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1、伊貝沙坦對(duì)高血壓左室肥厚患者的左室結(jié)構(gòu)的影響【關(guān)鍵詞】左心室肥厚；伊貝沙坦 伊貝沙坦對(duì)高血壓左室肥厚患者的左室結(jié)構(gòu)的影響(pdf) ［摘要］目的研究伊貝沙坦對(duì)高血壓左室肥厚（LVH）患者的左室結(jié)構(gòu)的影響。方法60例原發(fā)性高血壓左室肥厚患者隨機(jī)分為2組：治療組每天口服伊貝沙坦150mg，對(duì)照組每天口服氨氯地平5mg。平均12個(gè)月，觀察用藥后血壓、左室結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果用藥后2組收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）均顯著降低（P＜0.01）；室間隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LYPI）明顯減少（P＜0.01），對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯變化（P＜0.05）。結(jié)
2、論對(duì)原發(fā)性高血壓左室肥厚的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用伊貝沙坦具有良好降壓效果，同時(shí)還可逆轉(zhuǎn)LVH，改善患者預(yù)后。［關(guān)鍵詞］左心室肥厚；伊貝沙坦Effectofirbesartanonleftventricularstructureinpatientslydividedintotentgroupgirbesartaneverydayandcontrolgroupgamlodipineeverydayforaveragetimeof12months.Afteradministration,bloodpressure,leftventricularstructurei
3、nistration,systolicbloodpressure（SBP）anddiastolicbloodpressure（DBP）inthetentgroup,theintraventricularseptumthickness（IVST）andleftventricularposterioreobviouslythin（P＜0.01）;leftventricularmassindex（LVMI）provethepatients’prognosis.［Key.1資料與方法1.1一般資料選擇在我院就診的原發(fā)性高血壓左室肥厚患者60例，其中男38例，
4、女22例，年齡55～69歲，均符合I）。凡男性LVMI≥134g/m2，女性LVMI≥110g/m2者為L(zhǎng)VH。1.3用藥方法所有患者用藥前2周停用所有降壓藥，測(cè)SBP、DBP，查肝腎功能、血糖、血脂。治療組服用伊貝沙坦（安博維，杭州民生制藥有限公司生產(chǎn)）150mg，每日晨服1次，若血壓控制不理想可加至300mg；對(duì)照組服用氨氯地平（絡(luò)活喜，大連輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)）5mg，每日晨服1次，若血壓控制不理想可加至10mg。療程12個(gè)月，每月復(fù)查血壓，療程結(jié)束后重復(fù)以上檢查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)方法。2結(jié)果2
5、.1兩組藥物治療后血壓的變化治療組SBP和DBP分別由治療前的（160±10）mmHg和（100±12）mmHg，降至（125±9）mmHg和（80±8.8）mmHg，差異有非常顯著性（P＜0.01）；對(duì)照組SBP和DBP分別由治療前（160±11）mmHg和（100±13.5）mmHg降至（129±11）mmHg和（80±8.7）mmHg，差異有非常顯著性（P＜0.01）；兩組間沒有明顯差異。2.2兩組藥物治療后左室結(jié)構(gòu)的變化見表1。表1兩組藥物治療前后左室結(jié)構(gòu)的變化比較注：組內(nèi)比較，※P＜0.01；組間比較，△P＜0.013討論伊貝沙坦是AT1受
6、體阻斷藥。本研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)期應(yīng)用伊貝沙坦患者的SBP和DBP均顯著降低，說(shuō)明該藥具有良好的、平穩(wěn)的降壓效果。用藥后患者的IVST和LVPI顯著減少，提示該藥可逆轉(zhuǎn)LVH；在對(duì)照組，氨氯地平亦有良好的降壓效果，但左室結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化，提示伊貝沙坦逆轉(zhuǎn)左室肥厚的作用與血壓下降無(wú)明顯關(guān)系。其機(jī)制可能是通過(guò)減少局部組織AngⅡ濃度和阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合，改善心肌膠原代謝，從而使左室結(jié)構(gòu)發(fā)生改變［1］，本研究充分顯示伊貝沙坦具有良好的降壓效果，并可顯著逆轉(zhuǎn)左室肥厚，從而減少心臟事件的病死率和病殘率，改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量。［參考
