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1、第一章緒論目的要求:通過有關(guān)生物知識的介紹,使學(xué)生掌握解剖學(xué)和生理學(xué)的定義,了解人體解剖生理學(xué)研究的內(nèi)容、研究的方法;掌握生命的基本特征;掌握人體生理機能的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)。教學(xué)重點:人體生理機能的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)教學(xué)方法:講授與多媒體展示相結(jié)合教學(xué)主要內(nèi)容:一、概述人體解剖學(xué)的發(fā)展和其他自然科學(xué)一樣,是前人在漫長的歷史過程中不斷地探索、實踐和積累知識而發(fā)展起來的。解剖學(xué)的知識可從古代的中國、印度和埃及的一些書籍中見到,這些知識也僅是當(dāng)初在祭祀、狩獵屠宰和戰(zhàn)爭負傷時偶然觀察獲得。當(dāng)時搜集有關(guān)人體結(jié)構(gòu)的知識的主要動機是以研究和治療人體疾
2、病為目的,后來才發(fā)展為專門的學(xué)科。我國文化歷史悠久,遠在春秋戰(zhàn)國時代(公元前200-300年)最早的一部醫(yī)學(xué)著作《皇帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于人體形態(tài)的記載,秦漢時代如《漢書?王莽傳》記載,對死囚的尸體進行實地解剖,并進行記錄。三國時期名醫(yī)華佗不但擅長醫(yī)術(shù),而且對人體結(jié)構(gòu)有較深的了解,能用曼陀羅作為麻醉劑施行外科手術(shù)。王叔和著《脈經(jīng)》和皇甫謐著《甲乙經(jīng)》有許多內(nèi)臟度量衡的記載。宋代王唯一鑄銅人,分臟腑十三經(jīng)和旁注腧穴,是人體模型的創(chuàng)始。宋代宋慈著《洗冤錄》,對人體骨骼及胚胎等有較詳細的記載,并附有檢骨圖。清代王清任著有《醫(yī)林改錯
3、》一書,對古醫(yī)書中錯誤進行訂正,尤其對內(nèi)臟的記載甚詳。但是,由于長期封建社會制度和儒家思想的束縛,解剖學(xué)的研究未能得到較快的發(fā)展,人體解剖學(xué)在近代大大落后于歐美,1930年我國出版了較早的一本解剖圖譜。西方醫(yī)學(xué)對解剖學(xué)的真確記載,是從古代希臘名醫(yī)希波可拉底(公元前460-377)開始的。他對頭骨作了正確的敘述,但卻把神經(jīng)和肌腱混淆起來。希臘的另一位學(xué)者亞里士多德(公元前384-322)是動物學(xué)的創(chuàng)始人,他把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開來,指出心是血液循環(huán)的中樞,血液自心流入血管。但他把動物解剖所得的結(jié)果移用于人體。蓋侖(130-2
4、00)是古希臘的著名醫(yī)生和解剖學(xué)家,寫了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的著作,指出血管里保存的血液,而不是空氣,發(fā)現(xiàn)脊神經(jīng)是按區(qū)域分布的。但他研究的材料只限于動物;在中世紀(jì)宗教統(tǒng)治一切的時代絕對禁止解剖認(rèn)得尸體,以致使解剖學(xué)上的一些錯誤見解達千余年之久。15世紀(jì)文藝復(fù)興以后,科學(xué)和學(xué)術(shù)上開始了獨立研究和創(chuàng)作的新時代,人體解剖學(xué)也有了巨大的發(fā)展。具有科學(xué)家和藝術(shù)家之稱的達芬奇(LeonardodaVinci,1510),也曾解剖過尸體,并留下了人體解剖后的草圖,這一時期最有代表性的人物是比利時的醫(yī)生維薩里(1514-1564),他
5、是近代解剖學(xué)的創(chuàng)始人,于1543年出版了《人體的構(gòu)造》巨著,創(chuàng)立并奠定了人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)。17世紀(jì)哈維(1578-1657)發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理。馬爾丕基(1628-1694)證明了動脈與靜脈的溝通,并進一步研究了動、植物的微細構(gòu)造。19世紀(jì)達爾文(1809-1882)的《物種起源》和《人類起源和性的選擇》,為探索人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律提供了理論基礎(chǔ)。扎果爾斯基(1764-1846)提出功能決定器官形態(tài)的見解。他們對解剖學(xué)的發(fā)展均作出了卓越的貢獻。進人二十世紀(jì),醫(yī)學(xué)的發(fā)展又促進了解剖學(xué)研究的深入,隨著胸外科、肝外科等各
6、種內(nèi)臟外科手術(shù)的開展,對器官內(nèi)血管和管道等的形態(tài)研究提出了新的要求;電腦輔助的X-線斷層圖(簡稱CT)和超聲斷層圖的應(yīng)用,也對斷面解剖學(xué)提出了新的要求;隨著血管縫合手術(shù)的提高,顯微外科的開展,乃有顯微外科解剖學(xué)的建立。人體解剖學(xué)在不斷地發(fā)展著,尤其是近數(shù)十年來,物理學(xué)、生物化學(xué)等新理論、新技術(shù)的發(fā)展,多學(xué)科綜合研究的進行,更由于生物力學(xué)等邊緣學(xué)科的建立與發(fā)展,解剖學(xué)等形態(tài)學(xué)的研究也有引向綜合性學(xué)科的趨勢,那種純形態(tài)學(xué)研究的情況正在發(fā)生改變,一些新興技術(shù)如示蹤技術(shù)、免疫組織化學(xué)技術(shù)、細胞培養(yǎng)技術(shù)和原位分子雜交技術(shù)等在形態(tài)
7、學(xué)研究中被廣泛采用,使這個古老的學(xué)科喚發(fā)出青春的異彩,尤其是神經(jīng)解剖學(xué)有了突飛猛進的發(fā)展。(一)解剖學(xué)和生理學(xué)的基本概念⒈解剖學(xué)是研究人體結(jié)構(gòu)的學(xué)科。研究人體結(jié)構(gòu)與功能之間的相互關(guān)系。可分為大體解剖學(xué)和顯微解剖學(xué)。大體解剖學(xué)是主要研究較大的解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)特征,借助解剖手術(shù)器械切割尸體的方法,用肉眼直接觀察形態(tài)和構(gòu)造。顯微解剖學(xué)則在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上,就人體某一局部,由淺而深,逐層研究,需要借助顯微鏡、電子顯微鏡等高科技設(shè)備來研究細胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu),各器官、組織以及細胞的微細結(jié)構(gòu)的科學(xué)。⒉生理學(xué)研究人體生命現(xiàn)象或和生理功能。
8、是以生物機體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門科學(xué)。生理學(xué)的任務(wù)就是研究構(gòu)成人體各個系統(tǒng)的器官和細胞的正常活動過程,特別是各個器官、細胞功能表現(xiàn)的內(nèi)部機制,不同細胞、器官、系統(tǒng)之間的互相聯(lián)系和相互作用,并闡明人體作為一個整體,其各部分的功能活動是如何相互協(xié)調(diào)、相互制約,從而能在復(fù)雜多變的環(huán)境中維持正常的生命活動