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1、應用利普刀治療43例慢性宮頸炎的臨床效果觀察毛湘蓮(湖南省辰溪縣火馬沖中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科419512)【摘要】目的:探討應用利普刀治療慢性宮頸炎患者的臨床效果。方法：選取2013年4月至2013年10月期間我院共收治的慢性宮頸炎患者86例,將患者隨機分為觀察組(43例)和對照組(43例)，觀察組的患者采用利普刀進行治療，對照組的患者采用微波進行治療。觀察并記錄兩組患者的治療效果及其手術時間、陰道流液時間和手術過程中患者的岀血量。結果：觀察組的總有效率為95.4%,明顯高于對照組的81.4%,差異具
2、有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組的手術時間、陰道流液時間、術中出血量均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：釆用利普刀治療慢性宮頸炎具有操作簡單、時間短、創(chuàng)傷小、治療徹底、出血量低、恢復較快、有效率高以及復發(fā)率低等優(yōu)點，具有較高的臨床使用價值。【關鍵詞】利普刀慢性宮頸炎臨床療效【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)10-0190-02慢性宮頸炎是婦科病中一種常見的疾病，常發(fā)生在己婚育齡的婦女中。臨床上常釆用藥物治療、
3、手術治療以及物理治療，但總體效果都不是很好，然而隨著醫(yī)療技術和醫(yī)療器械的不斷完善，利普刀成為近年來臨床上治療慢性宮頸炎的重要治療方法[2],但對于慢性宮頸炎病情較輕的患者則不需要進行利普刀治療。利普刀不僅具有診斷和治療的作用，還具有創(chuàng)傷小、治療徹底、出血量低、恢復較快、有效率高以及復發(fā)率低等優(yōu)點。我院對43例慢性宮頸炎患者應用了利普刀治療，并取得了非常好的效果?，F(xiàn)將總結報告如下：1.資料與方法1.1臨床資料選取2013年4月至2013年10月期間我院共收治的86例慢性宮頸炎患者作為研宄對象，將患
4、者隨機的分為觀察組和對照組，所以患者均按照慢性宮頸炎的相關診斷標準確診同吋排除急性生殖系統(tǒng)感染和宮頸癌患者。兩組患者的年齡、病程、深淺出血量、糜爛分度等對比均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具冇可比性。1.2治療方法1.2.1對照組采用微波照射進行治療。根據(jù)患者宮頸糜爛的程度和人小選擇適合的探頭進行宮頸部位探照，在患者宮頸內(nèi)U0.5cm的位置開始進行照射，再將探頭由內(nèi)向外移動，依據(jù)病變的深淺程度來選擇治療的深度。1.2.2觀察組采用利普刀進行治療。手術的最佳吋間為患者月經(jīng)干浄后的3?7天。手
5、術取膀胱截石位，進行常規(guī)的外陰消毒，并使用陰道窺陰器將宮頸充分的暴露出來，用碘伏棉球對患者的陰道和宮頸進行消毒，用干棉球將分泌物檫拭干凈，用活力碘涂抹在宮頸U使其被染色，將不著色的區(qū)域作為手術范圍，冋吋采用利多卡因對宮頸進行局部麻醉。再根據(jù)患者宮頸糜爛的程度和病變的深度選擇合適的電圈刀，并將其功率調至30?40W,從宮頸12點的位置開始進行順吋針環(huán)形切割糜爛面，切除的范圍應超過病變部位的2?3mm，深度應達3?5mm;若出現(xiàn)宮頸息肉應采用錐形摘除，深度一般為5?7mm最合適。手術結束后，應對創(chuàng)面
6、進行止血，同時對手術中切除的病變部位應進行常規(guī)的病理檢査。兩組患者手術后均給予抗生素的應用，以防止感染。出院后，還應叮囑患者禁止盆浴和對陰道進行沖洗，并且3個月內(nèi)禁止性生活,直到宮頸創(chuàng)面完全愈合;患者還應避免劇烈運動、重體力勞動，并注意觀察陰道冇無出血的情況；手術后進行定期的復查。1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者的治療效果及其手術時間、陰道流液吋間和手術過程中患者的出血量［3】。1.4療效評判標準①痊愈：患者在手術后其宮頸的體積明顯的縮小，并且宮頸光滑，無納式囊腫和糜爛面；②有效：手術后宮頸的糜
7、爛面積明顯減小，且宮頸處奮肉眼可見的紅色肉芽狀組織，大小<1.0cm;③無效：經(jīng)治療后無變化，甚至加重。治療總有效率=［(痊愈+冇效)/治療總例數(shù)］×100.0%。1.5統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)±標準(-x&PlUSmn;S)差表示，兩組資料均數(shù)的比較用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05,為顯著差異性，提示有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療效果的比較觀察組的總有效率95.4%明顯高于對照組的81.
8、4%,差異具奮統(tǒng)計學意義(P<0.05)o詳見表1表1兩組患者治療效果的比較［n(%)］3討論隨著人們生活壓力的增大、人工流產(chǎn)的增加和各種炎癥的感染，使慢性宮頸炎的發(fā)生也逐漸增加［4］。該病降低了患者的生活質量，增加了繼發(fā)性感染的危險，若不及吋的進行治療，將可能導致患者不孕，甚至引發(fā)宮頸癌。因此，對于慢性宮頸炎的治療尤為重要，0前，治療慢性宮頸炎的方法主要冇藥物治療、手術治療和物理治療，但在臨床上得到的效果卻很有限，存在著治療不徹底、創(chuàng)面愈合吋間長等缺點［5】。利普刀是近年才發(fā)展起來的專門
