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《醫(yī)院丟失病灶標(biāo)本應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、醫(yī)院丟失病灶標(biāo)本應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任 一、案情 2002年11月7日原告耿某在被告（某醫(yī)院）處進(jìn)行體檢時(shí)，被發(fā)現(xiàn)宮頸長有息肉，并初認(rèn)為宮頸病變。2002年11月12日原告到被告處就醫(yī)入院，并做leep宮頸錐切加宮頸息肉切除術(shù)，術(shù)后制作了宮頸病灶標(biāo)本，以做病理檢查。次日原告出院。之后原告接到被告在送標(biāo)本過程中將其宮頸病灶標(biāo)本丟失的通知。雙方于2002年11月28日進(jìn)行協(xié)商，被告愿采取“每3-6月復(fù)查宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查，觀察期為2年，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片復(fù)查費(fèi)用由院方負(fù)責(zé)”的補(bǔ)救措施。2002年12月30日原告到北京市婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行新柏氏膜式超薄細(xì)胞檢測(cè)（TCT），2003年1月6日檢測(cè)結(jié)果為炎性，用去
2、醫(yī)療費(fèi)311.2元。2003年2月9日原告到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院就診，醫(yī)師注明“曾有宮頸炎及息肉切除史，來院進(jìn)一步檢查以排除病變”，同月24日在該院做陰道鏡檢查，顯示為慢性宮頸炎，同時(shí)做頸管刮出物活檢，27日診斷為急性及慢性宮頸及宮頸內(nèi)膜炎，用去醫(yī)療費(fèi)230元。2003年2月8日、2月17日和2月24日原告三次到北京大學(xué)第六醫(yī)院就診，診斷為抑郁狀態(tài)，建議休息一周或兩周，必要時(shí)住院治療，用去醫(yī)療費(fèi)451.5元。2003年2月8日至2月24日原告來往于住所和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院乘坐出租車的費(fèi)用共計(jì)767元。原告單位出具的證明稱，原告的月工資為1794元，從2002年12月
3、至2003年4月4日原告因病多次請(qǐng)假影響工作而減少收入2100元。 另查，據(jù)沈鏗和郎景和主編的《婦科腫瘤面臨的問題和挑戰(zhàn)》第27頁顯示“宮頸錐切在診斷方面的指征為：…⑦細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和活檢可疑浸潤癌；⑧疑為子宮頸腺癌。只要有以上其一，都應(yīng)做宮頸錐切進(jìn)一步診斷”；第37頁顯示宮頸病變“系指在宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤（以及癌前病變）、畸形和子宮內(nèi)膜異位癥等”，第37頁“宮頸癌前病變至發(fā)展成宮頸癌是一個(gè)較為長時(shí)間的過程，大約是10年”。雙方對(duì)此書內(nèi)容的真實(shí)性表示認(rèn)可?！ 《?、判決結(jié)果 本案原告到被告處就醫(yī)入院，并做leep宮頸錐切加宮頸息肉切除術(shù)，雙方之間存在真實(shí)的醫(yī)療服
4、務(wù)關(guān)系。術(shù)后，被告制作了宮頸病灶標(biāo)本，以待做進(jìn)一步病理檢查。之后被告在送標(biāo)本做病理檢查的過程中將該標(biāo)本丟失。該丟失行為表明被告的醫(yī)務(wù)人員在對(duì)原告的病灶標(biāo)本進(jìn)行保存和移送的過程中，沒有盡到妥善保管義務(wù)，且在主觀上存在疏忽大意。由于被告的上述醫(yī)療過錯(cuò)行為造成了原告在被告處應(yīng)做的病理檢查沒有進(jìn)行，進(jìn)而使原告對(duì)自己是否存在其他病狀無從知曉。盡管原告在事后在其他醫(yī)院又進(jìn)行了活檢，但所依據(jù)的標(biāo)本是被告術(shù)后的其它身體細(xì)胞，其檢查結(jié)果無法和依據(jù)被告所丟失的最直接病灶標(biāo)本做出的檢查結(jié)果無法相比較。故被告的行為侵害了原告的生命、健康的知情權(quán)。同時(shí)原告因?qū)ψ约旱纳?、健康的具體情況無從了解，經(jīng)常焦慮、煩躁進(jìn)而被
5、診斷為抑郁癥狀，故被告的行為同時(shí)侵害了原告的精神健康權(quán)。依上所述，可以得知被告的醫(yī)療行為構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，被告應(yīng)對(duì)原告的損害予以賠償?！ ?duì)于病情監(jiān)測(cè)的賠償數(shù)額，因“宮頸癌前病變至發(fā)展成宮頸癌是一個(gè)較為長時(shí)間的過程，大約是10年”，由于現(xiàn)無從知道原告的具體病情，故應(yīng)從最壞的結(jié)果考慮對(duì)其病情監(jiān)測(cè)的年限，即以監(jiān)測(cè)十年為宜，但無論原告的病情如何，究其根本原因是其自己身體自然發(fā)展所致，所以該監(jiān)測(cè)10年的費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)，同時(shí)原告在訴訟請(qǐng)求中也要求由被告承擔(dān)5年的監(jiān)測(cè)費(fèi)用，故本院予以支持；其具體數(shù)額為每次檢查費(fèi)和基本醫(yī)藥費(fèi)272元，每年4次。對(duì)于進(jìn)行治療抑郁癥狀的賠償數(shù)額，其每次數(shù)額依據(jù)已發(fā)生的三次
6、治療所須的平均費(fèi)用為150元，其具體治療次數(shù)因無法確定，考慮到今后雙方解決此事的方便，本院對(duì)被告應(yīng)于賠償?shù)闹委煷螖?shù)予以酌定，由被告一次性給付。同時(shí)對(duì)于上述監(jiān)測(cè)和治療所造成的誤工費(fèi)和交通費(fèi)，本院將依據(jù)原告的月平均工資收入、合理獎(jiǎng)金收入、合理監(jiān)測(cè)和治療時(shí)間及出行費(fèi)用予以認(rèn)定。另鑒于被告的行為已對(duì)原告的精神造成嚴(yán)重傷害，對(duì)其精神損害撫慰金本院依法予以支持，其具體數(shù)額本院予以酌定。綜上，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條判決如下：一、被告某醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告耿某從2002年12月起至2007年12月每年4次的病情監(jiān)測(cè)費(fèi)5452元、抑郁癥狀治療費(fèi)1500元、誤工工資2460元、
7、誤工獎(jiǎng)金4000、交通費(fèi)600元及精神損害撫慰金5000元，共計(jì)19912元。二、駁回原告耿某的其他訴訟請(qǐng)求?！ ∫粚徯泻?，原、被告均未提出上述?！ ∪?、案件評(píng)析 本案中存在以下兩個(gè)問題需要討論 （一）幾種醫(yī)療過錯(cuò)行為的辨析 鑒于我國的相關(guān)法律對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)行為的規(guī)定較為繁多，且不易區(qū)分，審判實(shí)踐中掌握起來也比較混亂，所以在對(duì)本案進(jìn)行定性之前有必要對(duì)相關(guān)概念進(jìn)行辨析?！ ∫罁?jù)《民法通則》、《刑法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例
