nèi)向外進行放射狀的探頭緩慢移動，探頭需要大過糜爛面的2mm，且每點需要進行3s左右的凝固，直到患者的糜爛位置組織變成白色停止。若患者

3、的病灶位置有息肉，可以應用針狀的探頭進行根部和蒂部的息肉灼割，并把脫落息肉送到病理科進行相關(guān)檢查。研究組患者選擇膀胱的截石位，予以患處外陰的常規(guī)消毒，且陰道暴露出宮頸以后予以0.5%濃度的醋酸涂布，在離發(fā)白區(qū)域之外的0.5cm位置選擇環(huán)形的電極錐形進行宮頸組織、宮頸贅物切除，并予以環(huán)行的電極進行周邊部分切除，選擇球形的電凝棒進行出血點的電凝止血?；继幍那懈钌疃纫罁?jù)患者病情不同分成：乳頭型為0.5~1.5cm，顆粒型為0.5~1.0cm，單純型為0.2cm，外形為淺、深錐型，對宮頸為Ⅲ度糜爛者，呈現(xiàn)

4、出顆粒和乳頭型，頸管慢性炎癥、宮頸肥大者宮頸的環(huán)形錐切相關(guān)深度大于0.5cm，且術(shù)中的出血電凝方式止血。1.5觀察指標觀察并統(tǒng)計分析兩組糜爛程度不同的臨床療效，治療相關(guān)出血量、脫痂的出血量、陰道的排液時間指標變化，以及治療后1年的復發(fā)情況。1.6療效標準依據(jù)相關(guān)臨床標準將患者臨床治療效果分為顯效、有效和無效[2]。顯效：患者宮頸的體積減少，且宮頸光滑，沒有無糜爛面和潴留囊腫；有效：患者宮頸的糜爛面積明顯減小，宮口位置能看到紅色的肉芽組織，且直徑小于1.0cm；無效：患者宮頸糜爛治療前后沒有明顯變化

5、。1.7統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)應用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計分析，一般資料應用標準差（x±s）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數(shù)資料應用χ2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床治療效果情況予以不同治療方案后，研究組治療效果的有效率95.35%，比對照組74.42%高，比較差異具統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），如表1。表1兩組患者的臨床治療效果情況[n(%)]注：有效率=（顯效+有效例數(shù)之和）/組例數(shù)×100%。2.2兩組患者的治療相關(guān)指標情況予以不同治療

6、方案后，研究組患者出血量、脫痂的出血量、陰道的排液時間，均比對照組患者少，比較差異明顯具統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），如表2。表2兩組患者的治療相關(guān)指標情況（x±s）2.3兩組患者治療后的復發(fā)情況予以不同治療方案后，研究組患者治療后1年復發(fā)率2.33%，比對照組的患者18.60%少，比較差異明顯具統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），如表3。表3兩組患者治療后的復發(fā)情況[n(%)]3討論慢性的宮頸炎屬于婦科的常見且多發(fā)病，予以患者疾病的積極防治，不僅能夠有效提升患者的健康水平，而且屬于宮頸癌預防主要方

7、法。慢性宮頸炎主要因分娩和人工流產(chǎn)相關(guān)因素引發(fā)。慢性宮頸炎疾病病理分型中，宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸管炎、那氏囊腫相關(guān)均屬慢性的宮頸炎[3]。慢性宮頸炎疾病的臨床治療主要為局部方案，通?？梢赃x擇藥物、物理、和手術(shù)方案。隨著慢性宮頸炎疾病治療方案的深入研究發(fā)現(xiàn)，除冷凍、激光、紅外線的凝結(jié)外，微波和利普刀開始被廣泛的應用到患者臨床治療中，且治療效果良好[4]。本研究中主要對患者予以利普刀方案，同時與微波方案進行療效對比。其中微波方案治療宮頸病變疾病原理較復雜，結(jié)合臨床大量研究發(fā)現(xiàn)，微波方案進行

8、疾病治療主要經(jīng)熱效應與生物效應實現(xiàn)。子宮頸的電環(huán)切除術(shù)(LEEP)，可稱為超高頻的電波刀，屬于一項新型有效且能進行大塊組織切除低功率的電圈環(huán)切方法。利普刀能夠進行患處組織的邊緣無碳化處理，且切除病變的范圍相對比較大。利普刀還具備診斷及治療雙重作用，因可達一定的深度，能夠保留和送檢相關(guān)完整組織進行病理檢驗，同時可以有效降低早期的子宮頸癌漏診[5]。本研究得出予以不同治療方案后，研究組治療效果的有效率95.35%，比對照組74.42%高，比較差異具統(tǒng)計學上的意義，表明對慢性宮頸炎予以利