護(hù)理十二項操作標(biāo)準(zhǔn)

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1、WORD完美格式醫(yī)院:考號:考生姓名:得分:青霉素皮試配制與注射操作及評分標(biāo)準(zhǔn)(100分)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)(一)評估與解釋1、患者病情、治療情況,向患者/家屬解釋、詢問過敏史。2、患者意識、心理狀況、藥物認(rèn)知及合作程度。3、暴露注射部位及觀察皮膚情況。10442?一項不符合要求-1一項不符合要求-1未暴露部位-1,未觀察-1(二)準(zhǔn)備1、環(huán)境準(zhǔn)備:清潔、安靜、安全。2、著裝:儀表整潔、洗手(口述)、戴口罩、手表或護(hù)士表。3、用物:治療盤:75%酒精、碘伏、棉簽、5ml注射器、1ml注

2、射器、80萬u單位青霉素、砂輪、生理鹽水、啟子、彎盤、鹽酸腎上腺素、執(zhí)行單(床號、姓名、藥名、日期)。10226?未準(zhǔn)備環(huán)境-2一處不符合要求-0.5?一項不符合要求-1缺一件-1及時發(fā)現(xiàn)補充-0.5(三)操作步驟1、備齊用物,攜至床旁,核對(執(zhí)行單、床頭牌、患者)、解釋,詢問過敏史。2、查對所有用物質(zhì)量及有效期。3、開啟青霉素,消毒瓶塞(一遍)。4、正確開啟生理鹽水(砂輪不消毒,NS瓶頸用砂輪劃后消毒一遍)。5、抽取生理鹽水4ml,稀釋青霉素,每毫升含20萬單位青霉素。6、取上液0.1ml+生理鹽

3、水至lml,每毫升含2萬單位。7、取上液0.1ml+生理鹽水至lml,每毫升含2千單位。8、取上液0.25ml+生理鹽水至lml,每毫升含5百單位。每次配制時,均須將藥液搖勻,排凈氣泡(排氣時針頭距彎盤10cm以上)。9、二次核對執(zhí)行單及床號、姓名,詢問過敏史。10、選擇注射部位(前臂掌側(cè)下1/3處)。11、75%酒精消毒皮膚(一遍)。12、以5°角度刺入皮內(nèi),待針尖斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)后以左手拇指固定針?biāo)?,右手推注藥?.1mL,可見圓形隆起的皮丘,并顯露毛孔,注射完畢迅速拔除針頭,切勿按壓(看表)。

4、13、再次查對床號、姓名、執(zhí)行單、藥物。14、交待注意事項(不準(zhǔn)離開現(xiàn)場;皮丘不要按壓;不適隨時告知我們;20分鐘后觀察結(jié)果。)20分鐘觀察結(jié)果。15、整理用物,協(xié)助患者取舒適體位。16、洗手、記錄(口述)。7545444666244444554?未核對-2、未詢問過敏史-2?檢查物品漏一項-1,缺一項-1污染一次-2一處不符合要求-1?抽取藥液不準(zhǔn)確-4?稀釋藥液不準(zhǔn)確-3藥液未搖勻一次-2多稀釋一次、少稀釋一次各-10污染一次-2,未排盡空氣-2?未再次核對-2,未問過敏史-2部位不準(zhǔn)確-2消毒

5、范圍不符合要求-2未繃緊皮膚、未看表、針頭斜面與皮膚角度過大過小、針尖斜面未全部進(jìn)入皮內(nèi)、皮丘過大過小各-1拔針手法錯誤-1未核對-2注意事項一項交代不到位-2?漏一件-1,臥位不舒適-2未口述一項-2(四)整體評價1、操作熟練,有愛傷觀念,患者/家屬對服務(wù)滿意。2、無菌觀念強。3、操作時間:10分鐘(核對—取舒適體位)。5酌情扣分每超過30秒鐘-1監(jiān)考老師:技術(shù)資料專業(yè)整理WORD完美格式醫(yī)院:考號:考生姓名:得分:無菌技術(shù)操作及評分標(biāo)準(zhǔn)(100分)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)(一)評估1.操作環(huán)境符合要求(

6、口述:清潔、干燥、開闊、平坦)。2.無菌物品符合要求(口述)。523?未評估-2未評估-3(二)準(zhǔn)備1.操作者準(zhǔn)備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手、戴口罩。2.用物準(zhǔn)備:清潔盤、無菌持物鉗、無菌巾包、無菌紗布缸、無菌溶液、無菌容器(內(nèi)放治療碗、鑷子),無菌手套,無菌洞巾包、記錄紙、簽字筆、彎盤。1028?一項不符合要求扣2分用物漏一件-1(三)操作步驟1、清潔治療盤。2、檢查無菌物品名稱及滅菌日期,檢查手套號碼。3、打開無菌包,系帶置包皮下,夾無菌巾于盤上,剩余按原折包好,注明開包日期及時間。4、將無菌巾

7、雙折平鋪于盤上,將上層呈扇形折疊到對側(cè),邊緣向外。5、放下列物品于盤內(nèi):鑷子、洞巾、紗布。6、將無菌巾邊緣對齊蓋好,將開口處向上翻折兩次,兩側(cè)邊緣向下翻折一次。7、注明鋪盤時間。8、取出治療碗放手上,然后置于桌面上。9、倒取無菌溶液。(1)查對認(rèn)真檢查并核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期,檢查溶液有無沉淀、混濁或變色。(2)倒溶液另一手拿溶液瓶,瓶簽朝向掌心,倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至無菌容器中。(3)記錄在瓶簽上注明開瓶日期、時間,放回原處。10、戴手套打開無菌手套包,取出無菌

8、手套,兩拇指對齊戴好。11、脫手套一手捏住另一手腕部外面,翻轉(zhuǎn)脫下;再將脫下手套的手插入另一手套,將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。12、整理用物。?802610?8?68?22124?6?26?3?3?未清潔-2,清潔不符合要求-1漏查一件-1污染一處-2,持鉗手法不正確-2,未注開包日期及時間-2,注明時間未看表-2,記錄不符-1折疊開口向內(nèi)-2?漏取一件-2一項不符合要求-2,不平整-2未注明時間-2,注明時間未看表-2,記錄不符-1一處不符合要求-2?漏查對一處-1?瓶簽未對

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