資源描述：
《補腎活血排毒方延緩慢性腎功能衰竭患者腎衰竭進程的臨床研究論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、補腎活血排毒方延緩慢性腎功能衰竭患者腎衰竭進程的臨床研究論文.freellydividedintothetestgroup(38cases)andthecontrolgroup(38cases).Bothgroupsentaltreatment,.freelentcourseofeachgrouponths.Thecurativeeffectalevelsoflaminin(LN),fibronectin(FN),procollagentypeⅢ(PC-Ⅲ)andcollagentypeⅣ(Ⅳ-C)inbothgroupsi
2、ned.ResultsThestatisticanalysisshothatofcontrolgrouprespectively(P＜0.01).ConclusionBushenHuoxiePaidudecoctioncouldmarkedlydelaytherenalfibrosisprogressionandretardtheprogressionofCRF.Keyol/L；內生肌酐清除率(CCr)＜80mL/min；有慢性腎臟疾病或累及腎臟的系統(tǒng)疾病病史。1.2納入標準①符合CRF診斷標準,進入本研究前均簽署知情同意書
3、者；②感染、酸中毒、電解質紊亂、高血壓等得到有效控制者；③患者年齡在20～60歲之間；④按美國腎臟基金會制定的慢性腎臟疾病(CKD)指南分期為3～4期3期為腎小球濾過率(GFR)中度降低,在30～59mL/min范圍；4期為GFR重度降低,在29～15mL/min范圍。1.3排除標準①有慢性肝病、肝間質纖維化等影響纖維化指標的疾病者；②急性腎衰竭；③有可逆因素；④合并嚴重的心血管及肝臟疾病、未能控制的高血壓和感染、妊娠,以及無法合作者如精神病患者；⑤依從性差,不能完成試驗者。1.4一般資料76例CRF患者為2007年6月－2
4、008年5月間在本院腎內科就診的住院患者,均符合上述標準,按就診先后順序隨機分為觀察組和對照組,每組38例。觀察組中男22例,女16例；年齡20～60歲,平均(40.8±9.3)歲；慢性腎小球腎炎22例,良性腎小動脈硬化癥8例,糖尿病腎病4例,狼瘡性腎炎與多囊腎各2例；處于CKD3期20例,處于CKD4期18例。對照組中男20例,女18例；年齡21～60歲,平均(42.1±10.6)歲；慢性腎小球腎炎24例,良性腎小動脈硬化癥7例,糖尿病腎病3例,狼瘡性腎炎與多囊腎各2例；處于CKD3期22例,處于CKD4期16例。2組性別
5、、年齡、病種構成與CKD分期等基線資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。1.5治療方法2組均予低鹽、低磷、優(yōu)質低蛋白飲食,糾正貧血、水電解質酸堿失衡,控制血壓,利尿劑的使用以及抗感染等。治療組在上述治療基礎上加用補腎活血排毒方(生黃芪20g,太子參15g,熟地黃9g,枸杞子15g,炒當歸12g,山藥15g,山茱萸12g,茯苓12g,半邊蓮30g,川芎15g,益母草20g,大黃6g,牛膝15g)治療,每日1劑,水煎分2次口服。共治療觀察3個月。1.6觀察指標①安全性指標：血、大便、尿常規(guī)及血壓、脈搏、體重、
6、肝功能、心電圖。②實驗室指標：腎功能指標,包括尿素氮(BUN、SCr、UA、CCr)；纖維化指標,包括層粘連蛋白(LN)、纖維連接蛋白(FN)、Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)。上述指標的檢測由本院檢驗科按生化分析儀操作常規(guī)和試劑盒說明書進行操作和檢測。于治療前及治療后各檢查記錄1次。1.7療效標準參照1987年全國腎衰保守療法學術會議的標準2。顯效：癥狀明顯減輕或消失,BUN及SCr較治療前下降≥30%；有效：癥狀減輕,BUN及SCr較治療前下降≥20%；無效：治療后達不到以上標準或加重。2結果2組肝功能及心電圖
7、等安全性指標均未見明顯改變,治療過程中無明顯不良反應發(fā)生。結果觀察組38例,顯效18例,有效13例,無效7例,總有效率為81.58%；對照組38例,顯效9例,有效12例,無效17例,總有效率為55.26%。2組總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。2組治療前后纖維化指標變化見表1。表12組CRF患者治療前后纖維化指標檢測結果(略)注：與本組治療前比較,▲P＜0.01；與對照組治療后比較,★P＜0.013討論FN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN被認為是反映纖維化的指標,目前主要用于肝纖維化、肝硬化的早期診斷,而在腎臟的細胞外
8、基質中同樣包含PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN等成分。唐氏等3通過檢測25例CRF患者結果顯示,CRF時腎小球、腎小管均有纖維化的病理改變,當纖維合成旺盛時,血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN相應升高,因此,上述指標可作為腎纖維化的一個有意義的檢查指標。王氏等4研究發(fā)現(xiàn),纖維化血清學指標與血肌酐呈相關關系,
