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1、臨床實(shí)習(xí)護(hù)生帶教存在的問(wèn)題及對(duì)策周龍梅王紅梅(湖北省隨州市中心醫(yī)院湖北隨州441300)【摘要】針對(duì)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)并制定對(duì)策，保證護(hù)理安全，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生帶教問(wèn)題對(duì)策【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)24-0338-02隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理要求越來(lái)越高，培養(yǎng)一批既有理論知識(shí)，乂有較強(qiáng)的技術(shù)操作技能，且具有良好溝通能力的護(hù)士是我們臨床護(hù)理帶教工作的重要目標(biāo)。木文針對(duì)臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策。1
2、臨床帶教中存在的問(wèn)題1.1帶教老師自身綜合素質(zhì)欠缺一些年K：的帶教老師，只注重于傳授操作技能，疏于強(qiáng)化理論知識(shí)，帶教老師的專業(yè)知識(shí)水平、語(yǔ)言表達(dá)、人際交往、溝通能力不同，帶教的質(zhì)量也就不同。1.2監(jiān)督力度不夠，帶教老師法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)：部分帶教老師只重視對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作及理論知識(shí)灌輸，而忽略了患者的感受和權(quán)利，有的帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生為患者操作前不與其商量、解釋，讓患者認(rèn)為自己成了被試驗(yàn)者，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。1.3帶教老師壓力過(guò)大：帶教老師除承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)外，還負(fù)責(zé)分管病人的護(hù)理，往往忙于應(yīng)付日
3、常工作，缺乏足夠的時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生的護(hù)理臨床實(shí)踐。2護(hù)生存在的問(wèn)題2.1護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)欠佳：部分護(hù)生進(jìn)入臨床后，認(rèn)為護(hù)理工作繁重、臟，所以思想懶散，缺乏職業(yè)責(zé)任心和無(wú)私奉獻(xiàn)精神。2.2工作缺乏主動(dòng)性：實(shí)習(xí)超過(guò)三個(gè)月的護(hù)生，基木操作己掌握，不愿更深層次的學(xué)d。2.3理論知識(shí)與實(shí)際工作脫節(jié)：在校學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)不能夠靈活運(yùn)用于實(shí)踐中，“三查七對(duì)”制度背得熟，在操作中不能照章行事。2.4護(hù)理安全意識(shí)差：有的學(xué)生不知道發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的嚴(yán)重性，過(guò)于自信，特別是實(shí)4后期，脫離帶教老師監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑，造成護(hù)理差錯(cuò)。3對(duì)策3.1加強(qiáng)對(duì)帶
4、教老師的管理和培訓(xùn)3.1.1健全護(hù)理帶教管理體系：由護(hù)理部專管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)一教學(xué)組長(zhǎng)一帶教老師組成的三級(jí)臨床教學(xué)體系。各科室成立護(hù)士長(zhǎng)一帶教組長(zhǎng)一帶教老師組成領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作，使臨床教學(xué)層層有人管，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)，對(duì)帶教工作起到督促、檢査、指導(dǎo)作用。3.1.2嚴(yán)格選擇實(shí)習(xí)護(hù)生帶教老師：選擇從事護(hù)理工作五年以上護(hù)師職稱以上，專業(yè)技術(shù)強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)，具備有效人際溝通能力，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士捫任帶教工作。由護(hù)理部每年組織考核，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。3.1.3計(jì)劃教學(xué)，規(guī)范帶教行為及教學(xué)內(nèi)容：明確帶教老師職責(zé)，要求帶教老師多講解
5、、多誘導(dǎo)、多示范，在整個(gè)帶教過(guò)程中堅(jiān)持對(duì)學(xué)生“放手不放眼”，做到既對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的行為負(fù)責(zé)，同時(shí)也對(duì)病人身心健康負(fù)責(zé)。每接新一批實(shí)習(xí)護(hù)生，讓他們了解本科室基本情況；本科常見(jiàn)病種護(hù)理特點(diǎn)，并按實(shí)習(xí)大綱要求,采取多種帶教方法，注重分層次要求，根據(jù)不同學(xué)歷層次調(diào)整教學(xué)方法。實(shí)習(xí)完畢，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論及常見(jiàn)護(hù)理操作考核。開展多種形式教學(xué)活動(dòng)，如床邊小講課，專題講座，護(hù)理查房，豐富?？谱o(hù)理知識(shí)。3.1.4建立良好的師生關(guān)系，帶教過(guò)程是師生信息交流過(guò)程，良好師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素。3.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的教育與管理3.2.
6、1護(hù)生臨床實(shí)習(xí)心理調(diào)適:護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入臨床,作息吋間被打亂；面對(duì)多變的社會(huì)環(huán)境和復(fù)雜人際關(guān)系，感到無(wú)所適從；當(dāng)自己盡心盡力，卻不能被患者理解，家屬對(duì)實(shí)d生不信任吋，她們常常對(duì)自己選擇的職業(yè)發(fā)生了動(dòng)搖。針對(duì)這些問(wèn)題，帶教老師要給予正確引導(dǎo)。3.2.2加強(qiáng)護(hù)生崗前培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士?jī)x表規(guī)范，護(hù)理法律知識(shí)，消毒隔離知識(shí)，醫(yī)院規(guī)章制度，實(shí)習(xí)生管理制度等，進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行合格考試。3.2.3加強(qiáng)護(hù)生各種能力的培養(yǎng)：其一，培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力，帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作。其二,教
7、會(huì)護(hù)生如何與患者溝通，讓護(hù)生掌握奮效護(hù)患溝通技巧，與不冋患者相處的基本原則，傳授各種不良情緒的調(diào)節(jié)技巧。其三，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問(wèn)題能力，患者病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜多變的，護(hù)士具有敏銳觀察、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，才能及吋發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。護(hù)理實(shí)生臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會(huì)輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量，通過(guò)有效地調(diào)整護(hù)理臨床帶教模式與方法，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，因材施教，使護(hù)生在學(xué)習(xí)中真正提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)以致用，從而加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，成為適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需要的護(hù)理人才。參考文獻(xiàn)[1】毛麗莉，護(hù)
8、理缺陷常見(jiàn)原因分析與對(duì)策，右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002,24(3)：468.[2】趙小平，護(hù)理臨床教學(xué)中醫(yī)療糾紛的防范，中華護(hù)理雜志，2003,38(12)：948.
