鎮(zhèn)靜安神針法治療失眠的臨床觀察

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1、鎮(zhèn)靜安神針法治療失眠的臨床觀察嚴(yán)興科楊波高洋王富春【摘要】　　目的觀察鎮(zhèn)靜安神針法治療失眠的臨床療效。方法選擇失眠癥患者70例，取鎮(zhèn)靜安神組穴〔（四神聰，神門（雙），三陰交（雙）〕針刺，觀察治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）的改善情況。結(jié)果針刺治療后失眠患者的睡眠狀態(tài)、睡眠時間、睡眠潛伏期、PSQI因子分?jǐn)?shù)均有明顯改善。結(jié)論鎮(zhèn)靜安神針法治療失眠效果顯著，方法簡便易行，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)靜安神針法失眠　　Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftreatmentofinsomniabytheneedlingmethodfort

2、ranquillizationandcalmingthemind.Methods70casesofpatientsnia,thechangesofPittsburghSleepQualityIndex(PSQI)entbytheneedlingmethodfortranquillizationandcalmingthemind(Shenmen(HT7)，Sanyinjiao(SP6)andSishencong(EX-FIN1).ResultsAftertreatmente,sleeplatency,PSQIfactorscoresofinsomniapatientsprovedsignifi

3、cantly.ConclusionTheneedlingmethodfortranquillizationandcalmingthemindhassignificanteffectsonofinsomnia,anditissimple,andisethodfortranquillizationandcalmingthemind；Insomnia失眠是指外邪擾動，或正虛失養(yǎng)，導(dǎo)致神不安舍，臨床以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。失眠癥是最常見的睡眠障礙，失眠在人群的發(fā)生率高達(dá)40％以上，少數(shù)慢性失眠患者由于對催眠藥物產(chǎn)生依賴或耐受，藥物對人體可能產(chǎn)生損害，而限制它的使用，王富春教授以中醫(yī)理

4、論為基礎(chǔ)，結(jié)合多年豐富的臨床實踐經(jīng)驗，潛心研究，創(chuàng)立“鎮(zhèn)靜安神法”組穴治療各型失眠，療效滿意?，F(xiàn)報道如下?！　?資料　　1.1一般資料在針灸門診和睡眠障礙門診隨機(jī)選擇失眠癥患者70例，年齡20～70歲，癥狀為入睡困難或/和淺睡（多夢及多次反復(fù)睡－醒交替），病情穩(wěn)定，一般情況可（生命體征穩(wěn)定）。入選者病程超過3個月，治療期間停止其它藥物治療。　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)　　1.2.1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1993年國家衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(治療失眠)及1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》“不寐·心脾兩虛型”標(biāo)準(zhǔn)制定如下:①多夢易醒,或朦朧不實,心悸,不寐,健忘,頭暈?zāi)垦?神疲

5、乏力，食欲不振,面色不華,舌淡、苔薄,脈細(xì)弱；②經(jīng)各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常；③有反復(fù)發(fā)作史。　　1.2.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)①據(jù)《中國精神科學(xué)會精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-2-D)；②未使用精神藥物或停藥2周以上；③近1周未出現(xiàn)感染或發(fā)熱，未使用過可影響睡眠藥物者；④不存在嚴(yán)重軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其它精神疾病者?！　?.3排除標(biāo)準(zhǔn)有以下病癥的患者嚴(yán)禁入組：①帶有心臟起搏器或金屬植入物者；②有心肺和腎功能嚴(yán)重衰竭者；③有出血性疾病病情不穩(wěn)定及高熱患者；④急性傳染病發(fā)作期者；⑤惡性腫瘤患者；⑥婦女在月經(jīng)期及懷孕期者；⑦心臟病手術(shù)康復(fù)期者；⑧重癥抑郁癥、甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜

6、合征及安眠藥依賴?！　?.4病例剔除、脫落及中止試驗標(biāo)準(zhǔn)　　1.4.1病例剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn)①納入后未按試驗方案規(guī)定治療的病例，需予剔除；②納入病例自行退出或未完成整個療程而影響療效或安全性判斷的病例，均應(yīng)視為脫落。　　1.4.2中止試驗標(biāo)準(zhǔn)①臨床試驗中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者應(yīng)中止試驗；②出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或病情迅速惡化者應(yīng)中止試驗；③發(fā)生其他不良事件必須中止試驗。　　2治療方法　　2.1鎮(zhèn)靜安神法處方針刺四神聰、神門（雙側(cè)）、三陰交（雙側(cè)）等鎮(zhèn)靜安神組穴。　　2.2操作根據(jù)針刺部位肌肉豐滿淺薄不同，分別選用28～30號，1～2寸不銹鋼毫針。穴位常規(guī)消毒后，四神聰平刺0.5～0.8寸（針尖逆督脈循行方向

7、）；神門直刺0.3～0.4寸；三陰交直刺0.5～1寸。針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min，針刺時間以下午為宜，1次/d，10d為1個療程，治療2～3個療程，療程間休息2d。　　2.3臨床評價標(biāo)準(zhǔn)治療前及接受全程治療后由醫(yī)生作睡眠量表評定（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)-簡稱PSQI）?！　?治療結(jié)果　　3.1失眠癥治療前后睡眠狀態(tài)的變化從表1看出，經(jīng)過兩個療程以上針刺治療后，治療前后睡眠狀況（“很差”與“不好”的和）改