補腎活血排毒方延緩慢性腎功能衰竭患者腎衰竭進程的臨床研究

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1、補腎活血排毒方延緩慢性腎功能衰竭患者腎衰竭進程的臨床研究作者:鐘宏琳,李德干,蔣翎,歐偉寧,楊朝品,張源琪【摘要】目的觀察補腎活血排毒方治療慢性腎功能衰竭臨床療效及其對腎纖維化指標的影響。方法將76例慢性腎功能衰竭患者隨機分為觀察組和對照組,每組38例。2組均予相對統(tǒng)一的常規(guī)腎內(nèi)科飲食及西藥治療,觀察組除基礎(chǔ)治療外加用補腎活血排毒方中藥湯劑治療,共3個月。觀察2組臨床療效及血清層粘連蛋白(LN)、纖維連接蛋白(FN)、Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)的變化。結(jié)果2組總有效率(81.58%與55.26%)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01

2、);觀察組患者血清LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ明顯降低,FN升高,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論補腎活血排毒方能改善慢性腎功能衰竭患者的腎纖維化、延緩腎衰竭進程?!娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭;腎纖維化;補腎活血排毒方Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectofBushenHuoxiePaidudecoctionindelayingtherenalfibrosisprogressionandretardingthecourseofchronicrenalfailure(CRF

3、).MethodsSeventy-sixpatientswithCRFwererandomly8dividedintothetestgroup(38cases)andthecontrolgroup(38cases).Bothgroupsweretreatedwithrelativelyunifiedfundamentaltreatment,experiencedprescriptionofBushenHuoxiePaidudecoctionwasgivenadditionallytothetestgroup.Treatmentcourseofeac

4、hgroupwas3months.Thecurativeeffectwasobservedandtheplasmalevelsoflaminin(LN),fibronectin(FN),procollagentypeⅢ(PC-Ⅲ)andcollagentypeⅣ(Ⅳ-C)inbothgroupsweredetermined.ResultsThestatisticanalysisshowedthatthetotaleffectoftwogroups(81.58%and55.26%)hadasignificantdifference(P<0.01).T

5、hestatisticanalysisalsoshowedthatthetestgroupcoulddecreaseLN,PC-Ⅲ,Ⅳ-CandincreaseFN,andwassignificantlydifferentfromthatofcontrolgrouprespectively(P<0.01).ConclusionBushenHuoxiePaidudecoctioncouldmarkedlydelaytherenalfibrosisprogressionandretardtheprogressionofCRF.Keywords:chro

6、nicrenalfailure;renalfibrosis;BushenHuoxiePaidudecoction慢性腎功能衰竭(chronicrenal8failure,CRF)是多種慢性腎臟疾病的晚期,由于腎功能逐漸惡化所引起的一系列以蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留為主及水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的臨床綜合征。CRF發(fā)病率在不斷上升,其治療費用在持續(xù)增長,給患者家庭、社會帶來的經(jīng)濟負擔成為不可忽視的問題。因此,如何防止腎衰竭進程成為近年來腎臟病領(lǐng)域的熱點。補腎活血排毒方為治療CRF的經(jīng)驗方,為觀察其療效并探討其可能機理,筆者對其進行了臨床研究?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下

7、?! ?資料與方法  1.1診斷標準參照《中華內(nèi)科雜志》編委會腎臟病專業(yè)組1993年標準[1]制定:血清肌酐(SCr)>133μmol/L;內(nèi)生肌酐清除率(CCr)<80mL/min;有慢性腎臟疾病或累及腎臟的系統(tǒng)疾病病史?! ?.2納入標準①符合CRF診斷標準,進入本研究前均簽署知情同意書者;②感染、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、高血壓等得到有效控制者;③患者年齡在20~60歲之間;④按美國腎臟基金會制定的慢性腎臟疾病(CKD)指南分期為3~4期[3期為腎小球濾過率(GFR)中度降低,在30~59mL/min范圍;4期為GFR重度降低,在29~15mL/m

8、in范圍]?! ?.3排除標準8①有慢性肝病、肝間質(zhì)纖維化等影響纖維化指標的疾病者;②急性腎衰竭;③有可逆因素;④合并嚴重

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