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1、淺談中藥炮制與中藥質(zhì)量關(guān)系【關(guān)鍵詞】中藥炮制質(zhì)量中藥飲片炮制是中醫(yī)長(zhǎng)期臨證用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，歷代醫(yī)家對(duì)此極為重視。中藥炮制要嚴(yán)格遵照《中國(guó)藥典》和《中藥炮制規(guī)范》規(guī)定工藝流程，不能因繁從簡(jiǎn)，隨意改動(dòng),才能符合入藥標(biāo)準(zhǔn)。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種中藥可以采用多種方法炮制，一種炮制方法兼有幾方面的目的，這些有主次之分，但彼此之間又相互密切聯(lián)系。通過炮制來調(diào)整藥性，引導(dǎo)藥性直達(dá)病所，使其升降有序，補(bǔ)瀉調(diào)暢，解毒糾偏，發(fā)揮藥物的綜合療效?！ ?潔凈藥物，保證用量準(zhǔn)確 中藥來源復(fù)雜，種類繁多，同一來源的藥材
2、，因入藥部位不同而作用各異。原藥材中含有非藥用部分，如動(dòng)物的皮、肉、骨、筋、角等殘留的腐肉、惡血;植物的根、莖、葉、花、果等夾有泥沙、雜物。所以，必須通過挑揀、篩簸、剔挖、刷軋、碾切刮除、漂洗等一系列工藝，以除去雜質(zhì)、泥沙、霉敗品及殘留的非藥用部位，可使藥物清潔純凈。例如巴戟天的木心，化學(xué)成分與巴戟肉差異較大，而重量約占一半左右;厚樸皮內(nèi)主要含厚樸酚、揮發(fā)油等，而粗皮不含這些成分。因此，必須將這些雜質(zhì)和非藥用部分去除，才能保證藥材質(zhì)量。如蓮子心與肉功效不同，麻黃的莖與根功能相反。麻黃發(fā)汗解表，而麻黃根止汗
3、。通過炮制可除去非藥用部位或區(qū)分不同藥用部位，除去異物，使有效成分更加集中，從而提高相對(duì)含量以增強(qiáng)藥物療效?？傊?，炮制可以提高藥品質(zhì)量，增加藥物純度，保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確?！ ?便于調(diào)劑和制劑 植物的根及根莖類、藤木類、果實(shí)類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，飲片規(guī)格是根據(jù)藥材的性質(zhì)(氣、味、功能、主治)、狀態(tài)并結(jié)合臨床需要而制成。通過切制可以進(jìn)一步除去雜質(zhì)，制成一定規(guī)格、一定形態(tài)的片、節(jié)、塊、絲等飲片，切制過程中還可進(jìn)一步除去雜質(zhì)。如炮制磁石、代赭石火煅醋淬，石決明、牡蠣火煅，穿山甲砂燙醋淬等方法，都是為
4、了便于粉碎和煎出有效成分，以達(dá)到提高藥物療效的目的。如山茱萸的核、金櫻子的毛核、黃柏的粗皮(栓皮)，均非藥用部分。而且所占比例較大，若不除去，則勢(shì)必使該藥在方中的實(shí)際比例降低，不能發(fā)揮全方作用。中藥材切制的目的是便于調(diào)劑時(shí)分配劑量，有利于中藥有效成分煎出?！ ?穩(wěn)定有效成分，增強(qiáng)療效 炮制對(duì)藥物作用的影響，早已被中醫(yī)臨床所證實(shí)，并升華為專門的炮制學(xué)理論。中藥經(jīng)過飲片切制后，大多還要進(jìn)行炮制后才能用于臨床，炮制是滿足中醫(yī)臨床用藥的重要方法。蒸、炒、炙、煅、煮、煨等炮制工藝，對(duì)藥物性能的影響各不相同，通過炮
5、制，可以有目的地制其形、制其質(zhì)、制其性、制其味，改變藥物的固有屬性，使藥物按照中醫(yī)臨床用藥要求，發(fā)揮最佳療效，如植物藥材的根及根莖要求切成片、段，種子藥材要求炒后臨用時(shí)搗破種皮用，動(dòng)物的甲、骨要求砂燙后炙用，貝殼類要求火煅后搗碎用，角類要求挫成粉末用等。這些加工方法都使藥材質(zhì)地變疏松，體表面積增大，有效成分較易溶出，從而增強(qiáng)療效。對(duì)礦物質(zhì)中難溶出的金屬離子，可用酸處理后變成可溶性鹽后釋出，發(fā)揮更大療效。如醋制延胡索以增強(qiáng)止痛之效，就是因?yàn)橐浴皽亍敝啤皽亍?，扶其不足，增其功效。延胡索辛苦溫，入肝脾?jīng)，有活血
6、行氣、止痛之功效。醋酸苦溫，入肝經(jīng)，有散瘀止血、理氣、行水、解毒、矯味之功效。二者均辛溫，入肝經(jīng)，相須而制后，起協(xié)同作用，以增強(qiáng)功效。如自然銅經(jīng)煅醋淬后易于粉碎，所含金屬離子轉(zhuǎn)化生成可溶性的醋酸鹽，從而增強(qiáng)了療效。所以炮制藥物的方法是多種多樣的，對(duì)藥物性能的影響也各不相同，要有目的地運(yùn)用炮制，使用要按照臨床用藥要求，發(fā)揮最佳療效?！ ?減毒作用，保證臨床用藥安全 中藥有的大辛大熱，有的大苦大寒。太寒傷陽，太熱傷陰。具有毒副作用的藥材，臨床使用不慎或不當(dāng)，常貽誤病情，影響治療效果或造成中毒。而許多具有毒副
7、作用的藥物，療效確切，臨床又必不可少。利用炮制來降低或去除毒副作用，保證臨床用藥安全，這是中藥優(yōu)點(diǎn)之一，從古至今都起著積極的作用。在炮制中，以相反為制，相惡為制，相畏為制，寒熱互制，以達(dá)到取其利而去其害，使藥性平和的目的。烏頭類藥物性烈有大毒，中醫(yī)列為溫里藥，有回陽、散寒、溫中的功效，臨床用來治療厥逆之脈微欲絕等癥，但應(yīng)用時(shí)必須經(jīng)過炮制方能入藥。附子含有烏頭堿、次烏頭堿等多種生物堿，并含有消旋去甲基烏藥堿、附子磷脂酸鈣13谷甾醇等。經(jīng)過加熱處理后,使原本存于藥物中的劇毒生物堿—烏頭堿被水解后，生成毒性很
8、低的烏頭原堿。當(dāng)藥物內(nèi)部的有效成分與毒性成分為同一物質(zhì)時(shí)，在保證療效的前提下，盡量減少藥物對(duì)人體的危害性。峻下藥巴豆，一般含34%～57%的巴豆油，巴豆油既是峻下的有效成分，又是毒性成分。因此，只能適度降低其脂肪油的含量，不能完全消除。當(dāng)藥物有效成分與毒性成分為兩種物質(zhì)時(shí)，炮制應(yīng)盡可能消除其不良成分，既可避免引起中毒又可保持有效成分的穩(wěn)定。這些都是從安全用藥著眼的炮制方法?！ ?利于保存 藥物在加工炮制過程當(dāng)中，都經(jīng)過干燥處
