舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及bnp水平的影響

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1、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影響[摘要]目的探討舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及B型腦鈉肽(BNP)水平的影響。方法選取2014年1月~2015年8月心內(nèi)科住院就診的CHF患者84例,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組各42例。兩組病例均予以血管擴(kuò)張劑、洋地黃和利尿劑等治療。常規(guī)護(hù)理組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,包括飲食調(diào)整、心理安慰、基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育等常規(guī)護(hù)理。舒適護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)。兩組均干預(yù)8周。觀察并比較兩組病例治療前后治療依從性、臨床效果及BNP指標(biāo)水

2、平的變化。結(jié)果干預(yù)8周后,舒適護(hù)理組病例總依從率(95.24%)明顯高于常規(guī)護(hù)理組(78.57%)(χ2=5.13,P[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[]1673-9701(2016)07-0157-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceoffortablenursinginterventionalmeasuresonthecardiacfunctionandBNPlevelinthepatientsittedtothedepartmentofcardi

3、ologyofourhospitalfromJanuary2014toAugust2015lydividedintoregualrnursinggroupandfortablenursinggroupeasuresincludingdietregulations,psychologicalforting,basicnursingandhealtheducation.fortablenursinggroupadpotedtheabovemeasuesaddingforablenursingintervention.Bo

4、thgroupsreceivedinterventionsfor8entpliance,clinicalefficacyandBNPlevelofthepatientsinbothgroupsbeforeandafterthetherapyultaneously,theserumBNPlevelinbothgroups[(276.0±40.8)pg/mL,(348.4±50.2)pg/mL]decreasedsignificantlythanbefore[(404.7±60.3)pg/mL,(395.2±55.01)

5、pg/mL](P慢性心力衰竭(chornicheartfailure,CHF)是各種心臟疾病發(fā)展至晚期終末階段的一種臨床綜合征,好發(fā)于中老年患者,其發(fā)病率、致殘率和病死率較高[1,2]。CHF的病因與發(fā)病機(jī)制迄今不明,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)B型腦鈉肽(BNP)在其發(fā)病中起著極其重要作用[3,4]。目前臨床上對(duì)CHF的治療多以藥物為主,而忽視了護(hù)理干預(yù)在CHF治療中的作用[5,6]。舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理干預(yù)方法,目前已逐漸應(yīng)用于CHF的護(hù)理中,且效果較好[7,8]。本研究觀察了舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)CHF患者的治療依從性、臨

6、床效果及BNP指標(biāo)水平的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取CHF患者84例,均為2014年1月~2015年8月我院心內(nèi)科住院病例。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《慢性心力衰竭診斷治療指南(2007年)》中的標(biāo)準(zhǔn)[9]。排除標(biāo)準(zhǔn):①急性心肌梗死、急性心絞痛、心肌炎和急性充血性心力衰竭等心臟病。②慢性肝炎、肝硬化、風(fēng)濕免疫疾病、尿毒癥、糖尿病和惡性腫瘤等。隨機(jī)數(shù)字表分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組各42例。兩組性別、年齡、病程和心功能分級(jí)等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。本方案經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),納入患

7、者均簽署知情同意書(shū)。1.2治療方法兩組患者均予以血管擴(kuò)張劑、洋地黃、利尿劑等基礎(chǔ)治療。1.2.1常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,包括飲食調(diào)整、心理安慰、基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育等常規(guī)護(hù)理。1.2.2舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理干預(yù),內(nèi)容包括:①心理舒適護(hù)理干預(yù):觀察并評(píng)估其心理狀態(tài),掌握患者負(fù)性心理的產(chǎn)生基礎(chǔ),應(yīng)用支持性心理安慰及心理護(hù)理干預(yù)措施,予患者心理宣泄的機(jī)會(huì),促進(jìn)其不良情緒的合理釋放,改善其焦慮、抑郁等心理障礙。②環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù):營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境,保持溫濕度適宜,消除不良的刺激,營(yíng)造一個(gè)良好

8、的休息環(huán)境;鼓勵(lì)家屬多交流和陪伴,消除其心理的孤獨(dú)感,促使患者生理、心理的舒適。③體位舒適護(hù)理:保持床褥及坐位的清潔、柔軟和干燥,協(xié)助其選擇正確的臥式,并根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整患者臥式,如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位等,保持患者的體位舒適;定期翻身更換體位,在膝部及踝部等骨隆突處墊軟枕,盡量讓患者感到體位舒適。兩組均干預(yù)8周。觀察并比較兩組病例治

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