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《喘病分析總結(jié)優(yōu)化》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、WORD格式可編輯2013年重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院肺病科優(yōu)勢(shì)病種的分析、總結(jié)及評(píng)估、優(yōu)化方案之:喘病喘病是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一,中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》〔ZYYXH/T11-2008)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。證候診斷共分外寒內(nèi)飲證、風(fēng)熱犯肺證、痰濁壅肺證、肺氣郁閉證?,F(xiàn)將2013年度喘病的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié),評(píng)估及優(yōu)化,并分述如下:一、分析2013年1-12月份我科共收治喘病患者???例,其中男性???例,女性???例,年齡??--??歲,平均年齡???歲,
2、住院時(shí)間???--???天,平均住院日???天。按照我科的喘病診療常規(guī)治療,分證論治。我們采用中藥、西藥、針灸、穴位貼敷等綜合治療,收到良好效果。中藥包括中成藥辨證施治和中藥飲片辨證施治;針灸取穴于肺俞、大椎、合谷、風(fēng)池等穴,穴位貼敷取穴于肺俞、大椎、定喘、天突等穴。臨床控制???例,控制率???%,顯效???例,顯效率???%,有效???,有效率???%,無(wú)效???例,控制顯效率???%。辨證分型:正確???例,有?例辨證分型不準(zhǔn)確,辯證準(zhǔn)確率為?%。其中有???例服用中藥湯劑,服用中藥率為???%。二、總結(jié)專業(yè)知識(shí)分享WORD格式可編輯(1)我國(guó)是喘病大國(guó),臨床喘病患者眾多,我科
3、的喘病范圍對(duì)應(yīng)于西醫(yī)的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的輕癥階段,除住院期間積極救治外,護(hù)理、調(diào)養(yǎng)各方面的支持治療也必不可少。(2)在2013年的診療方案里,喘病的證型為外寒內(nèi)飲證、風(fēng)熱犯肺證、痰濁壅肺證、肺氣郁閉證四型。我科喘病患者以男性為多,年齡在?-?歲之間,以外寒內(nèi)飲證及痰濁壅肺證居多。治療多采用西藥及靜脈滴注中成藥注射液,同時(shí)予以中藥湯劑、霧化、中醫(yī)理療等多種治療手段。我科使用較多的方劑主要為小青龍湯、三子養(yǎng)親湯。三、療效評(píng)估:我科喘病患者綜合采用中藥、西藥及霧化、中醫(yī)外治治療,患者咳喘痰累癥狀緩解、精神食欲改善,肺功能改善為85%,其臨床總有效率為88%。療效肯定,深受患者好評(píng)。
4、同時(shí)開(kāi)展的三伏灸,取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。四、方案優(yōu)化:通過(guò)一年的使用、歸納、總結(jié),發(fā)現(xiàn)在臨床中的外寒內(nèi)飲證及痰濁壅肺證,若風(fēng)寒失于表散,入里化熱,痰濕壅肺化熱,即可出現(xiàn)痰熱郁肺證,故在新的診療方案中增加痰熱郁肺證,治法清肺泄熱,降逆平喘,推薦方藥越婢加半夏湯加減。麻黃、石膏、半夏、生姜、甘草、大棗等。專業(yè)知識(shí)分享WORD格式可編輯2014年重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院肺病科優(yōu)勢(shì)病種的分析、總結(jié)及評(píng)估、優(yōu)化方案之:喘病喘病是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一,中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》〔ZYYXH/T11-2008)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺
5、疾病學(xué)組2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。證候診斷共分外寒內(nèi)飲證、風(fēng)熱犯肺證、痰濁壅肺證、肺氣郁閉證、痰熱郁肺證五型。現(xiàn)將2014年度喘病的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié),評(píng)估及優(yōu)化,并分述如下:一、分析2014年1-12月份我科共收治喘病患者???例,其中男性???例,女性???例,年齡??--??歲,平均年齡???歲,住院時(shí)間???--???天,平均住院日???天。按照我科的喘病診療常規(guī)治療,分證論治。我們采用中藥、西藥、針灸、穴位貼敷等綜合治療,收到良好效果。中藥包括中成藥辨證施治和中藥飲片辨證施治;針灸取穴于肺俞、大椎、合谷、風(fēng)池等穴,穴位貼敷取穴于肺俞、大椎、
6、定喘、天突等穴。臨床控制???例,控制率???%,顯效???例,顯效率???%,有效???,有效率???%,無(wú)效???例,控制顯效率???%。辨證分型:正確???例,有?例辨證分型不準(zhǔn)確,辯證準(zhǔn)確率為?%。其中有???例服用中藥湯劑,服用中藥率為???%。專業(yè)知識(shí)分享WORD格式可編輯二、總結(jié)(1)動(dòng)態(tài)的辨證施治。本病總屬本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,發(fā)作期治療以標(biāo)實(shí)為急。標(biāo)實(shí)主要為外邪、痰濁、水飲、瘀血。早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重。標(biāo)實(shí)者,根據(jù)病邪的性質(zhì),分別采取祛邪宣肺、降氣化痰、活血化瘀等法。各種病理因素相兼為患者,又當(dāng)數(shù)法同用。喘病的多種證候之間,存在著一定的聯(lián)系,各證可互相兼夾轉(zhuǎn)化
7、,不能一個(gè)證型,一個(gè)處方治到底。必須密切觀察病情變化,隨病情演變及時(shí)調(diào)整治療方案。(2)中西醫(yī)結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短。要加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究和開(kāi)發(fā),發(fā)揮中醫(yī)藥的整體治療優(yōu)勢(shì)。(3)在2014年的診療方案里,喘病的證型為外寒內(nèi)飲證、風(fēng)熱犯肺證、痰濁壅肺證、肺氣郁閉證、痰熱郁肺證五型。我科喘病患者以男性為多,年齡在?-?歲之間,以外寒內(nèi)飲證及痰濁壅肺證居多,痰熱郁肺證次之。治療多采用西藥及靜脈滴注中成藥注射液,同時(shí)予以中藥湯劑、霧化、中醫(yī)理療等多種治療手段。我科使用較