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1、斯皮仁諾局部涂搽治療口腔真菌感染的臨床研究楊瑞亮，鐘安橋，牛義凱，張海津【摘要】目的觀察斯皮仁諾局部涂搽治療口腔真菌感染的臨床療效。方法將120例口腔真菌感染患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組60例外用斯皮仁諾涂搽治療，對(duì)照組60例口服斯皮仁諾治療，1~3天觀察療效。結(jié)果與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組臨床癥狀明顯改善，總有效率差異有顯著性(P0.05)，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論斯皮仁諾局部涂搽治療口腔真菌感染效果較好，簡(jiǎn)單實(shí)用，方便。【關(guān)鍵詞】口腔真菌感染;斯皮仁諾 [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofthetreatmentonoralfungali
2、nfectionsbySporanoxlocalapplication.Methods120patientslydividedinto2groups.60casesoftheexperimentalgroupentalgroupsignificantlyimprovedclinicalsymptoms,thetotalefficacypleandpractical,convenient. [Keyonarydisease,AECOPD)急性加重期患者50例。白色念珠菌感染82例，光滑念珠菌感染23例，熱帶念珠菌感染15例?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上出現(xiàn)真菌感染的征象,如口咽部疼痛,
3、口腔黏膜和(或)舌體出現(xiàn)乳白色斑點(diǎn)、斑片狀附著物,經(jīng)咽拭子涂片培養(yǎng)確診真菌感染?！ ?.3隨機(jī)分組試驗(yàn)組,60例,男32例,女28例,年齡45~78歲,平均(63.5±7.2)歲;對(duì)照組,60例，男31例,女29例,年齡46~77歲,平均(64.7±6)歲?！ ?.4方法(1)將斯皮仁諾膠囊1粒(0.1g)掰開，藥粒導(dǎo)入研磨皿中仔細(xì)研成粉末狀，加入蒙脫石粉劑3g、開塞露10ml，充分混勻調(diào)成糊狀。(2)在積極治療原發(fā)病的同時(shí),試驗(yàn)組每天飯前、飯后及睡前用生理鹽水、洗必泰漱口水漱口,經(jīng)碳酸氫鈉液口腔護(hù)理后將斯皮仁諾涂于口腔黏膜、舌面和牙齦患處,充分保留,30min內(nèi)禁飲食,3次/d，
4、0.1g斯皮仁諾可用2天。對(duì)照組每日生理鹽水、洗必泰漱口水漱口,經(jīng)碳酸氫鈉液口腔護(hù)理后,口服斯皮仁諾0.1g/次,2次/d?！ ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用χ2檢驗(yàn),P0.05為差異有顯著性?！ ?結(jié)果 治療1天后,試驗(yàn)組有48例患者口腔疼痛消失,有效率80%;對(duì)照組19例患者口腔疼痛消失,有效率30%。3天后,試驗(yàn)組有54例患者口腔乳白色附著物消失,有效率90%;對(duì)照組24例患者口腔乳白色附著物消失,有效率42%,兩組差異顯著(P0.05)。試驗(yàn)組無(wú)1例發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組20例有不同程度的胃腸道反應(yīng)，18例轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?！ ?討論 口腔真
5、菌感染常見(jiàn)于有基礎(chǔ)疾病特別是糖尿病、惡性腫瘤病人以及因其他疾病長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、廣譜抗生素的病人，一旦發(fā)生口腔真菌感染，易出現(xiàn)疼痛影響進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力下降，對(duì)于腫瘤病人會(huì)影響生活質(zhì)量，對(duì)于AECOPD病人則影響抗感染治療效果。斯皮仁諾為三氮唑類抗真菌藥物,屬于非多烯類，主要用于淺部真菌感染，一般為口服用藥,但口服用藥存在費(fèi)用高、副作用大、吞咽困難的病人無(wú)法使用的缺點(diǎn)。本研究采用斯皮仁諾研末與蒙脫石粉及開塞露共同調(diào)成糊狀，口感好，使用方便，病人易接受。本研究顯示斯皮仁諾局部用藥療效較口服效果顯著。其原因可能為：(1)斯皮仁諾研成粉末并與蒙脫石、開塞露混勻調(diào)成糊狀涂搽有
6、利于與口腔黏膜、舌面及頰部、牙齦等處密切接觸,存留時(shí)間較長(zhǎng);(2)局部藥物濃度高，提高了殺菌能力。該治療方法的優(yōu)點(diǎn)：(1)口感好、使用方便，特別適用于疼痛明顯及吞咽困難不宜口服者;(2)可減少用藥量,這樣既避免了全身用藥出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng),肝、腎功能的損害,又可避免應(yīng)用其他抗真菌藥物的毒副作用及減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1，2]。【
