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1、益生菌知識(shí)講座王康何謂益生菌：指有益于人類的生命和健康的一類腸道生理細(xì)菌。如乳酸菌、雙歧桿菌、鏈球菌、放線菌、酵母菌等。目前,常用的益生菌菌種有：雙歧桿菌乳酸桿菌鏈球菌雙歧桿菌有：青春雙歧桿菌短雙歧桿菌兩岐雙岐桿菌嬰兒雙岐桿菌乳酸桿菌嗜酸乳桿菌保加利亞乳桿菌干酪乳桿菌發(fā)酵乳桿菌胚芽乳桿菌短乳桿菌纖維二糖乳桿菌乳酸乳桿菌鏈球菌有：糞鏈球菌乳鏈球菌嗜熱鏈球菌乙酸乳酸雙鏈球菌雙歧桿菌類放線菌酵母菌益生菌的主要功能1、改善腸道內(nèi)環(huán)境益生菌主要通過(guò)改善腸道微生態(tài)平衡而促進(jìn)人體健康。它可合成維生素,形成有抗菌作用的物質(zhì)乙酸和脂肪酸等,也能
2、影響腸道先天免疫系統(tǒng),如加強(qiáng)腸道緊密連接、增加黏液分泌和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等人類的腸道系統(tǒng)腸道菌群的數(shù)量分布胃近端回腸結(jié)腸遠(yuǎn)端回腸空腸十二指腸2.產(chǎn)生重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)益生菌能產(chǎn)生維生素，包括泛酸、尼克酸、B1,B2,B6及維生素K等，同時(shí)能產(chǎn)生短鏈脂肪酸、抗氧化劑、氨基酸等等，對(duì)骨骼成長(zhǎng)和心臟健康有重要作用。3、抗腫瘤作用益生菌的細(xì)胞壁主要組分為細(xì)胞壁酰二肽(MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞和B細(xì)胞等免疫效應(yīng)細(xì)胞,使之分泌具有殺瘤活性的細(xì)胞毒性效應(yīng)分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多
3、種抗體。同時(shí),益生菌還可通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生NO、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤細(xì)胞端粒酶活性等機(jī)制,以達(dá)到抗腫瘤的作用。4、降低膽固醇作用一系列體外研究認(rèn)為,益生菌可能通過(guò)以下機(jī)制達(dá)到降低血膽固醇水平的作用：①產(chǎn)生游離膽酸鹽與膽固醇共沉淀；②細(xì)菌的酶對(duì)膽酸鹽的去結(jié)合作用；③膽固醇結(jié)合至細(xì)菌細(xì)胞膜或壁上；④細(xì)菌對(duì)膽固醇的吸收；⑤共沉淀和吸收作用同時(shí)發(fā)生。5、其他臨床研究顯示,攝入益生菌可降低尿草酸鹽排泄率,從而預(yù)防和治療腸源性尿草酸鹽過(guò)多及其引起的泌尿系結(jié)石的目的。其作用主要是通過(guò)調(diào)整腸道菌群,限制腸道草酸鹽吸收。益生菌有許多令人驚奇
4、的功效，但這些不同的功效高度依賴于“菌株的特定性”。也就是說(shuō)，通過(guò)大量和長(zhǎng)期的臨床研究證實(shí)了某個(gè)特定的益生菌株具有某種明確的功能，但并不意味著其他同種益生菌的不同菌株也必定有同樣或相似的功能。比如，丹尼斯克HOWARUä優(yōu)質(zhì)益生菌系列，經(jīng)過(guò)多年科學(xué)研究和臨床證實(shí)，證明其中某些特種菌株的特定配合，對(duì)于緩解某些健康問(wèn)題，如腸道綜合癥、過(guò)敏、呼吸道感染等有著預(yù)防和緩解的功效，但并不能說(shuō)明任何其他的同類菌株也有同樣的功效益生菌臨床應(yīng)用的新進(jìn)展1、炎性腸病(IBD)IBD病人腸道內(nèi)菌群發(fā)生失調(diào),正常菌群中的某些細(xì)菌如乳酸桿菌和
5、雙歧桿菌等數(shù)量明顯減少。Favier等發(fā)現(xiàn),活動(dòng)性克羅恩病(CD)病人糞便中雙歧桿菌量明顯減少。Fabia等則發(fā)現(xiàn),潰瘍性結(jié)腸炎(UC)活動(dòng)期時(shí),病人糞便中乳酸桿菌等厭氧菌含量明顯減少,而恢復(fù)期則與正常人差別不大。因此,有些學(xué)者設(shè)想若給IBD病人補(bǔ)充益生菌,糾正腸道內(nèi)菌群失調(diào),病情可能會(huì)緩解。近2年來(lái),全球的學(xué)者進(jìn)行了多宗動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn),結(jié)果卻顯示,對(duì)于同屬IBD的UC和CD的治療效果有一定的差異。3、感染性腹瀉⑴、兒童腹瀉在世界范圍內(nèi)已被證實(shí),應(yīng)用益生菌可降低兒童急性腹瀉的發(fā)生率,包括糞腸球菌、糞鏈球菌SF68及某些乳桿
6、菌屬等。Mastretta等對(duì)114例病兒所做的研究表明,乳酸桿菌可預(yù)防輪狀病毒所引起的醫(yī)源性感染。應(yīng)用益生菌還可降低腹瀉的持續(xù)時(shí)間。⑵、成人腹瀉迄今為止,世界范圍內(nèi)對(duì)益生菌在成人腹瀉中的治療作用尚無(wú)定論。根據(jù)最新的臨床研究表明：益生菌能夠幫助輔助治療各種腹瀉及其引起的紊亂（包括輪狀病毒引起的腹瀉、與抗生素有關(guān)的腹瀉、梭菌引起的腹瀉等）。⑶、抗生素相關(guān)性腹瀉廣譜抗生素的應(yīng)用常導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),正常菌群減少,機(jī)會(huì)致病菌大量繁殖,于是產(chǎn)生腹瀉。與旅行者腹瀉不同,Teitelbaum等分析顯示,應(yīng)用益生菌對(duì)預(yù)防AAD具有極好的效果。
7、該研究建議,在服用多種抗生素的同時(shí),可服用乳桿菌和酵母菌等,以預(yù)防AAD的發(fā)生。Siitonen等對(duì)16例接受紅霉素治療1周后發(fā)生AAD的青年,給予富含乳桿菌L·GG的酸奶,結(jié)果與對(duì)照組相比,不僅腹瀉時(shí)間明顯縮短,而且還降低了腹瀉伴隨腹痛等癥狀的發(fā)生率。另一個(gè)對(duì)188例由于各種感染使用了10d廣譜抗生素病兒的研究也顯示,每天口服L·GG,可預(yù)防腹瀉發(fā)生及縮短腹瀉持續(xù)的時(shí)間。4、腹部大手術(shù)后的應(yīng)用腹部大手術(shù)如胃腸切除、肝移植和胰腺切除等,因創(chuàng)傷性大,術(shù)后機(jī)體免疫力低下,加上禁食、胃腸功能未恢復(fù)等,易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),細(xì)菌移位誘發(fā)
8、全身感染,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。以肝移植為例,Rayes報(bào)道病人術(shù)后細(xì)菌感染的發(fā)生率為30%～86%,而且很多感染是腸道衍生的。腸道細(xì)菌移位是一個(gè)重要的病因。5、其他 益生菌在其他的一些領(lǐng)域,也顯示出積極的治療作用。特異性皮炎預(yù)防和治療女性陰道炎抑制幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜
