在中醫(yī)課程教學(xué)中實施素質(zhì)教育的探索論文

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1、在中醫(yī)課程教學(xué)中實施素質(zhì)教育的探索論文.freelethodsofteaching）是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，透過討論問答等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并使學(xué)生具備高層次能力的教學(xué)方法1。案例教學(xué)法在我國已是一種成熟的教學(xué)方法，因其很少受客觀條件限制，易于在教學(xué)中應(yīng)用。將案例教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中，主要是通過教師根據(jù)教學(xué)目的，將典型案例以及自己的臨床經(jīng)驗應(yīng)用到教學(xué)中，在我校理論教學(xué)與臨床實踐之間架起橋梁，重建臨床實踐課程的有效性。這樣有利于提高中醫(yī)臨床課程實踐教學(xué)效果，最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使

2、其有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而縮短課堂教學(xué)和臨床工作的差距，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出不僅具備扎實的中醫(yī)基本理論與基本知識，同時具有較強的實踐能力和中醫(yī)臨床思維能力的中醫(yī)人才。三、案例教學(xué)法具體實施根據(jù)我國中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育標準的要求，即在教學(xué)方法上積極開展以學(xué)生為中心、以提高自主學(xué)習(xí)能力為目的的教學(xué)方法改革，重視以培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力為目的的教學(xué)方法改革，我們將案例教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)專業(yè)（包括中西醫(yī)結(jié)合、養(yǎng)生康復(fù)方向）和針灸推拿專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中。第一，對主要的中醫(yī)臨床病證進行病例采集，包括采集臨床真實病例和收集臨床典型案例，建立典型案例數(shù)據(jù)庫。第二，進行案例教學(xué)設(shè)計并在課堂教學(xué)

3、中應(yīng)用，案例教學(xué)設(shè)計主要包括以下幾方面：①將典型案例資料，通過多媒體課件進行報告，針對案例進行引導(dǎo)，提出問題。②讓學(xué)生自行查閱相關(guān)資料，尋找解決問題的方法。③組織學(xué)生討論，主要包括病名的確定、主證分析、證型分析、立法、處方等。結(jié)合具體病例確定合理的輔助檢查，分析判讀檢查結(jié)果；推斷該病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，制定出相應(yīng)的對策。④得出結(jié)論并總結(jié)評價。另外，根據(jù)教學(xué)大綱，對課本內(nèi)容精講，闡明重點和難點。通過精心創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，提高獨立解決臨床問題的能力，同時強化學(xué)生的理論聯(lián)系實際的意識，進一步加深對所學(xué)理論知識的認知和理解。第三，總結(jié)案例教學(xué)體會，發(fā)揮優(yōu)勢，彌補不足。四、案例教學(xué)法

4、在中醫(yī)臨床課中應(yīng)用效果評價該教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)院各專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科全面推廣應(yīng)用，收到良好效果。通過問卷形式對學(xué)生進行調(diào)查，讓學(xué)生評價案例教學(xué)法的教學(xué)效果，結(jié)果顯示：認為案例教學(xué)法很好的占81.58%，較好的占13.16%，一般的占5.26%。滿意度達94.74%。有的學(xué)生在評價表中寫道：“案例教學(xué)法可以使我們把學(xué)到的知識加以應(yīng)用，有助于提高我們的綜合思考能力，不會照書本用藥，有助于以后進行臨床工作，提高醫(yī)療水平。”“案例教學(xué)使我們在課堂中就能提前接觸臨床，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能使我們在實踐中記憶知識。課堂上應(yīng)該適當增加幾個案例分析，這種案例教學(xué)法非常好?！蔽?、案例教學(xué)法應(yīng)用體會1.精

5、選案例是關(guān)鍵。在教學(xué)中要把握好案例的難易程度，只有選擇適合學(xué)生實際情況的案例，才能激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。因此，所選案例要難易適中、拉開層次、層層遞進。如初始盡量選擇疾病主證比較明確的病例，不僅有利于學(xué)生掌握最基本的知識，而且能增強學(xué)生分析問題、解決問題的自信心。避免因案例過難，使學(xué)生因知識不足無從下手，喪失參與的興趣。到后期選擇比較復(fù)雜、兼征較多的病案，使學(xué)生能了解疾病在臨床中的多變性和復(fù)雜性，以培養(yǎng)學(xué)生深入辯證的能力。避免因案例過易，結(jié)果一猜便知，這不僅降低了教學(xué)要求，也會降低學(xué)生對案例的參與度。2.營造氣氛，鼓勵學(xué)生發(fā)表意見。營造一個學(xué)生勇于參與案例討論的教學(xué)課堂，是案例教

6、學(xué)成功的關(guān)鍵2。因此，教師應(yīng)十分注意弘揚情感等非智力因素的動力功能，建立民主平等的師生關(guān)系，創(chuàng)造最佳的教學(xué)心理氛圍。教師要鼓勵學(xué)生發(fā)表意見，讓所有學(xué)生都有展示他們觀點的機會，并了解其他人的不同觀點。對不同的意見不要批評，可讓其他學(xué)生談?wù)効捶ǎ瑢W(xué)之間相互學(xué)習(xí)、相互交流。對于復(fù)雜的案例，教師在評判時不要強求結(jié)論的一致性。3.注重與其他教學(xué)方法相結(jié)合。案例教學(xué)法雖然在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中具有明顯優(yōu)勢，但此方法不是萬能的，也具有局限性。比如案例教學(xué)加重教師負擔(dān)，需要花費比平常更多的時間準備熟悉教材和案例；十幾年的學(xué)生生活，有的學(xué)生已習(xí)慣了被動聽課的教學(xué)模式，缺乏主動性和自覺性，會因知識準備

7、不夠充分使學(xué)生在案例討論時陷入困境；課時數(shù)不足，沒有充分時間進行案例教學(xué)；案例教學(xué)法亦適合小班級課堂教學(xué)，人數(shù)過多不利于案例討論。綜合諸多問題，在不同的情況下，只有與其它教學(xué)方法有機結(jié)合起來，如傳統(tǒng)講授法、問題式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等方法，才能真正提高教學(xué)效果。