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《86例中青年人腦出血的臨床特點(diǎn)分析論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、86例中青年人腦出血的臨床特點(diǎn)分析論文昝坤張尊勝劉永海沈霞【摘要】目的探討中青年人腦出血的臨床特點(diǎn)。方法選擇86例15~45歲的腦出血患者,分析其病因、出血部位和危險(xiǎn)因素。結(jié)果有明確病因者63例,其中高血壓病31例,動(dòng)靜脈畸形15例,海綿狀血管瘤5例,動(dòng)脈瘤3例,Moyamoya病3例,星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤1例,髓母細(xì)胞瘤1例,原發(fā)性血小板減少性紫癜1例,白血病2例,腎病綜合征1例;病因不明者23例。出血部位分別是基底節(jié)出血35例,腦葉出血31例,.freelorrhageinyoung-middle-agedpeople.Methods86youngpatients(aged15-45
2、years)orrhagealformation,4cavernoushemangionma,3cerebralaneurysm,3Moyamoyadisease,3astrocytoma,3medulloblastoma,1primarythrombo-cytopenicpurpura,2leukemiaand1nephroticsyndrome.Theother21casesorrhagein9casesandcerebellumin11cases.Themostmonriskfactorsia(34.88%).ConclusionHypertensivediseaseandc
3、erebralvascularmalformationarethemonetiologyofcerebralhemorrhageinyoung-middle-agedyoungpeople.Thelocationofbleedinghelpstomakeetiologicaldiagnosis.Themainriskfactorsarehypertensionandhyperlipidemia.Keyiddle-agedpeople；cerebralhemorrhage；etiology；riskfactor腦出血是一種高發(fā)病率、高病死率、高致殘率的疾病,嚴(yán)重威脅著人類的生命與健康
4、。以往,人們一直認(rèn)為腦卒中是老年病,但在近年來的臨床工作中我們注意到，中青年人腦出血患者所占的比例有逐年上升的趨勢,有關(guān)中青年人腦出血的臨床特點(diǎn)方面的研究已頗受重視。中青年人腦出血通常是指年齡在45歲以下的成人所發(fā)生的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,其在病因、危險(xiǎn)因素、臨床癥狀和預(yù)后方面均與老年人腦出血有所不同。為了有效預(yù)防中青年人腦出血的發(fā)生及對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù),我們對(duì)2005—2007年收住院的中青年人腦出血病例進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料收集本院2005年1月—2007年6月年齡介于15~45歲的腦出血患者86例,其中男性51例,女性35例,平均年齡(36.2
5、±6.3)歲;所有病例的診斷均符合第四屆全國腦血管病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn),部分病例經(jīng)MRA、DSA檢查,有手術(shù)標(biāo)本者行病理學(xué)檢查確診;排除外傷性腦出血和單純蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。1.2臨床表現(xiàn)86例患者中，意識(shí)障礙33例,其中意識(shí)模糊狀態(tài)15例,嗜睡10例,淺昏迷4例,中度昏迷2例,深昏迷2例；頭痛69例,嘔吐45例,頸抵抗26例；運(yùn)動(dòng)障礙29例,感覺障礙27例；病理征陽性56例,其中單側(cè)40例,雙側(cè)16例；眼球運(yùn)動(dòng)障礙6例。1.3方法全部病例均詳細(xì)詢問病史,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、家族史、吸煙、酗酒等。入院后進(jìn)行血壓、血糖、血脂、心電圖、頭顱CT或MR等檢查,部分病例按需要行心臟彩
6、色多普勒、頸動(dòng)脈系統(tǒng)彩色多普勒、腰穿腦脊液及腦血管造影(如CTA、MRA、DSA)等檢查。2結(jié)果2.1一般特征15~45歲中青年人腦出血患者86例,其中男51例,女性35例，男女比例為1.46∶1。其中15~25歲患者18例，占20.93%；26~35歲患者29例，占33.72%；36~45歲患者39例，占45.35%。2.2發(fā)病原因有明確病因者63例。高血壓?。?1例,占36.05%；平均發(fā)病年齡為35.8歲,其中35~45歲23例,占所有高血壓病患者的74.19%。動(dòng)靜脈畸形：15例,占17.44%，均經(jīng)DSA確診；平均發(fā)病年齡為27.3歲,其中15~35歲11例,占所有動(dòng)靜脈
7、畸形患者的73.33%。海綿狀血管瘤5例,動(dòng)脈瘤3例,Moyamoya病3例,均經(jīng)DSA確診。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤1例.freeloya病3例,共計(jì)各種類型血管畸形26例,占30.23%。國內(nèi)腦血管畸形的檢出率較低的可能原因有:①部分青年腦出血患者經(jīng)住院治療后未接受腦血管造影檢查；②某些病因不明的腦出血患者尚不能排除腦內(nèi)小的隱匿型血管畸形或小的動(dòng)脈瘤引起出血的可能。青年腦出血患者進(jìn)行有效的血管檢查，對(duì)明確病因、降低發(fā)病率、病因治療有重要意義。3.2.3血液系統(tǒng)疾病中青年人腦
