心理護理在產婦一對一責任制助產中的應用

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1、心理護理在產婦一對一責任制助產中的應用【摘要】目的總結一對一責任制助產中心理護理體會。方法對產婦實行一對一責任制助產，并在助產過程中實行針對性的心理護理。結果86.5%的產婦順產，產婦滿意度達99%。結論在助產過程實施良好的心理護理，對產婦順利分娩及預后均有積極而重要的影響?！娟P鍵詞】心理護理;產婦;一對一責任制助產;應用一對一責任助產是指產婦從臨產宮口開大2cm到產后2h送入母嬰區(qū)由一名助產士專門負責，包括產婦的生理、心理、社會等。心理護理是指護士在護理過程中通過自己的行為、言語、態(tài)度和姿勢等來改變患者的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的轉歸。

2、分娩原是一種自然的生理過程，但對于產婦是一種持久而強烈的應激源，它既可以產生生理上的應激，也可以產生精神上的應激，因此精神心理因素成為影響分娩的因素之一［1］?，F將我院從2001年6月~2007年3月實行一對一責任制助產的產婦心理護理體會總結如下。1臨床資料自2001年6月~2007年3月實行一對一責任制助產共3961例，2006年714例，其中順產618例，吸引產23例，剖宮產73例，順產率為86.5%，每月產婦滿意度調查為99%。2護理體會2.1產婦的心理特征2.1.1陌生感產婦進入待產室，見到的是陌生的環(huán)境、陌生的醫(yī)務人員、陌生的同室病友

3、，同時還要遵守待產室的各項規(guī)章制度，一旦沒有家屬的陪伴，產婦從精神上就感到孤獨無助，因此希望與醫(yī)務人員多溝通，得到幫助與依賴。2.1．2緊張感、恐懼感緊張、恐懼危險的心理大多是由于產婦對分娩的不了解，害怕分娩疼痛及怕分娩時自己或胎兒會有生命危險，或者擔心胎兒畸形，及對嬰兒性別的苛求，對會陰側切和剖宮產術的恐懼，還有對醫(yī)務人員的技術和服務態(tài)度的疑慮等因素而造成的，這些緊張恐懼心理都可以使產婦在精神上承受很大的壓力，從而使孕產婦在分娩前的情緒發(fā)生很大的波動。2.1．3希望得到理解、重視產婦最大的心愿是母嬰平安，家屬對產婦也特別關心、重視，想盡一切辦

4、法來滿足產婦的各種需求，產婦本人同時也希望從醫(yī)護人員那里得到理解，受到重視。2.2心理護理措施2．2．1幫助產婦盡快熟悉新環(huán)境產婦進入待產室后，助產士應以主動熱情的服務態(tài)度迎接產婦的到來，向產婦介紹待產室的環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度、同室待產的室友及相關的醫(yī)務人員，使產婦盡快熟悉新環(huán)境，消除陌生感，并耐心回答產婦提出的問題。2.2．2消除產婦的恐懼感助產士通過與產婦溝通，建立良好的護患關系，使產婦信賴并能夠把自己的精神壓力、心理困惑表達出來，助產士針對存在的問題，多從精神上給予安慰。及時向產婦解釋：檢查的正常情況、妊娠及分娩過程。助產士不僅要有嫻熟的

5、技術，而且應以主動熱情的關懷和高度的工作責任感，獲得產婦的最大信任，使其在整個分娩過程中更好地接受指導及治療，消除恐懼心理。2．2.3增加產婦的安全感產婦都希望在分娩過程中能夠母嬰平安，避免意外的發(fā)生，作為助產士應向其介紹同樣方式分娩的其他室友的情況，以及此種方式分娩的相對安全性。如有異常情況應盡快向產婦及家屬交代原因及可能發(fā)生的意外，采用剖宮產術補救的措施等，盡全力保證母嬰平安，使產婦感受關愛，再加上親人的開導、支持，使其對助產士產生信任感和安全感，從而有利于分娩的順利進行。同時在產程中，無論做任何檢查和處理，都要及時向產婦及家屬解釋其目的、

6、作用、必要性及結果，使產婦體會到，以其為中心以人為本的服務。2．2.4理解并滿足產婦的需要在生活上應多指導、鼓勵產婦在室內適當走動，不要過度緊張，幫助產婦進食高熱量、易消化的食物，多飲水，保持良好的體力，出現宮縮時指導做深呼吸放松，并撫摸腹部或按摩腰部，分散注意力，播放輕音樂，穩(wěn)定緩解孕婦的情緒，使其處于愉悅的心情當中。遇到過度緊張、宮縮不協調的產婦，要有耐心，用理解和藹可親的態(tài)度對待，增加護患的親和力。2．2.5產后觀察的心理護理胎兒娩出后，如果胎兒性別不如期待會導致產婦失落、不愉快，導致產后出血的增加，此時，助產士要以積極理解的態(tài)度開解產婦

7、，鼓勵其說出心中的郁悶，助手將新生兒放在母親胸前進行早接觸早吸吮，建立母子感情，并親切地做好產婦的生活護理，如喂水、擦汗，做好產后母乳喂養(yǎng)知識及衛(wèi)生保健知識宣教，將嬰兒及產婦情況及時告知家屬，并將家屬的良好反應反饋給產婦，使其保持平靜的情緒，防止產后出血。3討論心理護理是一門軟科學，是護士遵循護理道德對病人實施的心靈上的護理，直接影響患者的治療效果［2］。沒有異常產科情況的產婦能順利分娩，同產婦的精神狀態(tài)和能否與醫(yī)護人員密切配合有很大關系［3］。實行一對一責任制助產中助產士實施良好的心理護理能降低剖宮產率，減少產科干預率，縮短產程，減少圍生兒病

8、率及產科病率等，使順產率提高［1］?！緟⒖?/p>