利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

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1、利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察戴萍(重慶市棊江區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科重慶401420)【摘要】目的：觀察利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法：將我院確診收治的146例慢性宮頸炎患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為微波治療組(對(duì)照組)和利普刀治療組(觀察組)，每組各73例，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后的陰道排液量、陰道出血時(shí)間及陰道分泌物改善時(shí)間均少于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o觀察組患者治療總有效率為94.5%,明顯高于對(duì)照組患者的84.9%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效較為理想，應(yīng)在臨床治療中推廣應(yīng)用

2、?！娟P(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；利普刀；微波；臨床療效【中圖分類號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)13-0075-02慢性宮頸炎是臨床較為常見的一種婦科疾病，主要是由于急性宮頸炎治療不徹底或子宮頸黏膜內(nèi)有病原體隱居而形成的一種慢性炎癥［1］。臨床上常采用微波物理療法治療慢性宮頸炎，但臨床療效并不理想，而利普刀治療慢性宮頸炎具有創(chuàng)傷小，治愈率高等優(yōu)點(diǎn)［2］,因此近年來在臨床治療慢性宮頸炎中得到了廣泛應(yīng)用，為進(jìn)一步探討利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效，木文將做如下研究:1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年9月一2014年門月間收治的146例慢性宮頸炎患

3、者，所有患者均經(jīng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查確診，符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除急性牛殖道炎癥和宮頸惡性病變者。按照隨機(jī)對(duì)照原則將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各73例，觀察組患者年齡最小29歲，最大57歲，平均年齡(35.8±2.3)歲，病程1?10年，平均(4.2±0.7)年。對(duì)照組患者年齡最小25歲，最大54歲，平均年齡(33.6±2.3)歲，病程1?12年，平均(4.8±1.2)年。兩組患者在般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者采用常規(guī)微波治療，功率為40?55W,將探頭觸及糜爛面，腳踏

4、啟動(dòng)開關(guān)，滑動(dòng)探頭繼續(xù)治療直至整個(gè)糜爛面呈均勻變色凝固。觀察組患者于月經(jīng)干凈后3?7d采用利普刀治療，取截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸，使用棉球拭盡分泌物。麻醉成功后啟動(dòng)利普刀治療設(shè)備，功率設(shè)置為60W,根據(jù)病變性質(zhì)和范圍選用合適的電刀，從宮頸12點(diǎn)處開始順吋針方向360°環(huán)行切割糜爛面組織，切除范圍超過病變邊緣外0.3cm,術(shù)中根據(jù)出血情況控制切割的速度，使用球形電極止血，并對(duì)宮頸進(jìn)行修復(fù)，切除的宮頸標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后給予宮頸上藥和預(yù)防感染治療。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄兩組患者治療后的陰道排液量、陰道出血時(shí)間及陰道分泌物改善時(shí)間。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)⑶顯效：治療后宮頸體積明

5、顯縮小，宮頸光滑，宮頸創(chuàng)面完全上皮化；有效:治療后宮頸糜爛面縮小1度以上，宮頸口處有可見的紅色肉芽狀組織；無效：治療后宮頸糜爛面縮小不足I度，其至加重?？傆行б燥@效和有效之和計(jì)算。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1觀察指標(biāo)觀察組患者治療后的陰道排液量、陰道出血時(shí)間及陰道分泌物改善吋間均少于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表表1兩組患者治療后的觀察指標(biāo)比較(x-±s)組別陰道排液量（mL）陰道出血吋間（d）陰道分泌物改善時(shí)間（周）觀察組

6、11.7±2.75.9±1.44.2±1.2對(duì)照組26.2±4.19.2±2.25.9±1.3P<0.05<0.05<0.052.2臨床療效如表2所示，觀察組患者治療總有效率為94.5%,明顯高于對(duì)照組患者的84.9%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o表2兩組患者臨床療效比較［n（%）］組別顯效有效無效總有效率（％）觀察組（73例）65（89.0）4(5.5)4(5.5)94.5*對(duì)照組(73例)55(75.3)7(9.6)11(15.1)84.9注：*組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.053

7、?討論慢性宮頸炎的病理學(xué)改變主要表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉以及宮頸內(nèi)膜炎，其中以宮頸糜爛為主［4］。慢性宮頸炎不僅嚴(yán)重影響到了女性的生活質(zhì)量，還給女性的健康帶來巨大的威脅，患者若得不到及時(shí)有效的治療，可發(fā)展為宮頸癌，因此臨床對(duì)于慢性宮頸炎的治療應(yīng)予以重視。臨床治療慢性宮頸炎的方式主要包括藥物治療、微波治療、激光治療及手術(shù)治療，其中微波治療治療的范圍難以控制，容易對(duì)正常組織造成損傷，且對(duì)糜爛程度較深、面積較大的患者治療效果不理想［5］。