心理護(hù)理在產(chǎn)婦一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)中的應(yīng)用

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1、心理護(hù)理在產(chǎn)婦一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)中的應(yīng)用【摘要】目的總結(jié)一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)中心理護(hù)理體會(huì)。方法對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)，并在助產(chǎn)過程中實(shí)行針對(duì)性的心理護(hù)理。結(jié)果86.5%的產(chǎn)婦順產(chǎn)，產(chǎn)婦滿意度達(dá)99%。結(jié)論在助產(chǎn)過程實(shí)施良好的心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦順利分娩及預(yù)后均有積極而重要的影響?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理;產(chǎn)婦;一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn);應(yīng)用一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)是指產(chǎn)婦從臨產(chǎn)宮口開大2cm到產(chǎn)后2h送入母嬰?yún)^(qū)由一名助產(chǎn)士專門負(fù)責(zé)，包括產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)等。心理護(hù)理是指護(hù)士在護(hù)理過程中通過自己的行為、言語、態(tài)度和姿勢等來改變患者的心理狀態(tài)和行為，使

2、之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。分娩原是一種自然的生理過程，但對(duì)于產(chǎn)婦是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，它既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神上的應(yīng)激，因此精神心理因素成為影響分娩的因素之一〔1〕?，F(xiàn)將我院從2001年6月~2007年3月實(shí)行一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)的產(chǎn)婦心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料自2001年6月~2007年3月實(shí)行一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)共3961例，2006年714例，其中順產(chǎn)618例，吸引產(chǎn)23例，剖宮產(chǎn)73例，順產(chǎn)率為86.5%，每月產(chǎn)婦滿意度調(diào)查為99%。2護(hù)理體會(huì)2.1產(chǎn)婦的心理特征2.1.1陌生感產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，見到的是陌

3、生的環(huán)境、陌生的醫(yī)務(wù)人員、陌生的同室病友，同時(shí)還要遵守待產(chǎn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，一旦沒有家屬的陪伴，產(chǎn)婦從精神上就感到孤獨(dú)無助，因此希望與醫(yī)務(wù)人員多溝通，得到幫助與依賴。2.1．2緊張感、恐懼感緊張、恐懼危險(xiǎn)的心理大多是由于產(chǎn)婦對(duì)分娩的不了解，害怕分娩疼痛及怕分娩時(shí)自己或胎兒會(huì)有生命危險(xiǎn)，或者擔(dān)心胎兒畸形，及對(duì)嬰兒性別的苛求，對(duì)會(huì)陰側(cè)切和剖宮產(chǎn)術(shù)的恐懼，還有對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的疑慮等因素而造成的，這些緊張恐懼心理都可以使產(chǎn)婦在精神上承受很大的壓力，從而使孕產(chǎn)婦在分娩前的情緒發(fā)生很大的波動(dòng)。2.1．3希望得到理解、重視產(chǎn)婦

4、最大的心愿是母嬰平安，家屬對(duì)產(chǎn)婦也特別關(guān)心、重視，想盡一切辦法來滿足產(chǎn)婦的各種需求，產(chǎn)婦本人同時(shí)也希望從醫(yī)護(hù)人員那里得到理解，受到重視。2.2心理護(hù)理措施2．2．1幫助產(chǎn)婦盡快熟悉新環(huán)境產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，助產(chǎn)士應(yīng)以主動(dòng)熱情的服務(wù)態(tài)度迎接產(chǎn)婦的到來，向產(chǎn)婦介紹待產(chǎn)室的環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度、同室待產(chǎn)的室友及相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，使產(chǎn)婦盡快熟悉新環(huán)境，消除陌生感，并耐心回答產(chǎn)婦提出的問題。2.2．2消除產(chǎn)婦的恐懼感助產(chǎn)士通過與產(chǎn)婦溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦信賴并能夠把自己的精神壓力、心理困惑表達(dá)出來，助產(chǎn)士針對(duì)存在的問題，多從精神

5、上給予安慰。及時(shí)向產(chǎn)婦解釋：檢查的正常情況、妊娠及分娩過程。助產(chǎn)士不僅要有嫻熟的技術(shù)，而且應(yīng)以主動(dòng)熱情的關(guān)懷和高度的工作責(zé)任感，獲得產(chǎn)婦的最大信任，使其在整個(gè)分娩過程中更好地接受指導(dǎo)及治療，消除恐懼心理。2．2.3增加產(chǎn)婦的安全感產(chǎn)婦都希望在分娩過程中能夠母嬰平安，避免意外的發(fā)生，作為助產(chǎn)士應(yīng)向其介紹同樣方式分娩的其他室友的情況，以及此種方式分娩的相對(duì)安全性。如有異常情況應(yīng)盡快向產(chǎn)婦及家屬交代原因及可能發(fā)生的意外，采用剖宮產(chǎn)術(shù)補(bǔ)救的措施等，盡全力保證母嬰平安，使產(chǎn)婦感受關(guān)愛，再加上親人的開導(dǎo)、支持，使其對(duì)助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感和安

6、全感，從而有利于分娩的順利進(jìn)行。同時(shí)在產(chǎn)程中，無論做任何檢查和處理，都要及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬解釋其目的、作用、必要性及結(jié)果，使產(chǎn)婦體會(huì)到，以其為中心以人為本的服務(wù)。2．2.4理解并滿足產(chǎn)婦的需要在生活上應(yīng)多指導(dǎo)、鼓勵(lì)產(chǎn)婦在室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng)，不要過度緊張，幫助產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、易消化的食物，多飲水，保持良好的體力，出現(xiàn)宮縮時(shí)指導(dǎo)做深呼吸放松，并撫摸腹部或按摩腰部，分散注意力，播放輕音樂，穩(wěn)定緩解孕婦的情緒，使其處于愉悅的心情當(dāng)中。遇到過度緊張、宮縮不協(xié)調(diào)的產(chǎn)婦，要有耐心，用理解和藹可親的態(tài)度對(duì)待，增加護(hù)患的親和力。2．2.5產(chǎn)后觀察的心

7、理護(hù)理胎兒娩出后，如果胎兒性別不如期待會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦失落、不愉快，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的增加，此時(shí)，助產(chǎn)士要以積極理解的態(tài)度開解產(chǎn)婦，鼓勵(lì)其說出心中的郁悶，助手將新生兒放在母親胸前進(jìn)行早接觸早吸吮，建立母子感情，并親切地做好產(chǎn)婦的生活護(hù)理，如喂水、擦汗，做好產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)及衛(wèi)生保健知識(shí)宣教，將嬰兒及產(chǎn)婦情況及時(shí)告知家屬，并將家屬的良好反應(yīng)反饋給產(chǎn)婦，使其保持平靜的情緒，防止產(chǎn)后出血。3討論心理護(hù)理是一門軟科學(xué)，是護(hù)士遵循護(hù)理道德對(duì)病人實(shí)施的心靈上的護(hù)理，直接影響患者的治療效果〔2〕。沒有異常產(chǎn)科情況的產(chǎn)婦能順利分娩，同產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和

8、能否與醫(yī)護(hù)人員密切配合有很大關(guān)系〔3〕。實(shí)行一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)中助產(chǎn)士實(shí)施良好的心理護(hù)理能降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)科干預(yù)率，縮短產(chǎn)程，減少圍生兒病率及產(chǎn)科病率等，使順產(chǎn)率提高〔1〕。【